Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, месяц назад заболела очень сильно, началось все с сильнейшей головной боли, потом горло и пазухи у глаз. Не было возможности сходить к врачу, посетила только дежурного. Выписали синупрет, антибиотик цификсим, капли паледекса. Через неделю стало лучше на 2 дня....
Здраствуйте Про антибиотики • Цефиксим и Панцеф — это на самом деле один и тот же антибиотик (цефиксим). То есть фактически вам назначили повторно то же самое средство. • Если после курса значимого улучшения не было, то повторять его смысла нет — бактерии либо устойчивы, либо причина боли не только в гайморите. • При гайморите чаще назначают амоксициллин/клавуланат, цефуроксим, иногда фторхинолоны (взрослым) — выбор зависит от анализа или клинической картины. Ваши симптомы • Сильные головные боли в области лба, висков, темени → это может быть фронтит (воспаление лобных пазух), осложнение гайморита. • Усиление боли при наклоне головы, чувство давления — типично для синусита. • Но! Если боль сохраняется при лечении и «странная» (распирающая, жгучая, сопровождается неврологическими симптомами — онемение, нарушение зрения, слуха и пр.) → невролог действительно нужен, чтобы исключить невралгию, мигрень, поражение тройничного нерва. Что важно сейчас • Сделать КТ околоносовых пазух — рентген часто не показывает всего, особенно лобные пазухи и клетки решётки. Это поможет понять, есть ли там гной и нужна ли пункция/дренирование. • Сдать мазок/посев из носа (если будут продолжать подозревать бактериальную флору) → чтобы правильно подобрать антибиотик. • Использовать Назонекс (или другой стероидный спрей) и солевые промывания регулярно, курсами, а не от случая к случаю. • Синупрет/ринофлуимуцил — можно продолжать для разжижения слизи. • Панцеф снова начинать не стоит — он малоэффективен в вашем случае. • Если врач настаивает на повторном курсе антибиотика, лучше попросить замену на препарат другой группы (например, амоксиклав или цефуроксим) и ориентироваться на КТ/посев.
Выход из АД
6 ответовЗдравствуйте! Год принимала параксетин, врач прописала схему выхода: 10 дней 1/2 дозы (10млг),10 дней 1/4 дозы. Как только я вышла на 1/4 дозы, у меня началась тошнота,слабость,сонливость,головные боли. Тревоги,ПА нет,только физические симптомы. 5 дней на 1/4 а состояние не...
Здравствуйте, это в связи с отменой, нормализуется в течение 2-3 недель. Пока для облегчения состояния : феназепам 0,5-1 мг -2 раза в день =5-7 дней либо атаракс(гидроксизин)-2-3 недели. Что-то из этого есть?; из безрецептруных: магний 1200 мг/сут+нейробион+омега 3-месяц, ванны с магниевой солью 10-14 шт через день ( так эффективнее).
Острый бронхит ли это
14 ответовДобрый день, почти 2 недели состояние не ухудшается не улучшается: температура 36.5-37.2 (обычно в норме), общая слабость, небольшой жар в области груди предположительно легких. Если это бронхит - должен быть кашель с мокротой, его нет. Тест на ковид делал спустя неделю...
Здравствуйте, выполняли ди вы рентген легких, сдавали ли анализы, осматривал ли вас врач?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов крови , СРБ 7.3
11 ответовДобрый день! Сдала анализы на 4-у день болезни, самочувствие улучшается, но кашель не проходит , первый день темп 37.1, симптомы кашель, першение , заложенность носа. Лечение : Ацц лонг 2 р/д, вит Д, цинк, ингаляции пульмикорт 0,5 мг 2.5 мл 2 р/д . Смущает повышенный СРБ,...
Пока кашель может быть, ацц лонг достаточно
Подростковые прыщи
5 ответовДобрый день! Прошу прописать лечение кожи для улучшения ситуации, девочке почти 14, больше 3 лет проблемы с кожей лица- не постоянно, иногда улучшение, иногда отострение. Очно обращались к двум дерматологам, стойкого результата нет. Сейчас умывается биодерма себиум и точечно...
Здравствуйте. Проявления акне можно предподожить по фото . Появление связано с генетическим наследованием типа сальных желез и их реакцией на колебания гормонов андрогенов. Наружно в таких случаях рекомендуется: эффезел гель на ночь, тонким слоем точечно на высыпания, 3 р в неделю, 2 недели, для адаптации кожи. Далее ежедневно, 4 месяца. Далее контрольный осмотр. Поверх обязательное увлажнение: -Увлажняющий крем биодерма себиум гидра или авен клинанс гидра или перфектоин. При солнечной активности крем с спф 50 утром ежедневно весь период лечения. -Скрабы, щеточки и кислоты не использовать. -Косметика с пометкой не комедогенно.
