Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения ТНРМЖ
4 ответаВ ноябре диагностировали трижды негативный рак молочной железы стадия 2, brca1 положительно. Химия АС 4 курса, паклитаксел+карбоплатин 11 курсов, мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой имплант 5.05.26. По постоперационной гистологии Инфильтрирующая карцинома...
Здравствуйте! Выполнение контралатеральной профилактической мастэктомии (удаление здоровой правой молочной железы) носителям мутации BRCA1 показано ввиду крайне высокого риска развития второй первичной опухоли в течение жизни. Данное вмешательство признано эффективным методом снижения онкологического риска у данной категории пациентов. Профилактическую операцию на второй молочной железе обычно рекомендуют отложить до момента завершения основного годового курса адъювантной терапии олапарибом. Прием олапариба стандартно начинают в сроки от 2 до 12 недель после выполнения радикального оперативного вмешательства (мастэктомии).
УЗИ сердца
1 ответЗдравствуйте, сделали УЗИ сердца ребенку 5л 9 мес, кардиолог сказала нужно будет сделать операцию. Результаты такие: лёгочная артерия ствол19мм, клапан лёгочной артерии не изменён фк-14, систолический градиент давления 3мм.рт.ст., систолическое давление в лёгочной артерии...
Здравствуйте. Вам нужна очная консультация кардиохирурга
Порок сердца, планирую беременность.
9 ответовздравствуйте. мне 33 года, 6 лет назад на узи случайно выявили впс - двухстворчатый аортальный клапан. после перенесённого два года назад ковида первое время сильно болело сердце, пошла на узи. терапевт назначала магний, цитофлавин, мексидол и тп. спустя два года сохраняется...
Расширения корня аорты (синус Валтьсальвы туда входит) вам не описывали. Но опять же и не писали размеры аорты. Судить проблематично. Норма самой широкой части не более 40 мм. У женщин на 3-5 мм меньше, чем у мужчин. Так что у вас совсем небольшое расширение. Недостаточность митрального и трикуспидального клапанов увеличилась. Но трикуспидальный отдельно не смотрится. Митральная недостаточность умеренная. С такой сами рожают, если нет акушерских показаний или внеакушерских (в т ч экстренные кесарево по разным причинам). В межжелудочковой перегородке изменений вам ранее не описывали. Возможно какая то рубцовая ткань после миокардита. Пройдите рекомендованные обследования+узи вен ног, кровь на витамин Д (его вчера забыла написать, целевой диапазон 30-60), свежую ЭКГ. С результатами посетите очно терапевта для коррекции вероятных дефицитов. А так же кардиолога. К нему желательно свежую ЭКГ давностью до 3 дн в идеале для решения вопроса по дообследованию, курсовой терапии, возможному дообследованию. При выявлении нарушения в данных ТТГ- досдать Т4 своб, с последующей консультацией эндокринолога. При выявлении варикозно расширенных вен-сосудистого хирурга-по немедикаментозным и медикаментозным рекомендациям, подбору компрессионного белья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы
10 ответовДобрый день.мне 34 года.2,5года страдаю перебоями в сердце(экстрасистолы)Два раза носила холтер с периодичностью в 1 год.первый раз на фоне 10 дневн приема кон кор 2,5и сульпирида:Доминирующий ритм-синусовый с максим ЧСС133уд /мин и минимальной ЧСС44 уд в мин в 4 42 (в период...
Здравствуйте. Вы курите? Много ли пьете кофе?
Добрый день! Роды закончились вакуумом и дистрессом плода. Роды были 26.10.25. Есть две нейрографии с 28 октября и 29 октября. Так же КТ с 29 октября. В КТ заключение: Кефалогематомаправой теменной области. САК, эпидуральные гематомы левой теменной области , ВЖК на уровне...
У вашего малыша вероятно нет признаков грубого или необратимого повреждения мозга. Все описанные изменения скорее всего относятся к лёгкой степени родовой травмы ЦНС и при адекватном уходе и наблюдении полностью компенсируются. Такое обычно встречается у 10–15% новорождённых после вакуум-родов, и большинство детей к 2–3 месяцам не имеют никаких отклонений. Билирубин и состояние Билирубин до 300 мкмоль/л при родовой травме, гематомах и гипоксии — закономерное явление: гематомы обычно активно рассасываются, высвобождая билирубин; печень обычно ещё не справляется с переработкой. Лечение под лампой и контроль анализов — обычно абсолютно правильная тактика. Если билирубин снижается и ребёнок активен, сосёт грудь, набирает вес — ситуация под контролем. Небольшая вялость и сонливость на этом фоне обычно— нормальна при повышенном билирубине и послеродовой адаптации. Что обычно нужно делать дальше В стационаре: продолжать фототерапию до снижения билирубина <200 мкмоль/л; контролировать общий анализ крови (анемия лёгкая, без опасности). После выписки в подобной ситуации: Наблюдение у невролога — через 1 месяц, затем в 3 и 6 месяцев. Он оценит мышечный тонус, рефлексы, развитие и при необходимости назначит препараты для улучшения мозгового кровотока (например, Пантогам, Кортексин, ноотропы — если будут показания). Повторная нейросонография — через 1 месяц, потом через 3 месяца. Это позволит убедиться, что гематомы и кисты рассосались, а желудочки симметричны. Контроль билирубина и гемоглобина через 1–2 недели после выписки. Когда нужно срочно обращаться к врачу Если появится хотя бы одно из следующих: повторная рвота (особенно без перекорма); вялость, сонливость, отказ от еды; судороги, вздрагивания, закатывание глаз; повышение температуры без причины; усиление желтухи после выписки. В этих случаях — срочно к неонатологу или в детское отделение.
