Что вас беспокоит?
Повышенные АЛТ и АСТ
Здравствуйте. С апреля месяца и до сегодняшнего дня у меня повышенное АЛТ и АСТ. Всё остальные печеночные показатели в норме. В январе этого года были нормальные показатели (17 и 19 соответственно). До этого года мои показатели печени всегда были в норме. Всё анализы крови прикрепила по дате. В марте этого года я пролечивала Хеликобактер двумя антибиотиками (амоксиклав+клацид). В апреле я ставила две капельницы феринджекта из-за пониженного Ферритина (10). Хотела поставить пять, но как увидела повышенные АЛТ и АСТ ограничилась двумя капельницами. Сделала узи ОБП - в июне всё в норме. В апреле сдала на ВИЧ и гепатиты- тоже всё в норме. К слову, вчера на гепатиты решила еще раз пересдать (результаты будут на днях). Из добавок, витаминов и бадов ничего не применяю. Только ем протеиновые батончики, для набора массы тела и уже десять дней пью хофитол. Вес мой 51 кг при росте 168 см. Что делать дальше и что проверить? В мае месяце ставила 5 капельниц гептрала- не помогло. Может ли мой организм пере насытиться железом из-за капельниц? Да, кстати, две недели назад вакцинировалась Менакрой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Повышение уровня АлАТ минимальное и непостоянное, каких-либо лекарств принимать по этому поводу не требуется.
Случаи перегрузки железом и токсического поражения печени после внутривенного введения препаратов железа описаны, но обычно связаны с передозировкой препарата. Маловероятно, что после всего лишь 2-х инфузий "Феринжекта" произошла бы перегрузка.
В плане обследования целеособразно оценить показатели обмена железа: ферритин, железо сыворотки и ОЖСС с расчётом процента насыщения трансферрина железом.
Ольга Александровна, отлично! Как раз завтра иду в Инвитро сдавать всё, что связано с железом:)
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
перенасыщение железом можно проверить по ферритину, а мои он в норме, то перенасыщения не было
Для выявления причин повышения ферментов можно сдать: панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин
Ирина Владимировна, а можно мне подробнее, пожалуйста, объяснить для чего сдавать предложенные вами анализы
Ирина Владимировна, подойдет в Инвитро такое: Панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени(иммуноблот) - АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52
Да, такую панель можно сдать
Эти анализы сдаем для выявления возможных причин воспаления в печени
Принятый ответ
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса «Спроси врача».
Повышение алт и аст может наблюдаться как проявление токсического эффекта после капельниц железа. После антибиотиков так же может возникнуть токсический эффект, но прошло достаточное количество времени. Необходимо для дополнительного обследования оценить показатели обмена железа: сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, НЖСС, процент насыщения трансферина, трансферин. По готовности этих показателей будет ясна картина на счёт обмена железа.
Хорошо, что пересдали не гепатиты
Анастасия Владимировна, скажите, пожалуйста, а АЛТ/АСТ могут среагировать на вакцинацию менакрой? Просто если посмотреть на хронологию моих анализов, то маркеры стали снижаться через полтора месяца после капельниц железа, но потом вновь поднялись (конец июля), а я как раз вакцинировалась Менакрой перед этим
АЛТ, АСТ могут отреагировать после вакцинации в том числе, необходимо наблюдение в динамике для оценки, контроль через 2-3 нед
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20192 ответа
- 11 Ноября 20191 ответ
- 21 Ноября 20191 ответ
- 27 Ноября 20191 ответ