Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про анализ крови на биохимию
13 ответовДобрый вечер вскочила шишка на ноге рядом с большим пальцем ортопед сказал теносиновит , сказал сдать кровь. сдала кровь на биохимию , показатели зашкаливают . Посоветуйте что делать дальше. Печеночные показатели очень высокие.
Смотрите. Во первых эналаприл и лозап это препараты с одинаковым механизмом действия и их приём одновременно противопоказан! Нужно оставить что-то одно в адекватной дозировке и, скорее всего, нужно будет еще добавлять препарат, так как ваша схема терапии не держит вам давление в нормальном диапазоне. Вобензим вы с какой целью пьете? Он не лечит ровным счетом ничего и ничего не профилактирует. Он абсолютно не нужен никому и никогда. А вот приводить к цитолизу (повышению печеночных ферментов) очень даже может. Так же как и НПВС. У вас в общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. И если жалобы только на "шишку" то с ней нужно разбираться подробнее. Не исключено, что именно она и даёт такие показатели общего анализа крови, да и печеночные ферменты (АСАТ, АЛАТ) вполне могут повышаться на фоне инфекции. Вам нужно обратиться к травматологу повторно с вашими результатами обследования. Он уже решит, нужно ли вам будет делать УЗИ "шишки" или рентген, например, а так же скорректировать лечение. По поводу гипертонии проконсультироваться с кардиологом. Схему лечения либо корректировать либо менять полностью. С собой нужно будет иметь дневник артериального давления (в течение 5-7 дней записываете цифры АД и пульса 2-3 раза в день). Печеночные ферменты смотрим в динамике через 2-3 недели на фоне отмены Вобензима и др. лекарств. Если показатель будет такой же или выше, тогда уже идём на УЗИ органов брюшной полости. Холестерин у вас повышен, но за счет ЛПВП, это "хорошая" фракция, в сосудах он не откладывается, поэтому тут ничего не нужно делать только контроль 1 раз в год.
Гонатроз колена
1 ответДобрый день. 8 месяцев болит колено. Ортопед по R-снимку поставил диагноз Гонатроз 1-2 ст. Уколы ,таблетки, мази физиотерапия результатов не дают. Улучшения нет. Колено иногда выгинается назад. Больно.
Добрый день. То,что нога выгибается назад вряд-ли может быть связано с гонартрозом. Вам рекомендуется МРТ 1.5 тесла без контраста того сустава ,который болит. Стоит подразумевать повреждения связочного аппарата,что может требовать оперативного вмешательства. Да, гонартроз есть , но вряд-ли он даст такие выраженные симптомы на 1-2ст
Дисплазия т/з
4 ответаЗдравствуйте ,поставили диагноз диплазия т/з суставов , в 3 месяца сделали рентген, скажите насколько это серьезно , ортопед прописал носить перинку фрейка Как часто нужно ее менять? Обязательно ли ее носить?
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Многие параметры искажены. Норма углов для мальчика в 2 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не нарушена с учётом искажения от укладки, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Убедительных данных за ДТБС не нахожу. Вы сейчас можете носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Носить 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Следующий раз обратите внимание на правильность укладки, чтобы снова не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Потом со снимком очная консультация ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нам почти 4 месяца. По внешним признакам ортопед ставит дисплазию. Назначили шину фрейка, парафин и массаж.Прошли узи дополнительно. Все хорошо. В месяц тоже все отлично. Может ли узи ошибаться?
Может ошибаться, но, если было узи у 2х разных специалистов, то вряд ли ошибается. Ортопед же тоже может ошибаться. Сходите к другому ортопеду, получите 2е мнение.
Уколы в сустав
1 ответМне 61 год, диагноз деформирующий артроз коленного сустава 3 степени. Хирург советует 2 укола препаратом хронотрон, а ортопед 1 укол ортолон 2,3 % 3 мл. Что в моем случае лучше выбрать?
Здравствуйте, при гонартрлзе 3й ст показано эндопротезирование. Если операцию делать не хотите, тогда по лечению рекомендуется комплекс: Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости, основное действующее вещество (МНН) - Гиалуроновая кислота* (Sodium Hyaluronate*) 1-2 раза в год. Армавискон Platinum 3% для внутрисуставного введения ОДНОКРАТНО Фармакопунктура - Периартикулярное введение Гиалрипайер-10 Хондрорепарант №1 Sol. Pentoxyphyllini 10ml - 200.0ml в/в капельно №10 (Внутривенно капельное введение трентала) Sol. Rumaloni 1ml в/м через день №20 (Внутримышечное введение румалона) PRP-терапия CORTEXIL(КОРТЕКСИЛ) 10 мл,(ПРП) № 3 шприц Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав Магнитотерапия btl (высокоинтенсивная магнитотерапия) №10 Массаж н/конечностей 40 мин Из перечисленных вами препаратов предпочтительнее Хронотрон (мое мнение).
Повышена ЩФ у ребенка 1 год
15 ответовДобрый день! Сдавали анализы по направлению ортопеда, тк есть небольшое искривление в коленных суставах. Ортопед посоветовал проконсультироваться с эндокринологом по поводу повышенной ЩФ.Подскажите, пожалуйста, что означает повышение?Ребенку 1 год
Здравствуйте! Повышение щелочной фосфотазы может наблюдаться у детей в период активного роста (а до 2-3 лет рост активный). Подобные результаты обследований не указывают на нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Какая дата рождения, пол, рост и вес ребенка? Принимает ли витамин д? В какой дозе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на дисплазию
4 ответаЗдравствуйте Моей дочери 8 мес, ортопед поставил подозрение на дисплазию и отправил на рентген. Прикрепляю заключение. И очень смущает строчка про ядра головок. Это опасно? Что это значит? Есть дисплазия?
снимок посмотрел, абсолютно нормальные суставы. без всякого сомнения, и вы не переживайте
УЗИ тазобедренных суставов в 1 мес.
5 ответовЗдравствуйте, делали малышке в 1 месяц плановое УЗИ тазобедренных суставов. По результатам искривление есть, однако ортопед из поликлиники сказала, что это норма и ничего делать не нужно. Так ли это?
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу слева - полная норма. 2а справа - задержка развития сустава. Физиологической я бы задержку не назвал, но на усмотрение ортопеда можно обойтись без шины. Рекомендовано: 1. Широкое пеленание. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль в 3 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Болезнь осгута шляттера
12 ответовУ ребенка 13 лет болезнь осгута шляттера, диагностировали год назад. Шишка очень большая. Хирург ортопед кроме покоя ничего не прописал, сказал само пройдëт. Это правда или нужно что то предпринимать?
Здравствуйте. Чаще всего в подавляющем большинстве случаев болезнь Шляттера проходит самостоятельно с окончанием роста костей. Поэтому специфического лечения не требуется. Основным и важным является ограничение физической нагрузки. В подобных ситуациях возможно назначение физиотерапии, также ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Водочный компресс при синовите
5 ответовЗдравствуйте! Можно ли делать водочный компресс при синовите? Жидкость в суставе до 12мм сверху. Ортопед прописал водочный компресс на ночь, но он греет сильно, можно ли таким образом греть колено?
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 При синовите греть сустав категорически НЕЛЬЗЯ