Что вас беспокоит?
Сильная изжога и ощущение непроходимости на фоне кашля
Здравствуйте! Мужчина, 53 года, в начале этой недели появились симптомы сильного ОРВИ (боль в горле, слабость, общее недомогание, без повышения температуры), к которым спустя день-два присоединился кашель (влажный). Кашель практически постоянный, сильный. На фоне кашля возникла изжога. Склонность к изжоге есть, но последние полгода эпизодов не было. Сейчас изжога почти постоянно, не получается лежать. Уходит только в положении лежа, но тогда усиливаются ощущения, что еда будто остановилась чуть ниже горла и не проходит. Частая отрыжка воздухом, после которой небольшое облегчение. Пациент не может спать уже третью ночь, забывается на полчаса несколько раз за ночь. Есть тоже не получается: небольшой завтрак (немного творога и чай) снова "встал за грудиной". Принимал за эти дни: каффетин колд (на ночь по 2 таблетки несколько ночей подряд), имбирь с медом и цитрусами, ангидак, фарингазон. Вчера ночью решили, что ощущение непрохождения пищи на пищеводу -- результат спазмов на фоне постоянного натужного кашля, принял 1 таблетку тримедата, но спать всё равно не удалось. Стул был вчера, в норме. Есть камни в желчном пузыре, но из симптомов ЖКТ ранее была только изжога. Что можно предпринять сейчас, чтобы облегчить состояние и поспать? Дома есть Нексиум, Тримедат, Дюспаталин Дуо, Но-шпа, Метеоспазмил, Баралгин, Спазмалгон, стандартные НПВП.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Сейчас начните прием нексиума 1 раз в сутки лучше утром
Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2 недели
Мария Алексеевна, большое спасибо за подробные рекомендации! Принял Нексиум и Дюспаталин Дуо. Нужно ли поторопиться на очный прием к гастроэнтерологу и на УЗИ брюшной полости? Могу записаться на завтра. Или можно подождать?
Принятый ответ
По узи скорее всего все будет хорошо
Может быть перегиб желчного пузыря
Что часто бывает Вариантом нормы
Срочности нет )
Мария Алексеевна, большое спасибо за помощь! Следуем Вашему плану лечения, получилось поспать ночью! С наступающим, всего Вам самого доброго!
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, спасибо за рекомендации! Начали лечиться. С наступающим!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20199 ответов
- 8 Апреля 20211 ответ
- 5 Октября 20212 ответа
- 7 Апреля 202216 ответов