Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локтевом суставе
6 ответовПротокол исследования На МР-изображениях правого локтевого сустава взвешенных по Т1,T2 и PD с жироподавлением, в трёх проекциях, деструктивных изменений и образований в костях не определяется, МР-сигнал однородный. Плече-локтевой сустав: Конгруэнтность суставных поверхностей...
Здравствуйте. На МРТ описаны признаки остеоартроза локтевого сустава 1 ст. Остеоартроз 1 степени не болит и является вариантом нормы. Но мы лечим не МРТ, а пациента. Поэтому прикрепите фото сустава и отметьте область боли. Опишите жалобы, когда и в связи с чем появились, чем уже лечились. Имеет значение возраст и профессия.
Признаки незрелости левого т/бс.
7 ответовДобрый день! После скрининга новорожденных в 1,5 месяца выявили признаки незрелости левого т/бс. ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ угол α 58 º (норма ≥60º) угол β 52 º (норма ≤55º) Вертлужная впадина глубокая. Крыша вертлужной впадины сформирована правильно. Наружный костный...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Вопрос о целесообразности шины решает ортопед очно. Я бы на пару мес лучше назначил сейчас, чем потом, когда ребёнок ползать начнёт. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Деформация локтя
5 ответовВсех приветствую. Прошу подсказать. Последствием падения на руку был разрыв акс с закрытым вывихом ключицы. Прооперировали неделю назад, вроде все по плану. Но сейчас заметил, что на локте снизу прощупывается впадина( на другом такого нет), кожа вокруг синеватая. Ограничений...
Здравствуйте. На представленных фото рентгенограмм костно-травматических повреждений не определяется. Других данных для анализа ситуации у меня нет. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если в АКС установлена стальная пластина, то МРТ противопоказано и придётся сделать УЗИ. УЗИ видит меньше, но надеюсь, что его для диагностики то же будет достаточно. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комочки на грудине
16 ответовЗдравствуйте! Нащупала какие-то комочки ( типа шарики) под кожей на грудине, около яремной ямки или в ней... хотя думаю, что около! Похожие комочки нащупывала и на ногах, руках... Но всегда была спокойна, так как понимала, что это жировая ткань, типа подккожно-жировая...
Здравствуйте В области яремной вырезки анатомически присутствуют подкожно-жировая клетчатка, мелкие лимфоузлы и сосудистые структуры, поэтому небольшие мягкие подвижные образования чаще всего имеют доброкачественную природу. Для уточнения характера образований рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей данной области.
Дисплазия или нет?
2 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2 года, на днях начала подворачивать одну ногу во внутрь при ходьбе. До этого такого не было. Сходили на прием к ортопеду, она посмотрела ребенка в целом все хорошо, только ножки Х-ом немного и поэтому отправили на рентген. В результате написали угол...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 2 года 18 +\- 4 градусов. 25 и особенно 28 - это много. Линия Шентона не может быть с уступом, крыши вертлужных впадин уверенно скошены для 2-х лет. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас до года были основания повторить обследование. Заключение по рентгенограмме о дисплазии сделано обоснованно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Дома то же в ней ходить. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 - Бассейн 3 раза в нед постоянно. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль раз в год. Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще. Скорейшего восстановления.
лечение метотрексат эбеве 50мг укол 1 раз в неделю.колю уже 3 недели отеки не сходят боль ужасная..когда будет действие лекарства?или надо менять лечение(ходить уже не могу)
Здравствуйте,Ольга! Как правило эффективность базисного препарата для лечения артрита ( метотрексата в данном случае) оценивается через 8-12 недель,если он принимается или колется в полной рабочей дозе. Для метотрексата эта доза обычно составляет 20-25 мг/нед. Обычно на этот срок,для быстрого снижения боли и воспаления,врач может назначить нпвс или гормоны. На время,пока не заработает в полной мере базисный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Извиняюсь за длинное сообщение. Хочу описать свою ситуацию и уточнить ряд моментов. Около трёх месяцев назад я обратился в стоматологическую клинику с целью провести чистку зубов, установить брекеты, а в дальнейшем — импланты (у меня не развились некоторые...
Да, именно из-за сужений и склероза. Но рентген позволяет увидеть только одну-две плоскости, в то время как костные структуры (и сами щели) расположены объемно и не ограничиваются двумя плоскостями. Поэтому мрт дает более полный обзор картины. Проявления сакроилеита не связаны с индивидуальным строением, это все же говорит о результате - постнагрузки, посттравмы или же чего-то аутоиммунного.
Ультразвуковое исследование плечевого сустава Заключение Эхографические признаки субдельтовидного выраженного бурсита, дегенеративно воспалительных изменений сухожилий длинной головки бицепса и вращательной манжеты с признаками субакромеального импинджмента(неполного)...
Побочек хватает во всем. Если вы прошли курс терапии и улучшений нет то бетаметазон колоть можно, 1р/неделю №3. Но для начала предлагаю терапию указанную мной выше
Болят сильно ноги и хромота
2 ответаЗдравствуйте! Моему отцу 58 лет. Уже несколько лет его беспокоят боли в ногах. За это время у него одна нога стала короче другой, он хромает. Часто поднимается давление, бывают носовые кровотечения. На днях прошли Мрт, результаты прикрепила. Расшифруйте нам пожалуйста...
Добрый день. Лучше было бы начать с обычного снимка тазобедренных суставов.. если действительно имеет место такой выраженный коксартроз, то ваш отец кандидат на замену сустава на эндопротез. Операция тотального эндопротезирования т/б сустава. Всё остальное - чепуха и трата вашего времени и средств
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС
4 ответаМне 74 года. Беспокоили сильные боли в правом тазобедренном суставе. Спустя время появились боли хоть и не такие сильные слева. Рентген показал асептический некроз головки правой бедренной кости 3ст, правосторонний коксартроз эст НФС 2ст. По МРТ: правый - в полости сустава...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт и рентген снимков на основании данных которого отмечается разрушение гиалиновооо хряща,что проявляется в потере эластичности, в таком состоянии суставная жидкость становится густой, перестает выполнять функцию смазки, что усугубляет процесс истирания хряща. В данном случае - лечение биоимплантом может иметь кратковременный эффект, если и будет. При грибовидной деформации головки бедренной кости нарушение конгруэнтности сустава и как следствие боль вынуждает пациента к хирургическому методу лечения - эндопротезированию. Так как, подготовка документов занимает достаточно большое время, в качестве терапии В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Ходить с костылями. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.