Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Распух сильно левый коленный сустав, не могу встать на ногу. Третий день температура под 40. Были у ревматолога поставил диагноз реактивный артрит. Сдала анализы ОАК и мочевую кислоту, асло, с реактивный белок и ревматоидный фактор (сильно повышен срб). Стоит...
Я своё мнение высказал, но с педиатром спорить не буду. Это Вам решать.
При температуре 40 в стационаре могут провести детоксикацию, прокапать соответствующие растворы.
Главное, что не пропустят начало гнойного артрита, который не исключён с такой температурой.
Да, обычно реактивный артрит протекает без температуры, с умеренным отёком и умеренными болями.
Таких острых симптомов, как у Вас, нет.
У мужа болит локтевой сустав очень сильно , ничего не может делать рукой , сделали Ренген , показало деформирующий артроз 1 степени . Подскажите чем можно вылечить и лечится ли это вообще или только снимается боль . Принимает сейчас кетонал дуо , становится полегче но не...
Здравствуйте.
По результату рентгена выявлен артроз 1 стадии, который обычно вообще не дает болевых ощущений. Это условная норма для взрослого человека. Боли в локтевом суставе в подавляющем большинстве связаны с эпикондилитом, то есть воспалением сухожилий. Как раз мягкие ткани на рентгене не видны, для уточнения выполняется УЗИ или МРТ,
Если диагноз подтвердится, то в таком случае основа лечения это ЛФК. То есть комплекс упражнений на мягкое растяжение и укрепление сухожилий. При неэффективности через 4-6 недель может применяться локальная терапия ГКС, так называемая блокада. А пероральный прием НПВС обычно эффективен в момент острого воспаления, то есть первые 3-7 дней. При более длительной боли эффективность снижается. Из физиолечения применима УВТ.
Скажите, при охвате локтя возможно определить болезненную точку? Боль усиливается при открывании двери, подъеме тяжелого? Припуханий, покраснений нет?
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Анализы не все, которые требовались, но уже можно о чём-то говорить.
Пор анализам получается, что у ребёнка есть в организме (скорее всего, в носоглотке) хроническое стрептококковое воспаление, которое изменяет иммунитет и заставляет собственную иммунную систему атаковать хрящевую ткань, которую она начинает воспринимать, как чужеродную.
Чаще всего встречается хронический тонзиллит, но бывает и гайморит, фронтит, аденоиды и другие очаги инфекции.
Ревматоидного артрита пока нет, пока говорим о реактивном артрите.
Но если не разобраться с хроническим очагом инфекции, то реактивный артрит вполне может перейти в ревматоидный.
Рекомендуют консультации:
- Консультация ЛОРа, выявление хронического очага инфекции и его лечение. Иногда требуется удаление миндалин, например.
- Консультация ревматолога для согласования рекомендаций по лечению и наблюдения на предмет исключения ревматоидного артрита.
Компрессов не достаточно. Медикаментозно обычно рекомендуют:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней, но не более 10 дней. Это обезболивающий и противовоспалительный препарат. Омепразол защищает желудок.
Диклак гель 3р в день. Димексид уже хватит.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Освобождение от физкультуры на месяц.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Выздоравливайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
После пластики (рефиксации) сухожилия подлопаточной мышцы и тенотомии сухожилия длинной головки бицепса рекомендуют отводящий ортез с подушкой.
Он фиксирует руку с отведением 15-25 градусов и защищает шов сухожилия от натяжения.
По своим характеристикам подходят ORLETT SI-130 и Medi SAS 15. Отзывы пациентов о Medi SAS 15 лучше.
При правильно подобранном размере и оптимальном натяжении ремней рука в передне-заднем направлении двигаться не должна в обеих ортезах, но фиксация в Medi SAS 15 более надёжная и комфортная.
Я бы рекомендовал перед покупкой Medi SAS 15 примерить её в орт салоне, чтобы быть уверенным, что подойдёт.
В фирменных салонах обычно есть инструкторы ЛФК и врачи бывают, которые помогут правильно подобрать и зафиксировать ортез.
Когда поймёте, что к чему, можно и по интернету дешевле купить.
--------------------------------------------------
Почему при разгибании локтевого сустава ощущается боль по длине от локтя до плеча по внутренней стороне руки?
Потому что бицепс нижним концом прикрепляется в области локтевого сустава и при движении в локтевом суставе боль после тенотомии передаётся по всей длине мышцы. Это достаточно распространенное явление в послеоперационном периоде. Постепенно пройдёт.
