Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсический гепатит
14 ответовЗдравствуйте. Месяц назад у мужа была кома на фоне токсического гепатита, вызванного отравлением токсическим веществом. До этого полгода принимал алкоголь почти через день в больших количествах. Месяц принимает гептрал 400 мг 2р/день, нейробион, урсосан, тиолепта 600 мг,...
Здравствуйте! Ознакомилась с выпиской и текущими анализами. Честно скажу я никакой катастрофы не вижу на данный момент. По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе - липоматоз. Имеется увеличение печени, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Это может давать дискомфорт в правом подреберье, за счет того что из-за увеличения произошло натягивание капсулы печени в которой много болевых рецепторов. Данные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации. Основа лечения данного состояния это коррекция образа жизни (питание, нормализация массы тела, отказ от алкоголя, физическая активность). Общий анализ крови с минимальными отклонениями, в диагностическом плане они не значимы, по сравнению с выпиской динамика по показателям положительная. В БАК сохраняется повышенным только ГГТ и то незначительно, это указывает на токсическое поражение печени. Учитывая гипертриглицеридемию рекомендую добавить омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день на 3 месяца, дополнительно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий. При длительном приеме алкоголя можно заподозрить дефициты витамина В9 (фолиевой кислоты) и В12. Но, Ваш муж и так принимает витамины группы В. Можно провериться на дефицит фолиевой кислоты и в случае дефицита ее добавить на месяц к лечению. Из гепатопротекторов я бы оставила тиоктовую кислоту на 1 месяц, урсосан 2-3 месяца, после можно пропить гепа-мерц по 1 пакетику 3 раза в день 1-2 месяца. Дополнительно рекомендую проверить желудок, выполнить ФГДС.
Головокружения у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. Дочери 11 лет. 3 недели назад начались предобморочные состояния. Первый раз на линейке, стояла 20 минут, стало плохо, слабость, тошнота, потемнело в глазах. Полежала и прошло. Потом почти каждый день были подобные состояния, но не до темноты в глазах. Внезапно...
Добрый день, прикрепите пожалуйста, анализы. Из дополнительного, рекомендую сдать: анализ крови биохимический развернутый,особенно АЛТ,АСТ, общий белок,железо, ферритин,гормоны щитовидной железы, общий анализ мочи. Из исследований рекомендую ещё пройти УЗИ сердца и сосудов шеи. Из специалистов ещё рекомендую обратиться к эндокринологу,кардиологу,офтальмологу. Пока стоит не забывать про режим дня, обязательно засыпать до полуночи, трёхразовое питание,не забывайте про завтрак, если будет пытаться худеть-мягко постарайтесь убедить,что пока не надо, достаточно потреблять жидкости, каждым день гулять на свежем воздухе, ограничить использование гаджетов только для учебы.
моя мама 71 год, левая нога, голень, передняя сторона анамнез: гипертония под контролем(валсартан + индапамид + верошпирон), варикоз, нарушен отток лимфы, отеки лодыжек и стоп от умеренных до сильных, на левой ноге отеки сильнее чем на правой, разница видна невооруженным...
Здравствуйте, Андрей! Понимаю, как сильно Вы переживаете за маму — когда речь идёт о близком человеке, особенно в возрасте, хочется сделать всё возможное, чтобы ей стало легче. Изменения на фотографии под цифрой 1 похожи на трофические изменения (гиперпигмениацию) кожи после травмы на фоне лимфовенозной недостаточности. Из-за нарушения оттока лимфы и венозного застоя в нижней конечности процессы заживления идут гораздо медленнее и конечный результат выглядит не так, как у полностью здорового человека. При подобных нарушениях часть изменений может носить необратимый характер — это связано с самим механизмом лимфовенозной недостаточности, а не с тем, что лечение было неправильным. Что касается новой травмы: на фотографии гематома через неделю после падения — это типичная картина. Ткани так реагируют на ушиб: сначала появляется отёк и кровоизлияние, потом цвет постепенно меняется, пока всё не рассосётся. Если нет признаков инфекции — нарастающей пульсирующей боли, сильного локального жара, повышения температуры тела — антибиотики обычно не требуются. Их не назначают «на всякий случай»: при обычной гематоме они не ускоряют заживление. Решение о необходимости антибактериальной терапии принимает врач только после очного осмотра. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется: - УЗИ мягких тканей (ультразвуковое исследование позволит объективно оценить объём гематомы, а также исключить признаки воспаления); - локально на место ушиба мазь диклофенак и гепариновую мазь или гель троксерутин в течение двух недель; - УЗИ вен и артерий нижних конечностей - важно понять, возможно ли решить проблему венозного застоя оперативным путем (это покажет УЗИ вен) и возможно ли ношение компрессионного трикотажа (покажет УЗИ артерий — если есть заболевания артерий нижних конечностей, то это противопоказание). Здоровья Вам и Вашей маме! Если остались вопросы, пожалуйста, обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 20 февраля 2025 случился неврит лицевого нерва на левой стороне. Накануне продуло лицо и шею (скорее всего). 23 февраля обатился к неврологу. Назначили: дексаметазон 1.0 в\м № 5, кокарнит 2.0 в\м № 6, мильгамма 2.0 в\м № 5, пикамилон 100 2.0 в\м № 10,...
