Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при глотании в груди
12 ответовЗдравствуйте. Третий день беспокоит боль слева в Груди при глотании еды или воды ощущения одинаковые. Сначала кусок идет по горлу и на уровне ниже ключиц именно с левой стороны больно, я чувствую как слева идет по пищеводу еда или вода. Неделю назад проходила фгдс и ФКС, на...
Здравствуйте. Возможно плохо прожевали какой-то прием пищи и теперь пищевод стал чувствительным. Данных за миокардит нет, не похоже. В подобных ситуациях рекомендуют но шпа 1 т 2-3 раза в день для расслабления гладкой мускулатуры, если не пройдет ощущение - тогда выполняют рентген с конрастом, чтобы посмотреть сократимость пищевода.
Результаты ФГДС
10 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами сегодняшних ФГДС — их было два. Два месяца назад на плановой ФГДС обнаружили эрозию в нижней части пищевода, размером до 7 мм, а в желудке полипов не было. Я потом 2,5 месяца пил «Разо». Сегодня первый врач...
Здравствуйте. По описанию обе ФГДС скорее говорят о изменениях на фоне гастроэзофагеального рефлюкса и недостаточности кардии. В первом исследовании описана нечёткая Z-линия со смещением примерно на 1 см и недостаточность кардии . Такие изменения сами по себе еще не являются достоверными признаками пищевода Барретта. Во втором исследовании зубчатая линия ровная, соответствует переходу складок желудка, а врач отдельно указал только признаки неэрозивного рефлюкс-эзофагита и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы . Именно гистология является основным методом подтверждения или исключения кишечной метаплазии. Поэтому сейчас правильно дождаться результата биопсии и уже с ним идти к гастроэнтерологу. По описанию риск серьезных изменений выглядит невысоким: возраст молодой, выраженной хронической изжоги нет, эрозия зажила на фоне ИПП, эндоскописты не увидели типичной протяженной картины Барретта. Полипы фундальных желез действительно часто появляются на фоне длительного приема ИПП и обычно считаются доброкачественными. Чаще всего после отмены или уменьшения дозы ИПП они уменьшаются. Пока обычно рекомендуют контроль питания без переедания, не ложиться 2-3 часа после еды, ограничить алкоголь, избыток кофе, очень жирную пищу и следить за весом. Если изжога редкая, постоянный прием ИПП может уже не потребоваться, но это лучше решать после биопсии.
Болею ковидом с 27 мая. Лечилась как при обычной простуде: обильное питье, много чая, гриппферон, сосачки для горла. Узнала о ковиде 1 июня, пошла в больницу в связи с ухудшением (горло еще больше болеть стало + слабость невылносимая, насморк густой) прописали амоксиклав,...
Здравствуйте, в таких случаях действительно лучше вызвать смп. Для исключения серьезных нарушений, для этого нужен очный осмотр и при необходимости проведение кт легких. До момента приезда смп можно придерживаться следующих принципов: -принять положение- полусидя или полулежа, в котором ощущение «шарика» меньше. -дышать ровно и медленно -до момента осмотра, лучше не принимать никаких лекарственных средств. Скорейшего выздоровления💐🫶🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В январе я переболел пневмонией, колол антибиотики без пробиотиков, после вылез синусит. Его тоже начал лечить синупретом, антибиотиками, и сильно давило голову, решил ещё попить Нимесулид. В конце февраля я решил вечером нажарить свинину с луком и после ещё поел...
Алексей, здравствуйте! По результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе и заживлении эрозий). Что касается описания очага атрофии по ФГДС, то этот диагнлз выставляется исклчительно по результатам гистологии, эндоскопист может ошибаться. Но вопсаление в желудке все же есть. Рекомендую обследоваться на хеликобактер альтернативными методами - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест (важно за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута). Тест во время ФГДС мог быть ложноотрицательным на фоне приема ИПП. В случае обнаружения бактерии необходимо ее лечение: амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д кларитромицин 500мг по 1т 2р\д рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды все 4 препарата необходимо принимать одновременно в течение 14 дней
Курение ???
10 ответовДобрый вечер ,уважаемые врачи . Имею стаж курильщика 10 лет. Три года назад бросила ( просто сама решила бросить ). Месяц назад снова закурила , спустя пару недель в горле появился ком ,четкое ощущение иногородного тела в конкретном месте горла. Далее этот ком перемешался...
