Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога после еды, вздутие живота, слабость, быстрая утомляемость, иногда ощущается ком в пищеводе
3 ответаИзжога после еды, вздутие живота, слабость, быстрая утомляемость, иногда ощущается ком в пищеводе. Фото заключений фгдс и биопсии прилагаю. Назначьте лечение
Здравствуйте, Елена ознакомилась с протоколом обследования Описана эрозивная гастропатия, по биопсии подтвержден хронический гастрит, указывают также что хеликобактер отрицательный, но хочется отметить, что при заборе биоматериала бактерии могут не попасть в отщипываемые участки, тогда результат будет расценен как негативный. Поэтому до начала лечения рекомендуется отдельно выполнить 13суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера. так как эрозии и хр. гастрит в основном ассцоиированны с хеликобактером. Также описан заброс желчи в желудок - это может в рамках физиологических причин (непосредственно реакция сфинктера на эндоскоп), но может быть и патологическим при недостаточном смыкании сфинктера, при нарушениях со стороны желчного пузыря (иногда проводится дополнительно узи брюшной полости) По лечению исходим из результата по хеликобактеру. Обычно рекомендуют в таких ситуациях независимо от наличия инфекции: ИПП (рабепразол, эзомепразол) 20 мг по1 таб 2 р в день за 30 минут до еды 4 недели Препараты висмута (де-нол) 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней прокинетики (ганатон, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 6-8 недель Антациды (гевискон, фосфалюгель и проч) по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 10-14 дней Если хеликобактер подтверждается, то к терапии выше добавляют 2 антибиотика: амоксициллин + кларитромицин на 14 дней. Также актуально соблюден6ие антирефлюксного режима По поводу слабости, утомляемости дополнительно рекомендуется оценить уровень железа, ОЖСС, ферритина, В12 В 9 витамина Д и гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 т4
Изжога
4 ответаЯ мужчина, уже 4 дня болит желудок и изжога боль постоянная, режущая. После приема пищи усиливается. Пожалуйста посоветуете мне как с этим...
Добрый день. Я Вам рекомендую сделать фиброгастродуоденоскопию и обратиться за консультацией и назначением лечения к гастроэнтерологов.
Здравствуйте. Хроническая язва, залечила 2 года назад, была в стадии ремиссии, забеременела, стал болеть желудок, пр тоянная тошнота, изжога, ацетон отрицательный, направил гинеколог на ФГДС, вопрос: можно ли на таком сроке (9 недель) использовать лидокаин?
Здравствуйте! На таком сроке само ЭГДС по строгим показаниям должно быть , лидокаин не желательно использовать .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога и заброс пищи в ночное время .
12 ответовЗдравствуйте. Мужчина 59 лет ,в течении двух месяцев беспокоит изжога и заброс пищи в ночное время, ощущение кислоты в пищеводе .Сделали фгдс, результаты прикрепила .Нужно ли сдавать на хеликобактер пилори и какой именно анализ ? Чем лечить ? Принимал Алмагель и омепрозол.
Здравствуйте! По клинике можно предположить ГЭРБ Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт . В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов -Избегать тесной одежды , тугих поясов -избегать наклонов Анализ на хеликобактерную инфекцию сдать нужно , именно методом уреазно дыхательного теста , это самый чувствительный метод диагностики , все другие могут давать сомнительные результаты Если тест будет положительный то рекомендуется пройти эрадикационную терапию , обычно она включает 2 аб + ипп + препарат висмута Но чтобы тест показал точный результат рекомендуется за 4 недели отменить прием антибиотиков и ипп
Изжога и горечь после удаления желчного
28 ответовТакой вопрос , после удаления желчного прошло 3,5 недели . до этого все было хорошо. Принимала Креон 2 недели. Последние пару дней, началась горечь во рту и изжога, аж печет. Подскажите , что может быть !!? Это отклонения от нормы (Фгдс в норме, недостаточность кардии) но...