Множественный глиоз
22 ответаЗдравствуйте. Дочери 13 лет, мучают головные боли ежедневно, сделали мрт. Заключение:признаки многочисленных очагов белого вещества больших полушарий(без признаков диссеминации в пространстве) - вероятнее, очаги глиоза неспецифического резидуального генеза, демиелинизирующий...
Думаю, что будет не лишним проконсультироваться с психотерапевтом или психологом, часто повышенная тревожность, депрессия и стрессы провоцируют головные боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширение корня аорты
13 ответовНа плановой диспансеризации ЭКГ показала экстрасистолы. Каких-либо симптомов и жалоб не было. Давление в норме. Физическая активность высокая, оздоровительная физкультура (упражнения со своим весом, турник, брусья, гантели, гиря 16 кг, много ходьбы). Рост 184, вес 76 (сейчас...
Добрый день. Изменение сердечного ритма ( экстрасистолы) могут появляться , как на фоне переживания, так и на фоне снижения веса. Изменению аорты могло способствовать значительная нагрузка на сердце (силовая тяга). Если изменения невыраденные, то контроль раз в год . Да, конечно лучше оценить повторно эхо и более достоверно на кт ангиографии. То что доктор ограничивает нагрузки, это нормально. Чтобы не было перегрузки левого желудочка и значительного выброса в измененную аорту. Нагрузками можно заниматься , но с ограничением веса, с контролем дыхания. Возможно поменять спорт на другие виды ( например, плавание). Если подъём тяжести, то подъём не рывком, а постепенно и лучше с акцентом на ноги. Анализы не сдавали? Есть отклонения? Как наследственный фактор?Спортивные препараты, гормоны никакие не принимаете? К сожалению пока нет файлов для ознакомления.
На кт показало На прямой топограмме, серии аксиальных срезов и реконструкций получены изображения органов грудной клетки от уровня верхней апертуры грудной клетки до уровня задних рёберно-диафрагмальных синусов в нативном виде. Легкие в полном объёме, воздушны. Легочные...
Здравствуйте. Очаги в лёгких могут быть разной природы. Если ранее делали кт и очага не было, а сейчас появился, то конечно необходимо разбираться откуда он. Природа очага может быть разная: поствоспалительный, воспалительный, и туберкулёзный также может быть. У вас описаны крайне малые очаги, особенно на самочувствие влиять они не будут, они могут быть у вас в течение жизни и вы могли о них не знать.
Какой диагноз у меня? Как лечиться?
13 ответовЗдравствуйте, мне 37 лет. После родов обратилась к геникологу. Спустя 8 мес сдала ттг. Врач сказал, что он повышен и отправила к эндокринологу. Эндокринолог назначила анализы, кардиограмму, узи щитовидки и узи брюшной полости, флг органов грудной клетки. Мои...
Добрый день! Изучив ваши анализы можно сказать следующее: 1. Общий анализ крови - без патологии 2. Общий анализ мочи - без патологии 3. Гормоны щитовидной железы в норме, узи тоже - железа у вас работает хорошо. Если у вас есть сомнения (врач нащупал уплотнение) можно сделать ещё одно узи у другого специалиста. 4. Изменениями в почках занимается врач нефролог, поэтому с вопросом микронефролитиаза вам нужно обратиться к нему. 5. По ЭКГ страшного ничего нет. Синусовая аритмия рассматривается, как вариант нормы. диффузные нарушение процессов реполяризации не представляют опасности. Причин возникновения этих нарушений много. Одна из причин: повышенный холестерин. Как раз он у вас повышен. И нужно искать причину его повышения. Так как это всегда риск образования холестериновых бляшек. 6. Анализ на холестерин нужно будет сдать повторно через несколько месяц, а пока стоит придерживаться диеты с исключением жирного, жареного и продуктов с высоким содержанием холестерина (можно в интернете скачать таблички). 7. Повышение пролактина само по себе ни о чем не говорит. Нужно сдавать макропролактин. Если есть повышение общего пролактина было за счёт макро пролактина, значит страшного ничего нет, просто скорее всего повлиял стресс во время сдачи анализа, плюс возможный недосып. 8. Витамин Д у вас снижен, поэтому начните принимать его в лечебной дозе. 3000МЕ-6 капель ежедневно утром. Курс 8 недель. Далее переход на профилактическую дозу- 2000МЕ-4 капли. Препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол - это лекарства с доказанным эффектом. Ещё можно Детримакс актив- это сертифицированный бад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
12 ответовУ сына 15 лет где-то 7-10 болит голова с утра, примерно часа 2, в области левого виска с отдачей в левый глаз. Купирует таблетками либо проходит само. Обратились сначала к офтальмологу, всё в норме, только написала , что есть ангиопатия обоих глаз. Далее пошли к неврологу,...
ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. По описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. Если тест пройдете приложите результат.