Здравствуйте! Учитывая что лечение начато в первые 72 часа после появления клиники -прогноз благоприятный . Лечение назначено вам верное , комплексное . Сейчас острого ничего нет, только остаточные явления , период восстановления . Продолжайте лицевой массаж , иглорефлексотерапию, физиотерапию . Также хороший эффект дает ботулинотерапия, она позволяет расслабить спазмированные мышцы и улучшить функцию ; обсудите назначение с вашим лечащим врачом. У вас все шансы для полного восстановления
Здравствуйте. Заметила за собой, что периодически возникает повышенная чувствительность кожи. В разных местах. Сейчас, например, на левом ухе и чуть ниже на челюсть. То есть когда дотрагивается, то чувство, что там как будто ожог. Очень неприятно, даже больно. Неприятно...
Здравствуйте По описанию наиболее вероятно речь идет о кожной гиперестезии , когда обычные прикосновения воспринимаются как болезненные. Поскольку симптомы мигрируют, возникают в разных местах, усиливаются на фоне тревоги и стресса и длятся уже несколько месяцев без слабости, онемения или высыпаний, это чаще связано с повышенной чувствительностью нервной системы и тревожным расстройством, а не с тем, что «продуло». Нейробион и Нурофен при таком состоянии нередко оказываются малоэффективны. Однако для исключения других причин стоит обратиться к неврологу. Обычно рекомендуют общий анализ крови, глюкозу или HbA1c, витамин В12, ферритин и ТТГ, а при необходимости дополнительные исследования. Так как вы уже длительно принимаете эсциталопрам, но симптомы сохраняются, стоит обсудить с лечащим врачом необходимость коррекции противотревожной терапии. Если появятся сыпь, стойкое онемение, слабость или другие неврологические симптомы, необходимо обратиться к врачу очно как можно скорее.
Добрый вечер, мне 35 лет., молодой и очень активный. Перенес ковид два месяца назад, без пневмонии, но 16 дней с температурой 37.6, очень ослаб и перенервничал. После начались проблемы. Впервые начались панические атаки по несколько раз в день, холодок в носу и горле,...
Здравствуйте, у вас тревожное расстройство, рекомендую обратится к психотерапевту или психологу, на фоне постоянного стресса у вас снизился вес, посковидный синдром может быть длительное время. Можно принимать фенибут он рецептурный обратитесь к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферритин не растёт
13 ответовЗдравствуйте. По узи щитовидки меня направляли впервые сдать ферритин. Гормоны щитовидки в норме. С тех пор я слежу за ферритином ещё и по причине неврологии. Желудок/живот не болит. Месячные обильные в срок. Узи по женски проводилось (возможно и есть аденомиоз, но под...
Здравствуйте, первой линией терапии в лечении железодефицита является двухвалетное железо , сульфат железа II. На выбор терапевта это могут быть: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма. Курс в среднем 2 месяца и больше. Вместе с ферритином стоит сдавать коэффициент НТЖ чтобы уточнять есть дефицит или повышение ферритина ложное ( например,повысился на воспаление). Все хронические патологии держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать. Железо принимать вне еды, запивая кислым соком. В рацион питания усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С. Витамины и кофакторы которые содержатся в таблетках железа безопасны.
Добрый день. Мужчину 66 лет беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с локализацией по левой стороне до коленного сустава. Делали МРТ, в заключении указано: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи дисков L2-L5,...
По мрт есть грыжа и протрузия небольших размеров, но с воздействием на нервные корешки и с их касанием, что может проявляться болевым синдромом в нижних конечностях. При недостаточной эффективности нпвс и миорелаксанта к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют, можно проконсультироваться по поводу выполнения блокады с нейрохирургом. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Полиневропатия
10 ответовОбратился в клинику с болями в ногах,поставили диагноз полинейропатия и сахарный диабет 1 типа,так же прошел курс капельницы 10 раз,и пропил курс таблеток которые прописал врач(нейробион,нейроурудин,ипидакрин)капельницу делали при высоком сахаре,ипидакрин который по рецепту...
Здравствуйте! Для уточнения диагноза диабетической полинейропатии вы проходили ЭНМГ нижних конечностей? Сахарный диабет уже сколько лет? Глюкоза на данный момент в норме? Сосудистый хирург исключил патологию? Боли в пояснице нет? Сдавали кровь на ферритин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит шея и левое плечо от костоправа
27 ответовЗдравствуйте,после костоправа в июле месяце,жизнь поменялась от до и после,в августе меня лечили всевозможными лекарствами,уколами,массажами,физио,немного помогло,но не совсем,сейчас опять болит голова,шея,плечо,и иррадирует в левую грудь,поднимается давление,Скажите можно ли...
Здравствуйте. Да вместе можно. Вы можете начать Карбамазепин уже сейчас. Фенибут так же сейчас если сможете приобрести он против тревоги.