Сейчас Ваш организм начал реагировать острее, так как он запомнил, как ему было хорошо без курения. А 10 лет назад организм был моложе и легко купировал симптомы.
Здравствуйте! Запивая водой 2 таблетки фестала (запивая немного запрокинула голову назад) поперхнулась, и в процессе как поперхнулась, как бы вдохнула и показалось, что одна из таблеток попала так сказать не туда! Откашливалась не долго, затруднения дыхания не было! Но теперь...
Здравствуйте! Не переживайте, аспирация маловероятна. Фестал имеет довольно плотную оболочку. В момент спазма и поперхивания таблетка могла поцарапать стенку глотки или пищевода. Мозг интерпретирует эту ссадину как инородное тело. Ощущение может сохраняться до 2–3 суток. Фестал -это кишечнорастворимый препарат. Его оболочка рассчитана на то, чтобы выдержать агрессивную среду желудка и раствориться только в кишечнике. Поэтому в дыхательных путях или пищеводе она сама по себе быстро не растворится. Если дыхание абсолютно свободное и вас беспокоит только чувство царапины, скорее всего, это травма слизистой. Стоит попробовать выпить теплого обволакивающего чая или киселя. Если чувство инородного тела не пройдет в течение еще 24 часов или появится хоть малейшая одышка, рекомендуют обратиться к ЛОР-врачу. Он сможет осмотреть гортань зеркалом или эндоскопом и точно сказать, чисто там или нет.🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб не проходит
24 ответаДобрый день! Испытывала тяжесть в районе желудка, неприятные кислые ощущения во рту, и самое неприятное - чувство напряжения и давления в районе пищевода. Возможно изжога, но не явная, не очень болезненная. Прошла обследование, врач выписал лечение. Так как легче мне не...
можно слабый кофе и и какао с молоком не чаще 1 раза в день. из сладостей лучше пастила, мармелад, зефир(без лишней химии-белевские, бековские) из фруктов и ягод можно сладкие, например бананы, можно попробовать включить сладкие яблоки, груши(конференция например спелые). нежелательно то, что вызывает вздутие(белокочанная капуста, бобовые,), консервы , жирное, жареное, газированные напитки. шоколад тоже следует избегать, если только по чуть-чуть. но опять же смотрите на реакцию организма.-все индивидуально.
Лечить или оперировать?
31 ответВ 2022 году узнала что у меня камни в желчном, ну так между делом на узи сказали, 🤷♀️, без подробностей, ничего не болело и не беспокоило. В 2023 начались какие-то приступы, жжение посередине, отдаёт в правое подреберье, отрыжка после еды, вздутие живота и периодические...
Прежде чем идти на операцию по удалению желчного, необходимо пролечить желудок
Снимки рентгеноскопии ГПОД
10 ответовДобрый день! Пожалуйста, просмотрите рисунки рентгеноскопии, где выявили скользящую грыжу пищеводного отдела диафрагмы (ГПОД) в лежачем положении от 13.11.2021 г.. После выявления ГПОД, днем перестал ложиться, а вот ночью когда лежишь иногда резко повернешься со спины на...
Здравствуйте. На представленных рентгенограммах определяется грыжа пищеводного отверстия позвоночника размерами 4*4 см (хотелось бы еще КТ, чтобы точнее оценить размеры) Грыжу лучше прооперировать, так как из-за неё может развиться анемия. Блуждающий нерв наоборот замедляет сердцебиение, а не ускоряет его. Рекомендации по диете - принимать пищу только сидя или стоя, после обеда не ложиться сразу на боковую, а на ночь ограничиться стаканом кефира
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс-эзофагит
25 ответовДобрый день! Месяца полтора назад появился дискомфорт, чувство жжения и тяжести в эпигастрии, и сильно выраженное ощущение распирания и кома по всему пищеводу до горла. Изжогой, при этом, никогда не страдала и сейчас её нет. По результатам ФГДС (протокол прикрепила) было...
Если на разо симптомы уходят то не надо. Если будет все равно что то беспокоить, можно разо 20 мг по 2т утром + ганатон ещё до 4 нед