Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня с 31й недели начался внутрипеченочный холистаз (гепатоз беременных). С тех пор дважды ложилась в больницу. Назначили эксхол (2 капсулы по 250 утром и 3 вечером) Показатели на 31 неделе были 165 и 115, после 10 дней приема эксхола и диеты 110 и 87. Затем...
Доброе утро! Это не показания для кесарева сечения. Только, если трансаминазы будут прогрессивно нарастать - тогда да.
Гепатит С терапия
10 ответовЗдравствуйте! В январе 2024 года была операция по удалению матки , выставили диагноз рак ш/м 2 ст, после прошла курс лучевой терапии. Во время подготовки к операции выявили антитела к гепатиту с, пцр был положительным, фиброскан f2 , генотип 1b. После операции прилучевой...
Здравствуйте! В таких случаях дополнительно сдают ИФА крови на Anti-hbcor-total, антинуклеарный фактор, белковые фракции. Если всё отрицательно то применяют Тиоктовая кислота по 600 мг курсами по 1 мес. Бициклол и гепамерц имеют другие показания
Гептрал головокружение
33 ответаДобрый день! Назначили гептрал в дозировке 800 после первого приема пищи через 1,5 часа и 400 после обеда после 1,5 часа. Сегодня второй день как пью. Вчера заметила, что обносило голову, головокружение после приема послеобеденной дозы. После утреннего приема такого не...
Здраствуйте. по поводу чего назначены препараты? какие жалобы? ваш вес и рост? необутин начали пить до гептрала? раньше принимали необутин или гептрал? уменьшите дозировку гептрала утром. то есть 400 мг утром и 400 мг после обеда. бывает необутин дает головокружение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уже обращалась с жалобами на боль в правом подреберье на протяжении двух месяцев. Изначально были повышены печёночные показатели, увеличена значительно по УЗИ была печень. После приёма Гептрала анализы пришли практически в норму, печень уменьшилась, но к...
Здравствуйте! Все изгибы, перегибы это Ваша анатомическая особенность и никакой клинической картины они не дают, тем более болевого синдрома. В целом, по результатам КТ ничего критичного нет, гепатомегалия чаще всего возникает на фоне стеатоза (зачастую у людей с избыточной массой тела). С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, я бы порекомендовала Вам дообследоваться со стороны кишечника. Про него редко вспоминают, но в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб восходящего отдела толстого кишечника и начинается поперечно-ободочная кишка, на фоне спазма которой, так же возможен болевой синдром. Поэтому из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Затяжная депрессия?!
46 ответовКак минимум с октября начала чувствовать дикий упадок сил, не хочу ничего. Тяжело вставать с кровати. Забыла что такое просыпаться по будильнику. Удается пару раз за месяц. Просыпаю с ребенком в школу. Тяжело заставить себя сесть делать уроки. На работу еле тащусь. С мужем...
Здравствуйте, то, что Вы описываете походит на депрессивную симптоматику, подскажите, раньше были подобные состояние? что-то в Вашей жизни предшествовало этому состоянию? как в целом до этого состояния были Ваши дела - на работе, в отношениях с мужем, с ребёнком, дома, с родными, друзьями, Вы чем-то ещё занимались, могли получать удовольствие?
Как принимать гепатопротекторы?
22 ответаДобрый день! Нужна Ваша консультация. На УЗИ БП обнаружили не в первый раз признаки гепатомегалии, диффузных липодистрофических изменений паренхимы печени и поджелудочной железы. Назначили Урсосан 500 мг. 2 раза в сутки. Причем Урсосан принимаю уже 3 месяц. Для себя приобрел...
Пожалуйста и будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные АЛТ и АСТ
9 ответовЗдравствуйте. С апреля месяца и до сегодняшнего дня у меня повышенное АЛТ и АСТ. Всё остальные печеночные показатели в норме. В январе этого года были нормальные показатели (17 и 19 соответственно). До этого года мои показатели печени всегда были в норме. Всё анализы крови...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Повышение уровня АлАТ минимальное и непостоянное, каких-либо лекарств принимать по этому поводу не требуется. Случаи перегрузки железом и токсического поражения печени после внутривенного введения препаратов железа описаны, но обычно связаны с передозировкой препарата. Маловероятно, что после всего лишь 2-х инфузий "Феринжекта" произошла бы перегрузка. В плане обследования целеособразно оценить показатели обмена железа: ферритин, железо сыворотки и ОЖСС с расчётом процента насыщения трансферрина железом.
Гемохроматоз
10 ответовЗдравствуйте, у родного брата выявлен наследственный гемохроматоз. Рекомендовали обследовать ближайшее окружение. Я сдал генетический анализ на гемохроматоз , биохимию ( ферритин, коагулограмму и др) . По биохимии отклонения только : -Ферритин 403 мкг/ л -Д - димер 408 нг/...
Не стоит спешить с кровопусканиями. Пока можно говорить про вашу гетерозиготность по ПИГ без доказанного накопления железа и повреждения печени. И если это так, то лечебные мероприятия не требуются. Небольшое, временное повышение ферритина могло быть связано с другими причинами, например перенесённая инфекция КОВИД-19 в лёгкой форме. В наше время это самая частая причина его повышения, причём на длительное время, на много месяцев. Для контроля, для исключения факта перегрузки железом определите уровень сывороточного железа, ОЖСС, % насыщения трансферрина железом. Контроль по ферритину в вашем случае не годится.
Жёлтый частый стул на фоне ЖКБ
12 ответовЗдравствуйте, родила 4.01.23. на 39 неделе, перед этим впервые в жизни нашли камни в желчном (а началось всё в ноябре, стал повышаться АЛТ 137 и АСТ 67, других жалоб не было). В декабре назначили пить Урсофальк по 3 капсулы в день. Печёночные ферменты пришли в норму....
Проблемы со стулом все же вероятрее на фоне урсофалька. Для того чтобы понять есть ли смысл принимать урсофальк, необходимо выполнить кт обп. при этом обследовании определят плотность камней. если будет более 100, то камни точно не растворятся. да и камни довольно-таки большие, поэтому вероятность растворения небольшая. посетите хирурга. Учитывая то, что вес снизился, дозировку урсофалька можно снизить до 2 капсул на ночь. можно добавить смекту по 1 пакетику между приемами пищи 2-3 р\д-7 дней. ферметы, напримет эрмиталь 10 тыс ед 3 р\д. при сохранении жалоб дообследование Фекальный кальпротектин кал на скр. кровь методом иха кал на гельминты методом парасеп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АЛТ АСТ
19 ответовЗдравствуйте. Во время беременности был сильный холестаз, была на гептрале и урсофальке, на этих препаратах алт и аст были немного завышены, как только урсофальк прекращала пить поднимались до 600-800. Желочные кислоты полнимались даже до 400. Был всегда сильный зуд. Потеря...
Добрый день Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: отвечаю на вопросы : повышение могло как сохраняться, так и варьироваться в разных диапазонах, можно оценить только по анализам крови. Если показатели повышены, то это говорит о печеночном повреждении. При таких повышениях рекомендуется дополнительное обследование (если не проводилось) : гепатиты В и С, иммуноблот расширенный, белковые фракции, ГГТ, ЩФ, ферритин, индекс насыщения трансферина, трансферин, измерение фиброза на аппарате Фиброскан. Далее определяется тактика действий после исключения основных заболеваний.