Федеральные рекомендации по реабилитации после операции:
https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA
Там, конечно, ортез Дезо рекомендуют (без комментариев), но ЛФК расписано верно.
Скорейшего восстановления.
время начала действия дипроспана,боль не утихает, а наоборот увеличивается. мне хотелось уточнить у Вас , когда начинает действовать данный препарат. нужно (можно) ли повторно вводить его в сустав или нет
Здравствуйте. Мне 36 лет .Диагностирована подагра 14 лет назад. Придерживаюсь диеты (исключил алкоголь ,все мясо кроме куриных грудок,субпродукты и тд) принимаю курсами аллопуринол 100мг/сут уровень мочевой кислоты держится на уровне 450-520. Острых приступов за этот период...
Припухлость суставов может сохраняться длительное время. Главное во время скорректировать терапию при подагре.
По поводу холестерина, норма 4,5. Но главное не допускать повышение таких показателей, как триглицериды. Если всё не так критично по параметрам и на УЗИ БЦА нет данных за атеросклероз, то да, диета и прием омега 3( Омакор 1000 мг 1 раз в сутки на 1 месяц с последующей сдачей липидного спектра), другой терапии не нужно. Омакор это омега 3 с доказанной клинической эффективностью, не Бад
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, около двух месяцев назад ударился суставом безымянного пальца об деревяшку, со временем заметил что боль не прошла, в спокойном состоянии не беспокоит, болит если нажать на сустав или попытаться согнуть палец (например в кулак). Визуально видно небольшой бугорок...
Добрый день, Александр.
В подобных случаях можно предположить, что удар мог привести к травматическому повреждению мягких тканей, развитию гигромы (кисты), посттравматического артрита
Рекомендуют обратиться к травматологу-ортопеду, который при необходимости направит на рентген или УЗИ сустава для уточнения диагноза и подбора лечения.
Болит плюсневый сустав пол года. Отека нет, боль при ходьбе.
Сданы анализы и сделан Мрт.
Положительный антинуклеарный фактор на HEp-2.
(кажется есть (последнее время) скованость тазобедренных суставов. Но это может от спины т к есть грыжа)
Что у меня?
Какие нужны ещё анализы...
Обратитесь на очный приём к терапевту. Он более подробно вас опросит, осмотрит и при необходимости назначить дообследование. Возможно повышение В12 на фоне приёма фолиевой кислоты.
Добрый день
Несколько месяцев беспокоит плечо
Тренер настоял на МРТ. Сделал, сходил на прием к травматологу
Заключение: артропатия правого плечевого сустава. Артроз плеч.суства и акроминально-ключичного сочленения. Тендиопатия сухожилия надостной мышцы. Теносиновит длинной...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (теносиновит), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит).
5 мм - это последний рубеж, когда можно помочь консервативно.
Если меньше - только артроскопия.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
----------------------------
Достаточно по 1 инъекции Соло и Хронотрона.
Аналоги ищите по количеству гиалуронки в шприце. Всего нужно ввести 40-60 мг.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 80 лет, мучают сильные боли в мышцах ногах ( мышцы бедер и голени с внешней стороны ноги), боли сильные, даже невозможно поднять ноги, ходить тяжело. Так же болит поясница, ближе к крестцу. В августе 2024 года была операция на позвоночник, перед этим...
Здравствуйте.
Важные уточнения:
A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом.
Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях.
Судя по представленным Вами документам, можно сказать следующее:
Операция в августе 2024 была декомпрессией на L4-L5. Новое МРТ от октября 2025 показывает, что проблема не решена, а прогрессировала. Основной грубый корешковый конфликт теперь на уровень выше:в сегменте L3-L4, с экструзией диска и стенозом 3-й степени.
Текущий врач, предлагающий только блокаду, по сути, констатирует тупик: в 80 лет с мультиуровневым стенозом и после уже одной операции риски повторного вмешательства резко возрастают, а эффективность сомнительна.
Боль в ногах (латеральные поверхности бедра и голени): классическая радикулопатия L4 и L5 корешков, что полностью согласуется со стенозом на уровнях L3-L4 и L4-L5. "Схватывают мышцы" вероятные нейрогенные судороги из-за хронической компрессии нервов.
В общем клиническая ситуация сложная. Необходим детальный разбор МРТ обследования до и после операции в полном объёме в формате dicom, а также всех медицинских документов: выписной эпикриз, рентгенологические описания, осмотры невролога, анализы и др.обследования.
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.