Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, добрый день ! В середине декабря сделала маммопластику с целью восстановить грудь после кормления ребенка . Выполнена якорная подтяжка , мастопексия, увеличение на имплантах. Проблема в следующем . Исходник -размер собственных желез до операции 1.75 левая и 2...
Здравствуйте!Судя по вашим замерам Ваш нынешний размер груди 75С(3).Скажите,пожалуйста, а Вы говорили вашему доктору что хотите именно 4 размер?
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Помогите снять боли в поджелудочной
17 ответовУже много лет (около 6) страдаю периодическими болями в эпигастрии. Боли в основном опоясывающие, бывают под ребрами и в районе солнечного сплетения. Характер боли в основном тянущий, тупой. Беспокоить могут по несколько месяцев. В данный момент с начала февраля на постоянной...
Будьте здоровы , Александр .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утолщение слизистых ппн
15 ответовЗдравствуйте! В мае 2019 года была операция по удалению полипов правой ппн. Зимой при выходе на мороз начинались головные боли и отеки. По КТ синдром молчащего синуса справа и утолщение слизистой, от лечения антибиотиков и проходило, пока опять не выйду на мороз, после...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста файлы с диска КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра По описанию КТ имеется также искривление носовой перегородки и отёк слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах Боли усиливаются при наклоне головы вниз? Купируются ибупрофеном?
Анамнез , Эндоскопическая картина дистального рефлюкс- эзофагита, недостаточности розетки кардии, атрофического гастрита С-2 типа по Kimura- Takemoto, эрозий антрального отдела желудка, язвы луковицы 12- перстной кишки. Врач прописал : Лекарственные назначения: ИПП...
Здравствуйте , вам прописали антибактериальные препараты предназначенные для избавления от Хеликобактер пилори , скажите пожалуйста , у вас обнаружили данную бактерию ? Прикрепите пожалуйста результаты ваших обследований .
Доброе утро. Помогите расшифровать результаты исследования. Регистрационный номер направления B27218_23 Медицинская организация ГБУЗ "ГП № 195 ДЗМ" филиал № 3 Врач, направивший материал — Диагноз назначения K25.7 - Язва желудка хроническая без кровотечения или...
Да, понятно, с лечением согласен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Несколько лет ощущаю лёгкие головокружения, что-то типа опьянения. Экспериментальным путём удалось понять, что снять это состояние помогает стабильное использование спрея Назонекс (видимо где-то какие-то отёки снимает). Таким образом стало понятно, что причина в...
Добрый день. Протокол КТ, на мой взгляд описано более "страшно", чем выглядят снимки. Есть небольшое пристеночное утолщеиие слизистой практически во всех пазухах. С этой проблемой должен справится курсовой прием топических кортикостероидов (Назонекс, Нозефрин,Авамис) в до 6 месяцев. Носовая перегородка не должна мешать носовому дыханию На что стоит обратить внимание, так это блок соустьев основной пазухи и в/ч пазух(из -за нарушения вентиляции возможны головные боли и накопление экссудата) и остеому решетчатой кости, которая склонна к росту, давлению на стенки, а также её близость к орбите (лучше её убрать). Если на фоне приема Назонекса 2-3 месяца слизистая сократится, то соустья откроются, если нет, то тогда оперативное лечение. Вам необходимо очно обратиться к оперирующему ЛОР хирургу, владеющему в том числе и навыками эндоскопического оперативного вмешательства на пазухах, чтобы восстановить вентиляцию пазух и удалить остеому.
Вздутие живота постоянно
6 ответовДобрый день. Беспокоит постоянное вздутие живота от любого приема пищи,неприятный запах изо рта( ротовая полось в порядке, санирована). Стул до 12 раз в сутки, а вздутие не проходит, запах зловонный.Сделали рентген с барием и обнаружили коленообразный перегиб пищевода....
По остальным анализам которые вы описали - они не свидетельствуют о нарушениях со стороны ЖКТ, повышение гемоглобина и гемотокрита может быть на фоне обезвоживания из-за диареи. Важно восполнять водный баланс. Общий анализ кала - очень нестабильный показатель, зависит от многих факторов и не всегда информативный. Сейчас желательно сдать кал на фекальный кальпротектин , на скрытую кровь и ещё можно сдать анализ кала на яйца гельминтов. И уже с этими исследованиями прийти на очную консультацию для дальнейшей тактики.
Полип прямой кишки
38 ответов7 мая 2023г. и вышло много крови из ануса и затем длительный период ничего не происходило, сейчас в течение трёх недель происходит часто метеоризм, жидкий стул, изменение кала, сегодня 27.10 2023 года была сделана фиброколоноскопия, Эндоскоп ведёт в прямую кишку аппарат...
Здравствуйте! Какой именно вопрос вас интересует ? Гистологическое заключение готово ? Учитывая , что нашли образование (полип) обязательно нужно смотреть всю толстую кишку (вам из-за боли посмотрели не все ), так как и далее могут быть подобные образования , нужно смотреть . Если боли были сильные , настройтесь делать под наркозом колоноскопию повторно . Временного промежутка не нужно ждать между процедурами, можно пройти хоть сейчас .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку сейчас ровно четыре месяца, ровно в три месяца была проведена эндоскопическая сутурэктомия. Диагноз при рождении краниосиностоз метопического шва( по результатам КТ). Нейрохирург сказал, носить шлем до года, носить его надо 23 часа в сутки. Несколько...
Здравствуйте После эндоскопической сутурэктомии при краниосиностозе важно строго следовать рекомендациям нейрохирурга, особенно по ношению шлема 23 часа в сутки, как сказано, это стандарт для правильной коррекции формы головы. Что касается массажа и положения головы на специальном кольце по 6 часов в сутки с ограничением движений это не является общепринятой практикой и может быть даже вредно, так как ограничение движений у малыша нежелательно. Мягкая выпуклость на лбу после операции это частое явление, связанное с заживлением и перераспределением тканей, и обычно она уменьшается со временем под воздействием шлема. Однако любые дополнительные методы, особенно те, которые не рекомендованы врачом, лучше не применять без консультации нейрохирурга.