Тревога, таблетки перестают помогать — вопрос №979772

Question

Тревога, таблетки перестают помогать — вопрос №979772

Ярослав

4480 просмотров

24 июля 2022

Здравствуйте, у меня очень сильная тревога. И вместе с тревогой пропадают силы что-либо делать, как будто ничего не хочу. Принимал изначально грандаксин 3 раза в день, сначала помогал и все было хорошо, но перестал помогать, начал искать замену.
Далее пробовал тералиджен, с полтаблетки сонливость сильная и тревога не уходила - пробовал один день.
Далее посоветовали атаракс, принимаю полтаблетки утром и днем и целую на ночь - стал помогать тревога практически ушла, вернее состояние было волнообразным то хорошо, то не очень, но хорошо становилось все чаще. Но теперь пошло опять как будто в обратную сторону, чаще появляться тревога, в начале недели в первой половине дня на несколько часов появлялась тревога, вчера все первые полдня в тревоге сильной. Сегодня весь день уже тревога и не проходит. Возможно, что и к Атараксу возникло привыкание и он мне перестал помогать? Увеличивать боюсь дозировку из-за эффекта сонливости. С той что сейчас принимаю есть небольшая сонливость, но терпимо. Чем мне можно помочь чтобы ушла тревога, пока антидепрессант не подействовал, так чтобы не засыпать при этом?
Принимаю Золофт с 12.07.22, сейчас нахожусь на дозировке 75 мг в день, завтра должен начать пить 100 мг. Требуется ли менять антидепрессант, так как видимо он не начинает работать?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

депрессия

тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 июля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Менять антидепрессант не нужно, он еще не раскрыл свое терапевтическое действие. Продолжайте лечение.
Для прикрытия тревоги, попросите лечащего врача назначит вам дневной транквилизатор мезапам. На него нужен рецепт.

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Надежда, спасибо за ответ, Мезапам сильнее чем Атаракс от тревоги?

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Надежда, как Вы считаете на какую дозировку Золофта мне необходимо выходить?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 июля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Мезапам на мой взгляд лучше справляется с тревогой и не вызывает при этом седации. Есть еще алпразолам довольно сильный анксиолитик, но может вызвать легкую седацию.
По дозе золофта попробуйте пока остановится на 100 мг.

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Надежда, Мезапам или алпразолам как принимать? сколько раз в день и по сколько?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 июля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Если выпишут мезапам 10 мг, по 1 таблетке 2 раза в день.
Алпаразолам 0,5 мг х 2 раза в день.
Он бывает дозировкой 0,25 мг и 1 мг, смотря что вам предложат.

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Надежда, и в инструкции указано что Мезапам может вызвать зависимость от препарата, эту пугает. Также указано что в побочках, что возможна сонливость

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 июля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Сонливости обычно не вызывает.
Если не принимать больше 2 недель и не превышать терапевтическую дозу, зависимости не будет.

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Надежда, а по истечению 2-х недель что делать?

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Надежда, мезапам нигде нет в наличии

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 июля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

По истечению 2 недель думаю золофт начнет работать как надо и в транквилизаторах не будет необходимости.
Мезапам не ищите по интернету, не найдете.
Спрашивайте в аптеках имеющих лицензию на реализацию сильнодействующих и психотропных препаратов.
И без рецепта вам его не отпустят, поэтому сначала к доктору на прием. Там же и уточните по аптеке.

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Надежда, почему Атаракс перестал помогать?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 июля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Возможно усилилась тревога и его просто недостаточно для ее купирования

Пожаловаться

Ярослав, 25 июля 2022

Клиент

Надежда, добрый день, забыл еще напистаь что также принимаю фенибут 1т. 3 раза в день, если буду принимать алпразолам или мезапам фенибут оставлять?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 25 июля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день. Фенибут можно оставить.

Пожаловаться

Ярослав, 25 июля 2022

Клиент

Надежда, подскажите стрезам слабее для устранения тревоги?

