Что вас беспокоит?
Сильнейшая тревога
Добрый день. У меня проблема с мочеполовой системой. Уже 9 месяцев. На фоне этого соответственно тревога и плохой сон. Крайние 4 дня тревога на столько усилилась что у меня просто трясутся руки, сплю по 2 часа. Покушать тяжело, впихиваю в себя. Я принимал миртазапин 8 месяцев. Не давно уролог мне назначил триттико. Пью половинку Миртазапина и половину триттико перед сном, но эффекта нет. Также принимал атаракс, сегодня ночью выпил аж 2 штуки и тревога не ушла. Так же мне назначили кветиапин пол пол таблетки 2 раз в день. Ничего не помогает. К психотерапевта планирую посетить через пару дней. Состояния просто ужасное. Всего трясёт. Не могу найти себе место. Как будто ещё пару дней не посплю и это может закончится плачебно. Подскажите чем можно себе помочь в данной ситуации, атаракс никак не помогает. У меня есть тераллиджен, фенебут. Знаю что первый выбор это антидепрессанты группы сиоз, но мне кажется усиление тревоги я не выдержу при начале приёма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, данные препараты не являются оптимальным выбором при вашем расстройстве, от того и нет результата. Да, препаратами первого выбора является ад группы сиоз, ципралекс или золофт являются очень мягкими при адаптации,но если у вас будет сильное усиление тревоги, то для комфортной терапии используются эффективные анксиолитики( алпразолам, клоназепам), но их до 14 дней, что бы зависимость не формировалась.
Из того, чем вы могли бы помочь себе сейчас, из того, что есть и до приема врача: именно для сна: Кветиапин 50-75 мг ; от тревоги: либо атаракс по 3-3р/д( если от 2 нет результата), либо тералиджен ( обычно с 2,5-3 р/д начинаем, если переносимость хорошая, а эффекта нет, то по 5-3 р/д). Ну а наиболее эффективным препаратом сейчас в моменте тревогу снять и для сна был бы алпразолам.
Спасибо 🙏
Терралиджен 2,5 таблетки?
И 5 таблеток 3 раза в день ? Если конечно переносимость нормальная
Тералиджен 2,5 мг, не табл
А можно сочетать миртазапин с зоолофтом ? Или с другим антидепрессантом группы сиоз
Это не безопасное сочетание; вообще для сочетания 2 ад требуются особые показания , чаще всего при резистентных состояниях.
Просто миртазапин даёт хоть не большой, но аппетит
Или зоолофт, постепенно восстановит аппетит и сон ?
Золофт и сон и аппетит восстановит, со временем
Спасибо 🙏
А через сколько примерно действует зоолофт ?
В среднем через 3-4 недели от выхода на целевые дозы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Получается, что у Вас горсть препаратов, но они все в минимальной дозировке. Лучше на чем-то одном остановиться. Например, наращивать дозировку миртазапина и на ночь оставить кветиапина 25-50 мг
Да, так и получается
А можно сочетать миртазапин с зоолофтом ? Или с другим антидепрессантом группы сиоз
Не желательно так совмещать. Лучше доводить дозу золофта до эффективной дозы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно наращивают дозу Атаракса до 2 таблеток 2-3 раза в день.
К сожалению, ни Миртазапин, ни Триттико такие расстройства не лечат, целевыми препаратами действительно считаются антидепрессанты группы СИОЗС - Золофт, Ципралекс, Феварин.
В случае крайне сильно выраженной тревожности в качестве прикрытия к ним могут использоваться бензодиазепиновые транквилизаторы - Феназепам, Алпразолам, Клоназепам. Из-за ярко выраженного противотревожного действия данная группа препаратов может значимо облегчить период адаптации к антидепрессантам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Применение препаратов короткого действия или других антидепрессантов без противотревожного эффекта (триттико, миртазапин) лишь временного снижают уровень тревоги, но достичь стойкой ремиссии на фоне их приема невозможно. При выраженных побочных эффектах в период адаптации к антидепрессанту обычно рекомендуется использование адекватной терапии прикрытия , в первую очередь - бензодиазепиновых транквилизаторов, например, феназепам или алпразолам, которые наиболее эффективно снижают выраженность симптомов в период привыкания организма к фармакологическому действию антидепрессанта.
Принятый ответ
ЗДравствуйте!
Вы принимаете миртазапин и тритико для чего сразу оба? Переводит Вас на триттико или сказал принимать сразу 2 препарата (так делать не стоит, смысла нет), и почему вообще уходите от миртазапина учитывая 8месячный его прием.
Атаракс так понимаю не помогает, тревогу не снижает.
Можно попробовать тералиджен по 1 таблетке утром и днем и 2 таблетке на ночь (но все зависит от переносимости, может быть сонливость), но противотревожный эффект достигается на дозировке 15-20мг (как раз 3-4 таблетке в сутки).
Фенибут не думаю, что сможет помочь (но попробовать можно то же).
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202122 ответа
- 13 Декабря 202116 ответов