Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам:
Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Здравствуйте.
Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов.
Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания:
- Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения.
- Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови.
При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора.
Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену:
- Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов.
Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости.
Рекомендации:
1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения.
2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик.
3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой.
4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно.
5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Начала лечение по прописанному курсу психотерапевтом. У меня невроз на фоне переутомления, была паника, сейчас -ПМС, гормональные проблемы, аутоиммунный териодит (сдала анализы, жду результатов). Возраст - 34. Раньше год назад была гиперпролактинимия, два месяца назад не...
Пила триттико по 1/3 было нормально, но врач настаивала что нужно увеличить до 2/3. После первого приёма 2/3 сонливости не появилось как обычно, я уже насторожилась немного, но продолжила пить. Через пару дней появилась тревога, которой у меня никогда не было. Я отменила...
Здравствуйте, Ирина.
Триттико уже давно вышел из организма. У Вас ухудшение состояния не из-за триттико, а из-за того, что Вы не принимаете антидепрессант. При тревоге лучше е отдать предпочтение антидепрессанту из группы СИОЗС.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Неделю назад началась кружится голова с легка, наплывами тревога! Апатия какая то! Будто всё плохо хотя всё в жизни хорошо! Не знаю что это, нужна ваша помощь очень, очень хочу решать эту ужасную проблему
Андрей, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог, семейный и детский психолог, Наталья Владимировна.
Понимаю ваше состояние. Возможно, причина в скрытом стрессе, эмоциональном выгорании, недостатке отдыха.
В подобной ситуации я рекомендую наладить режим сна и бодрствования, проводите больше времени на свежем воздухе, займитесь физическими упражнениями, даже небольшая зарядка может помочь. Важно обратить внимание на питание: достаточное количество витаминов и микроэлементов необходимо для поддержания нормальной работы нервной системы. Попробуйте найти время для занятий, которые приносят вам удовольствие, например, чтение, рисование, музыка или общение с близкими людьми. Делать практики осознанности и медитации, чтобы научиться лучше управлять своим эмоциональным состоянием.
Скажите, с какого момента начались изменения в состоянии?
Плохой сон с пробуждениями в 3 ночи собильным потоотделением и сердцебиением. От каждого звука неожиданного и мысли неприятной так же потливость. На этом фоне повысилось давление. Сердце с перебоями и когда тревога печет в груди.
Здравствуйте. А как давно проверяли щитовидную железу и уровень гормонов... Это очень важно. Судя по всему, у Вас наложились вегетативные бури от климакса на хронический стресс((. Именно поэтому тело так реагирует на любой раздражитель, будь то звук или мысль, скачком давления и адреналина... Ночью организм просто не выключается, отсюда эти пробуждения в 3 часа с потом и сердцем..Вам сейчас нужна комплексная поддержка. Обязательно сходите к терапевту, чтобы проверить физические причины, и к гинекологу для коррекции менопаузальных симптомов. Параллельно с этим начните практиковать хотя бы 5минутное диафрагмальное дыхание утром и вечером. Это поможет нервной системе немного успокоиться и снизить остроту🙏. Попробуйте перед сном просто лежать в темноте, слушая ровный белый шум. Очень надеюсь, что Вы найдете облегчение скоро!!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я лечусь у психотерапевта, одолела бессонница и тревога. Принимала золофт, перешла на элицею ку-таб,трилептал,атаракс. Не помогало засыпать, добавили тералиджен половинку на ночь. Опять сегодня не сплю. Завтра на работу. Что делать? Помогите
Добрый вечер!
Сегодня выпила бокал вина, но на фоне д бакала вина начался страх, тревога.
Подскажите, пожалуйста, можно ли выпить 1/4 Тиаприда или Грандексина . Зря я это сделала, бакал вина только разрушил мое состояние
Здравствуйте!
Алкоголь сам по себе работает как депрессант, поэтому может значимо усиливать тревожную симптоматику.
При указанных препаратов обычно рекомендуется осуществлять не ранее, чем через 6 часов после приема алкоголя, так как их взаимодействие с алкоголем считается нежелательным.
Здравствуйте, мне диагностировали биполярное расстройство, изначально была схема карбмазепин 200 мги кветиапин 50мг. Потом карб заменили на литий 300 мг, который я перестала пить, потому что он подействовал на почки, и после этого началась дикая тревога по вечерам,...
Здравствуйте. Скорее всего, речь идет об ухудшении состоянии на фоне отмены лития. Депакин не всегда подходит для стабилизации аффекта, особенно у женщин. Тут надо либо возвращать литий в минимальной дозировке под контролем функции почек, либо увеличивать дозу кветиапина. И стоит обсудить с гинекологом назначение гормонального пластыря - эстроген может усиливать эмоциональные качели.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! много лет страдаю па, тревожно фобический невроз,проходила курсы в неврологии. Шесть лет назад умер сын, состояние было ужасное, невролог выписывала серенату, пила я ее около трех лет, потом плавно уходила с серенаты, в это время узнала что беременна, родила...