Пожаловаться

Ярослав, 25 июля 2022

Клиент

Надежда, и вы написали алпразолам или мезалам принимать 2 раза в день, а в какое время уром, днем, вечером?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 25 июля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Стрезам неплохой препарат но с выраженной тревогой не справится. Препараты принимать днем и вечером, но можно утро - вечер или день, в зависимости в какое время суток у вас тревога.
Это не принципиально.

Пожаловаться

Ярослав, 25 июля 2022

Клиент

Надежда, не выписывают мне ни алпразолам ни мизелам, другие препараты не помогут? (которые можно найти, наподобие атаракса, грандаксина)

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 25 июля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Попробуйте стрезам в сочетании с фенибутом.
Помочь могут при комбинации.

Пожаловаться

Ярослав, 25 июля 2022

Клиент

Надежда, и стрезам стали продавать только в специальных аптеках, как и мизелам(

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 25 июля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Стрезам не учетный препарат, в списках пккн его нет.

Пожаловаться

Ярослав, 25 июля 2022

Клиент

Надежда, спрашивал в аптеке где все покупал, сказали больше не поставляют в обычные аптеки, а адаптол может помочь?

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 24 июля 2022

Психолог

Здравствуйте, помимо мед.коррекции стоит работать и с психологом/психотерапевтом, ведь препараты будут снимать симптомы, но важно проработать и источник её внутри Вас.
Проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

+ 1

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 24 июля 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Ярослав. Принимаемые транквилизаторы лишь на время решали проблему. Главный препарат при тревогах жто всё же антидепрессант. Золофта ещё не раскрыл свой потенциал, поэтому продолжайте его понимать, увеличивая дозу дт 100 мг.

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ, пока антидепрессант не начал действовать, что можно принимать? Еще переживаю, что вдруг Золофт не подойдет или не поможет мне, и придется переходить на другой антидепрессант и это опять столько времени пока наберу необходимую дозировку, пока начнет действовать, каким препаратом можно прикрываться?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 24 июля 2022

Психиатр, Сексолог

Алпразолам по 1/2 т. 2 раза в день

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Татьяна, а от алпразолама не будет сонливости?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 24 июля 2022

Психиатр, Сексолог

Может быть. Тогда лучше гидроксизин, у него нет седативного эффекта.

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Татьяна, так гидроксизин это же Атаракс??

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 24 июля 2022

Психиатр, Сексолог

Да

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Татьяна, я же изначально писал, что он перестал помогать, на что заменить можно

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 24 июля 2022

Психиатр, Сексолог

На тот момент он один не справлялся с симптоматикой, а теперь будет идти в помощь к антидепрессанту.

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Татьяна, сколько раз в день и в какой дозировке принимать?

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 24 июля 2022

Психиатр

Я за замену антидепрессанта. Золофт не является оптимальным выбором при терапии тревоги.
Более эффективен циталопрам и эсциталопрам // но под прикрытием анксиолитика (например того же грандаксина 2 табл утром + 2 табл днем, вероятно, что грандаксин опять начнет помогать на тот период, пока СИОЗС не раскроется).

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Кирилл, спасибо за ответ, Вы считаете что прям сейчас мне необходимо перейти на другой антидепрессант, не дав "шансы" Золофту?
Такое возможно что грандаксин опять начнет помогать?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 24 июля 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Золофт продолжайте принимать до 2х месяц в дозировке 100мг, далее можно будет поднимать до 150мг дней на 14 и оценивать динамику, если положительных изменений не будет, значит менять препарат на другой.

Атаракс можете продолжить до 2х месяцв спокойно, больше принимать нежелательно из-за его действие на организм.

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Артур, спасибо за ответ. Атаракс перестал помогать, чем-то возможно заменить? для прикрытия пока антидепрессант не начал действовать

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 24 июля 2022

Психотерапевт

грандаксин можно а целом продолжить, так понимаю была динамика на нем.
попробовать тералиджен 1 таблетка (5мг) 3 раза в день.