Сухой кашель , недомогание 3 дня
7 ответовДобрый день. 3 день состояние не улучшается: сухой сильный кашель, заложенность носа, выделения из носа густые бело-зеленые, при глотании слюны в ухе скрип , температуры нет Делала ингаляцию с физраствором , нос промываю аква Марисом, от заложенности носа использую снуп ,...
Здравствуйте. Если кашель сухой, то использовать ингаляции с препаратом Пульмикорт в первую половину дня до 18-00, вечером перед сном рассмотреть вопрос о приеме противокашлевых препаратов Синекод или Омнитус. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раздражение
4 ответаДобрый день! Ребенку 8 месяцев. Обильно текут слюни, три дня назад появилось раздражение в области рта( подбородка) ранее было такое, но проходило быстро. Сейчас уже чем только не пробовала мазать не улучшается. Утром бледнеет, к вечеру опять краснеет. Умываю водой,...
Виктория, Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото. В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Периоральный дерматит . Это часто встречающееся состояние у детей. Может возникнуть по абсолютно разным причинам: слюнотечение, механическое раздражение (вытирание слюней платком), фторированные зубные пасты, недавнее орви, иногда причину так и не удается выяснить. Для купирования процесса таким пациентам рекомендуется следующее: 1. нанесение крем Элидел 2 раза в сутки 3 недели , при хорошей динамике продолжить нанесение 1 раз в сутки еще 3 недели . Препарат работает с воспалением в глубоких слоях кожи, снимает там субклиническое воспаление. Является препаратом накопления, то есть эффект от него виден не сразу, должно пройти время (обычно недели 2-3). Препарат не обладает такими побочными эффектами, как топические гормональные препараты , поэтому его можно использовать, не боясь каких-либо последствий 2. Через 15 минут на очаги покраснений наносят ЦИКа средства для заживления процесса, регенерации кожи, снятия воспаления и зуда, если он есть : крем ля рош позе цикапласт в5 бальзам или крем Авен цикальфат или крем биодерма цикабио 2 раза в сутки 14 дней (при сохранении покраснения очага и отсутствии шелушения и сухости после 2х недельного курса можно продлить еще на 7-10 дней), препарат также без побочных явлений 1. При использовании фторированной зубной пасты замените ее на пасту без фтора на время обострения, так как фтор часто является провокатором обострения Хорошего дня!
Что делать при отеке ноги
10 ответовУже второй месяц не проходит отек на левой голени,узи вен показало,флебит левой голени в системе бпв,мажу гепариновой мазью,пью флебопресс+эластичный бинт,в общем анализе крови немного повышены тромбоциты,биохимия все в норме,почему ничего не улучшается не понимаю. Также...
Здравствуйте. Прикрепите ОАК. Флебопресс замените на детралекс 1000 мг в сутки в течение 2х месяцев. Сдать Д димер. Принимаете ли препараты для разжижения крови?
Лейкоз по анализу крови
5 ответовЗдравствуйте! Данный анализ крови характерен для лейкоза крови? Предполагают лейкоз, пациент 59 лет. Симптомы:держится температура от 37,5 до 38,6 в течение 3х недель, слабость, отсутствие аппетита, боли в желудке и селезенке. По кт брюшной полости видны изменения в...
Здравствуйте, Яна. По приложенному анализу крови нет данных в пользу лейкоза, нет патологических клеток - бластов. Есть признаки воспалительного процесса- повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз за счёт нейтрофилов. В подобных ситуациях рекомендуется дообследование: ручная микроскопия лейкоформулы, посевы крови и мочи на стерильность, общая биохимия, С-реактивный белок, прокальцитонин, КТ грудной клетки, малого таза. Приложите, пожалуйста, заключение КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение сухожилия надостной мышцы
12 ответовЗдравствуйте! В декабре 2024 г сделала МРТ, заключение показало повреждение сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, бурсит. Беспокоили сильные боли в области шеи, лопатки, руки. Проколола курс антибиотиков, записалась на лфк в центр доктора Бубновского. Прошла магнито и...
Здравствуйте, Евгений. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ не описан важный параметр - ширина субакромиального пространства. Нужно уточнить там, где делали МРТ, или сделать новое МРТ. Если пространство сужено, то в нём обычно ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав, вызывая бурситы и синовит. Импиджмент синдром объяснил бы все симптомы и было бы понятно, как лечить. При импиджмент синдроме обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.