Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрадикация хеликобактер
17 ответовДобрый день, доктора. У меня вопрос в необходимости эрадикации от хеликобактер. В 2017 году в результате биопсии полипа желудка была выявлена вегетативная форма хеликобактер ( слабая степень обсеменения). На тот момент мой лечащий врач не назначила эрадикацию. С 2025...
Да, омез возможно заменить на ребагит. НПВС на диагностику хеликобактер не влияют. Да, пилобакт АМ зарекомедовал себя как эффективный препарат) Отдельно только препараты висмута и пробиотик
Атрофический гастрит
2 ответаПосле ФГДС с биопсией по OLGA поставили диагноз кишечная метаплазия и атрофический гастрит, HP обнаружена в антруме и в теле. Назначена была эрадикация:разо, улькавис, Клацид и флемоксинсалютаб. На днях курс закончен, сейчас начала принимать ребагит и ещё две недели...
Здравсвуйте. нет ли вздутия живоота. если чуть ниже ребер слева-это может быть кишечник. для исключения проблем с кишечником необходимо сдать кал на скр.кровь методом иха фекальный кальпротектин учитывая повышенный билирубин нужно исключать синдром Жильбера-сдайте генетический тест. атрофия необратима, но ее можно остановить, убрав основную причину-хеликобактер. через год фгдс с биопсией по олга дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер через 1 месяц после окончания лечения. курсы ребагита по 1 месяцу-3-4 раза в год
Стеноз привратника, клостридии
11 ответовВ гастроэнтерологии поставлен диагноз: "стеноз привратника компенсированный" - по результатам ВФГДС - стенозирование привратника ДПК, эндоскоп не прошел в верхнюю горизонтальную часть ДПК, сданы все анализы крови- все в норме сделан рентген с контрастом - через 2 часа вся...
Здравствуйте. Есть ли проблемы со стулом? Диарея? Полипы в желчном давно? Загрузите фгдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит понос
7 ответовДобрый день, в конце июля возник внезапно понос , лежала в стационаре 5 дней, обнаружена клебсиела кишечный вариант , через неделю после выписки вновь возвращается понос, пока пью лактобактерии понос сдерживался, только перестаю понос возвращается, после клебсиелы проходила...
Здравствуйте, Елена. Для эрадикационной терапии обычно используют комбинацию ингибитора протонной помпы, например рабепразол по 20мг дважды в день, двух антибиотиков, таких как амоксициллин по 1000 мг дважды в день и кларитромицин по 500 мг дважды в день, а также висмута, например де-нол по 120 мг четыре раза в день. Курс продолжается 10–14 дней, что позволяет полностью подавить инфекцию. После подтверждённого устранения бактерии обычно назначают препараты железа при низком ферритине, например железо (III)-гидроксид полимальтозат по 100 мг элементарного железа один–два раза в день курсом не менее трёх месяцев. Для кишечных жалоб важен результат биопсии сигмовидной кишки, так как от этого зависит выбор терапии и исключение воспалительных заболеваний кишечника. При сохранении температуры и слизи в кале обычно ориентируются на уровень кальпротектина, чтобы точнее оценить активность воспаления
Шелушения на кистях
10 ответовЗдравствуйте. 26 июня закончил курс эрадикации H.pylori. Потом была диарея, перианальный дерматит с присоединением грибковой флоры. Пропил курс натамицина и местно Пимафукорт 5 дней. Тут всё ок. Параллельно с этим возникли маленькие высыпания на кистях обеих рук (первые 3...
Извините пожалуйста, белобаза цинк, т9 поменял.
Язвенная болезнь 12-перстной кишки
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Такой вопрос у меня. В 20 лет была язва 12-перстной кишки. Небольшая, насколько помню. Долго лечили... Потом в 25 лет сильные боли возникли - были только эрозии, тоже лечили долго. Потом 20 лет жила спокойно. В 2020 году снова возникли подобные...
Если по ФГДС был хеликобактер, то он сейчас и есть. Разо просто блокирует выработку соляной кислоты. боль он не купирует. боль купирует спазмолитики например Дюспаталин 200 мг по одной таблетке два раза в день. Эрадикацию вам можно проводить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена небиволола
30 ответовЗдравствуйте. На фоне перенесенного стресса начались проблемы с нервами (головные боли напряжения, плохой сон). Ставят диагноз психовегетативный синдром.Плюс появилась аритмия, перехватывает дыхание иногда. Обратился к кардиологу, сделал ЭКГ. Кардиолог прописала пить магнерот...
Здравствуйте Не переживайте. В данной дозе небиволол не даёт синдром отмены. Причин для беспокойства нет. Для исключения патологии желудочно-кишечного тракта ФГДС, узи брюшной полости. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Для эрадикации хеликобактера принимаю флемоксин солютаб 1г/2р и клацид 0.5г/2 раза, улькавис, нексиум. Каждый год делаю экг, все ок, один раз была неполная блокада пучка ГИС, в сл ЭКГ этого не было. В этом году в январе на ЭКГ увидели парную экстрасистолу, иногда я их...
Здравствуйте, кларитромицин может удлинять интервал qt при уже имеющиеся изменениях либо при комбинации с антиаритмиками. В остальных случаях прием антибиотиков не опасен. Елиничные экстрастстолы так же не опасен. Дозированные занятия физическими нагрузками не противопоказаны
Повторная эрадикация хеликобактерии
17 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2024г после результата дыхательного теста (6), было назначена эрадикация хеликобактер (во вложении назначение) После лечения, через месяц, муж снова сдаёт дыхательный тест и результат уже 13. На что врач, назначила Хелинорм. Не пили, так как не согласны...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, как жжение, дискомфорт и тд. При рефлюксе и наличии хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию 1-ой линии, в основу которой входят: ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (амоксициллин и кларитромицин), при неэффективности - рекомендуют терапию 2 линии, в которую так же входят все тот же ингибитор протонной помпы, висмута трикалия дицитрат, а так же антибиотики заменяются на метронидазол в дозе 500 мг 3 раза в день и тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в день длительностью 14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу вылечить хронический гастрит
19 ответовДобрый день! У меня хронический гастрит и заброс желчи в желудок. Обострения случаются по несколько раз в год. В прошлом году при ФГДС быстрый уреазный тест показал хелкобактер + слабоположительный, прошла эрадикацию по схемеамоксициллин+клариторомицин+ИПП+ де нол, симптомы...
Здравствуйте! Можно предположить что что то поддерживает постоянное воспаление в желудке , можно предположить например заброс желчи, а не активный хеликобактер. Дело в том, что 13С-уреазный дыхательный тест и анализ кала на антиген (если делали моноклональный тест) имеют высокую точность, и их отрицательный результат означает отсутствие жизнеспособных бактерий. Быстрый уреазный тест при ФГДС может давать слабую ложноположительную реакцию за счёт желчи или других бактерий, а антитела в крови остаются повышенными ещё долго после успешной эрадикации. Поэтому верить нужно дыхательному тесту и антигену в кале. Самый точный и золотой стандарт диагностики это именно уреазный дыхательный тест , у него чувствительность самая высокая ! Учитывая рак желудка у отца в молодом возрасте, вам действительно важно наблюдаться, но сейчас опасность представляет не хеликобактер, а возможные изменения слизистой из-за длительного заброса желчи. По лечению рекомендуется Урсосан нужно принимать в правильной дозе (обычно 10–15 мг на кг веса) длительно, не меньше 2–3 месяцев Итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели Делали ли вам биопсию во время этой ФГДС и что там увидел гистолог (атрофия, метаплазия)? Прикрепите пожалуйста