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Артур, грандаксин перестал помогать (принимал по 1 т. 3 раза в день), от тералиджена даже с 1/2 в сон клонило - не подошел, теперь вот и атаракс перестал помогать
Думаете возможно что опять грандаксин начнет помогать? Он же вроде слабее атаракса?
Я уже не знаю что принимать, подскажете?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 24 июля 2022

Психотерапевт

Можно перейти на стрезам в таком случае, противотреводных средств много, надо найти пока не развернётся антидепрессант.

Пожаловаться

Ярослав, 24 июля 2022

Клиент

Артур, стрезам какая дозировка? сколько раз в день? Вы говорите много противотревожных - можете подсказать какие еще могу рассматривать к применению в моем состоянии? (пока не развернется антидепрессант)

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 июля 2022

Психотерапевт

Стрезам (1 капсула 2 раза в день) аларазолам, тот же феназепам, адаптол может помочь

Пожаловаться

Ярослав, 25 июля 2022

Клиент

Артур, подскажите, пожалуйста, от Стрезама будет сонливость?
От фенизипам вообще засыпаю
Возможен вариант что грандаксин снова может начать помогать?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 июля 2022

Психотерапевт

Грандаксин сейчас можно попробовать снова, если не будет, то стрезам, в сонливость клонить не должен

Пожаловаться

Ярослав, 25 июля 2022

Клиент

Артур, стрезам нигде найти не могу, адаптол должен помочь? Или что-нибудь еще?

Пожаловаться

Ярослав, 25 июля 2022

Клиент

Артур, смог найти только мебика, его вместе с фенибутом принимать?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 июля 2022

Психотерапевт

Адаптол лучше вместо мебикар (одно и то же, но дозировка больше) вместе с фенибутом можно спокойно

Пожаловаться

Ярослав, 25 июля 2022

Клиент

Артур, к сожалению, у меня сейчас есть только мебикар 500 мг, в какой дозировке и как часто его принимать? Я сегодня 2 разу утром и в обед грандаксин пил, на ночь можно мебикар, а то ужасная тревога, плохое состояние. Мебикар должен помочь?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 июля 2022

Психотерапевт

Мебикар 2 раза в день по таблетке (500мг).

Да, можно его на ночь.

Пожаловаться

Ярослав, 25 июля 2022

Клиент

Артур, уже принял 1 таблетку 500 мг где-то минут 40 назад, состояние не улучшается. Помогите, что делать?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 июля 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, менять сейчас антидепрессант нет смысла,вы не дошли еще до терапевтической дозировки, ув.дозу атаракса по таб,3 р/с, плюс фенибут.

Пожаловаться

Ярослав, 25 июля 2022

Клиент

Анастасия, как Вы считаете до какой дозы Золофта нужно мне дойти? А что можно вместо атаракса?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 июля 2022

Нарколог, Психиатр

все индивидуально, может 100 мг вам поможет, а может будет мало дойдете до максимуму в 200 мг.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 июля 2022

Нарколог, Психиатр

атаракс можно заменить препаратами посильней транквезипам по таб, 2 р/с.

Пожаловаться

Ярослав, 25 июля 2022

Клиент

Анастасия, от транквезипама в сон не потянет?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 июля 2022

Нарколог, Психиатр

потянет в сон, уменьшите дозировку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мучает тревога, что делать?

1 ответ

5 декабря 2023

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

5 ответов

19 мая 2024

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Дозировка эсциталопрама

8 ответов

28 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Шея, голова, руки, дыхание

5 ответов

31 декабря 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T18:28:30+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 25 июля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Не поставляют по другой причине.
Препарат производится во франции, дальше думаю не нужно объяснять.
В интернет аптеках еще иногда бывает.
Адаптол попробовать можете.

Принятый ответ