Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Нужна подсказка в 2017г был обнаружен тромбогенный риск:гомозигота 4G/4G по полиморфизму PAI 5G-6754G и гетерозиготы по полиморфизма MTR A2756G,MTHFR C677T,F7 10976_G›A(Arg353Gln),FGB G-455A,ITGA2 C807T. Синдром потери плода. Тогда был назначен Клексан 0,2...
Здравствуйте, в настоящее время доказано что эти полиморфизмы не повышают риск тромбозов у беременных и клексан по ним не назначается. Клексан не влияет на вынашивание, а только профилактирует тромбозы. Если по шкале ВТЭО риск высокий, то на вес 50-90 кг используется 0.4
Отмена клексана и риски беременности
18 ответовЗдравствуйте. Беременность эко 19 недель, попала с кровянистыми выделениями в стационар в субботу 17 августа, на данный момент только розовые выделения с утра. Капают транексам, антибиотики, ношпу, свечи индометацин. Скажите, на сколько критично отменить клексан 0,4 на 4-5...
Здравствуйте, обычно клексан в такой дозе является профилактикой и не влияет на кровотечение. У вас все в норме. Но если выделения обильные, его действительно на несколько дней отменяют, пока выделения есть. Тут необходимо исключить гипетонус миометрия и ВУИ, возможно, что-то отменили из поддержки,,потому началась отслойка
Насчёт клексана и д димера
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста срок беременности 23 недели. Было эко. В прошлом 2 замершие. Тоже эко. Колю с первого дня переноса клексан 0.4 назначил репродуктолог. В начале беременности сдавала коалограмму раз в 2 недели. Все было в норме, сейчас гинеколог не...
Здравствуйте, коагулограмма не требует контроля в беременность, так как она изменяется у здоровых беременных женщин. Если высокий риск тромбозов, то гепаринопрофилактика проводится независимо от коагулограммы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана при подготовке шейки
7 ответовДобрый день! В данный момент нахожусь в роддоме (беременностиб 39 недель, 4 дня). Положили в патологию раньше из-за того, что всю беременность колю Клексан. В середине беременности возникли споры, нужны ли мне НМГ, один гематолог склонялся к отмене, второй - к тому, чтобы...
Здравствуйте, Анна. Действительно, носительство этих полиморфизмов не является тромбофилией. На основании однократно замершей беременности гепарины не назначают. Гепарины нужны при наличии минимум 3 факторов риска: индекс массы выше 30, тромбозы у вас и близких родственников до 50 лет, выраженный варикоз, курение, тяжёлые сопутствующие заболевания, двойня, Эко. Что из этого есть? В вашем случае отмена клексана ничем не угрожает, действия врачей правильные.
Целесообразность клексана в 3 триместре
11 ответовДобрый день.Нужна помощь в расшифровке гемостазиограммы для принятия решения нужен ли клексан.Возраст 41 год, беременность естественная вторая. на 24 недели обнаружены титры к антителам (резус-конфликт). На 28-29 неделе сдала анализы и врач увидела проблемы с кровью АЧТВ 28,6...
Елена, даже если по УЗИ будет ХВН С2 и более, то во время беременности это не будет отягощать риск, будет 2 балла (возраст, варикоз) и антикоагулянты будут по прежнему не показаны. А вот на послеродовой период может повлиять.
Можно ли делать перерыв клексана?
8 ответовЗдравствуйте, подскажи пожалуйста всю беременность наблюдаюсь у одного врача и она говорила будем ставить клексан до родов, так как были замершие беременности прописала клексан 0,4 и аспирин 100мг, но в крайний раз попала на прием к ее мужу и он отменил клексан, не посмотрев...
Здравствуйте, очень сложная ситуация и мало данных. Совершенно не поняла почему назначен клексан, какие именно показания? Проводилась оценка риска тромбозов по шкале ВТЭО? Замершие беременности не повод назначать антикоагулянты и аспирин. Аспирин назначается для профилактики преэклампсии, также рассчитывается риск.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана при хороших анализах
5 ответовДобрый день! После экстренного кесарева сечения назначен клексан 0.4 каждый день один раз на 40 дней. Колю уже 12 дней. Хочу отменить, так как беременность протекала без угроз и с хорошими анализами. Проблем по наследственности нет. По факторам риска тромбоза у меня только...
Клексан назначается не по коагулограмме, а по отягощающим факторам, которые обсудили выше. Отслеживать ничего не требуется.
Отмена клексана в 39 недель
9 ответовДобрый день.сейчас у меня 39 недель , будет пкс. Врач гинеколог говорит отменять клексан в дозе 0.4 из-за высокого риска кровотечения аж за 4 дня до пкс.Врожденной тромбофилии нет, так как антитромбин 3 и протеин с были в норме до третьего триместра. В 3 триместре понизился...
Здравствуйте, Елена. Естественные антикоагулянты (антитромбин, протеины С и S) физиологически умеренно снижаются во время беременности, организм таким образом готовится к возможной кровопотере в родах. Антитромбин является сниженным, когда его уровень менее 60%. Коагулограмму во время беременности назначают и контролируют только при повышенной кровоточивости. На основании каких факторов риска тромбозов был назначен клексан?
После обильного кровотечения со сгустками в течение 11 дней, мне сделали выскабливание. Через 2 дня выписали, прописали ставить Клексан в течение 14 дней + Сорбифер. При каком количестве выделяемых кровотечений за сутки, надо прекратить ставить Клексан и начать принимать...
Добрый день! А с какой целью назначили клексан? Он противопоказан при кровотечении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана в 30 недель
88 ответовЗдравствуйте, беременность 30 недель. Клексан колю с 7 недели 0,4 В 11 недель дозу один раз повышали на 0,6. Врач по результатам гемостазиограммы отменяет клексан сейчас. Я боюсь, может все таки лучше было б оставить до родов? Прикреплю анализ тромбофилии, гемостазиограммы,...
Алена, добрый день. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК также не требуется во время беременности в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. Антикоагулянты не помогают в вынашивании, они защищают беременную женщину от тромбозов при высоких рисках. Чтобы понимать показаны ли вам антикоагулянты, необходимо знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?