Прием возможен длительный Вы можете в течение месяца пить Потом отменить Посмотреть на самочувствие
Изжога
2 ответаЗдравствуйте. меня мучает изжога на протяжения месяца,постоянно не дня не было без нее.перед едой и после.с утра до ночи.Заключения врача:Рефлюкс эзофагит.хр гастритт ,обострения.Терапевт назначил мне ,пропить Нольпазу 20 мг 2 раза в день ,денол 120 мг 2 раза вдень и...
Здравствуйте Елена, ФГДС проводилась? Необходимо для уточнения диагноза ФГДС. Данный комплекс медикаментозного лечения должен был как минимум уменьшить интенсивность Ваших жалоб. Также нельзя исключить психосоматическую этиологию Ваших изжог: возможно имеют место подавленные сильные негативные эмоции (гнев и т.п.), сильные эмоциональные потрясения на работе или в семье. Если по ФГДС ничего серьезнее поверхностного гастрита не обнаружится, рекомендую обратиться к психологу. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная изжога после лечения
4 ответаЗдравствуйте, с лета возникла изжога, сначала беспокоила периодически, была слабо выражена, однако постепенно начинала нарастать. Месяц назад сделала ФГДС, в заключении указано: недостаточность кардии 1 степени, папулезная гастропатия, тест на Хеликобактер ++ После этого...
Здравствуйте. Бады могут вызывать побочные реакции и гепатит на фоне приема . По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию: - амоксициллин 1000 2 р день 14 дней - кларитромицин 500 2 р день 14 дней - ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней - далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель - после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. - при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Здравствуйте! Два месяца назад начала беспокоить изжога. Через неделю прошел ФГДС и биопсию. Было выявлено: Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Эритематозная гастропатия. Недостаточность кардии. HP положительный. Был на приеме у гастроэнтеролога. Диагноз: ГЭРБ, катаральный...
1.омез дср 1 таб1 раз в день-1 мес 2. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-1 мес
Фгдс и гистология результаты
6 ответовДлительное время около 3х лет был почти постоянный прием омепразола и нексиума на фоне изжоги. Знаю, что так нельзя, но без него было совсем никак….Также врач не предупредил, что за 2 недели надо прекратить их прием, если будет Фгдс с определением Хеликобактер. Сама...
Альмагель на результат 13С-дыхательного теста существенного влияния не оказывает, поэтому его принимают в период подготовки к исследованию. Также часто используют Гевискон по инструкции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФГДС. проблемы с желудком.
39 ответовДобрый день, уважаемые врачи. В прошлом году при плановом прохождение гастроскопии обнаружили эрозии в пищеводе и в самомо желудке. Всё пролечил, сделал повторный ФГДС - все эрозии зажили (все ФГДС во вложении). Дополнительно сделал колоноскопию и узи органов брюшной...
Здравствуйте, Илья Игоревич. Перечисленные симптомы указывают на гастроэзофагеальный рефлюкс. Для профилактики забросов в пищевод и ротовую полость рекомендуется соблюдать антирефлюксные мероприятия: - В течение 30-40 минут после приема пищи избегать физ.нагрузки, наклонов; - Спорт, монотонная физ.активность, наклоны длительно – через 1-1,5 часа после приема пищи; - В течение 1,5 часов после приема пищи не ложиться (допускается откинуться на спинку стула/кресла/дивана, сохраняя вертикальное положение туловища); - Последний прием пищи в виде перекуса за 1,5-2 часа до сна, основной прием пищи за 2,5-3 часа до сна; - Избегать утягивающей одежды, поясов, бандажей и пр. в течение часа после еды; - Тщательно пережевывать пищу. При устойчивой форме ГЭРБ при сохранении симптомов, если пациент соблюдает антирефлюксный режим, рекомендуется длительный прием ингибиторов протоновой помпы (Эзомепразол, Пантопразол). Пищевод Барретта появляется при отсутствии лечения, несоблюдения антирефлюксных мероприятий в течение нескольких лет.