Здравствуйте, растет вес,начался с февраля климакс, заместительную терапию не принимаю , боюсь увеличения веса, недавно сдала анализы,постоянно хочу есть, хочется сладкого, есть много стрессовых ситуаций на работе от этого заедаю едой, тем самым себя успокаиваю, основная...

Здравствуйте, Виктория!
Ваш индекс массы тела составляет 23 кг/м2, что соответствует нормальной массе тела.
Основная завязка в неправильном обмене и излишним набором массы тела завязана на дефиците эстрадиола (вы указали, что присутствует климакс), сразу поясню - менопауза (климакс) устанавливается при полном отсутствии менструаций в течение 12 мес. Отсутствие заместительной гормональной менопаузальной терапии, особенно с возраста 40 лет (что считается ранним истощением яичников) чревато комбинированным отрицательным влиянием на организм в целом: не только замедление скорости основного обмена, но также усилению отложения жира (липогенеза) и подавление его распада (липолиза), но и сильное смещение костного обмена в сторону костеразрушения, что в последствии может привести к остеопении и остеопорозу.
По представленным показателям сильно обращает на себя внимания низкий уровень ферритина, который говорит об истощении тканевых запасов железа, которое сказывается абсолютно на всём, в том числе и на эффективности борьбы с излишком веса. Оптимальный уровень ферритина 45-60. В аналогичных случаях могут использоваться такие препараты как тардиферон и гинотардиферон по 1 таблетке в сутки, в обед с повторным контролем ферритина через 1 мес.
Показатели гормонального статуса щитовидной железы без отклонений, немного снижен общий белок (надо оптимизировать питание по белку), общий, биохимический анализ крови без клинически значимых отклонений, данные теста с глюкозой также без отклонений, средний уровень трёхмесячного (гликированный гемоглобин) сахара в норме.
С целью оценки композитного состава тела можно выполнить биоимпедансометрию.
Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, продуктов морского происхождения, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.
Поэтому, с профилактической целью, рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
В аналогичных ситуациях, когда обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм.
Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
В аналогичных ситуациях рекомендуют повторное УЗИ щитовидной железы через 6 мес. В будущем может потребоваться тонкоигольная пункционная биопсия.
Инсулинорезистентность оценивается индексами HOMA и CARO.