Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения после химиотерапии
11 ответовЗдравствуйте, маме 66 лет. Рак желудка. IV стадия. Прооперирована. После 4 курса послеоперационной химиотерапии нарастающая слабость, снижение АД до 70: 50, головокружения, всё было нормально, но при подъеме с кровати несколько дней назад начала падать, гемоглобин при...
Будьте здоровы,,
Меланома рецидив
5 ответовДобрый день! Была удалена меланома 07,2025 туловища (спина). По гистологии узловая эпителиоидная пигментная меланома кожи. Толщина по Бреслоу 2,5мм, по Кларку IV. Было сделано ПЭТ КТ, метастаз нет. Через полгода после операции т.е 01.2026 появилось пятно (пигмент) на рубце...
Ольга, здравствуйте! Не обязательно, что это рецидив, но появление такого пигмента является показанием к проведению узи области послеоперационного рубца. Это исследование по клиническим рекомендациям рекомендуют каждые 3 месяца в течение первых двух лет после удаления меланомы.
Щитовидная железа
8 ответовОбратилась к неврологу с проблемами сосудов головного мозга и жалобой на сильное головокружение. Посоветовали проверить ЩЖ. Сделала УЗИ. Правая доля: 32x24x72 мм, V 26,5 см3; левая доля: 23x14x65 мм, V 10,0 см3; перешеек 15,0 мм, V общий 36,5 см3. Контур - ровный, подвижность...
Здравствуйте По узи объем железы увеличен. Имеются небольшие узелки, по описанию доброкачественные, в пункции не нуждаются. Вероятно, что это даже псевдоузлы при картине АИТ. Имеются признаки АИТ Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов ТТГ совсем незначительно повышен (норма ТТГ 0,4-4,0). Т4 св при этом в норме. Терапия в данном случае не нужна. Только контроль гормонов через 2-3 месяца Повышенные антитела говорят оттиске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем (не обязательно это произойдет) Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При снижении этих показателей незначительно может повышаться ТТГ Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему в анамнезе прогрессирует рост щитовидной железы, зоба, узлов (ср динамику УЗИ 2020 и 2023) ? 1) Почему тенденция роста зоба идет под ключицу, опасно ли? 2) Динамика роста узлов и ЩЖ: TIRADS 2 (2020 ) и TIRADS 4 ( 2023) оценка рисков в динамике, насколько опасно и...
Здравствуйте. На Ваши вопросы: 1.Прогрессирование роста железы на фоне активного аутоиммунного процесса. Он может протекать с уменьшением железы, без динамики и с увеличением объема. Сейчас именно вариант с увеличением. Рост узлов также может быть либо на фонге аутоиммунной патологии либо причина в клетках. которые в узелке. 2. рост не под ключицу, а загрудинно. Это происходит обычно тогда, когда идет увеличение объема. Он может расти наружу и быть виден на глаз. Либо растет железа вниз загрудинно и внешне ее не видно. рост загрудинно конечно хуже, т.к. железа может сдавливать нервы, сосуды, и другие органы. Но сейчас объем не настолько большой. чтобы что-либо сдавить. 3. Динамика узлов отрицательная, пункционная биопсия показана, т.к. изменились характеристики узла и классификация стала не 2, а 4 ст. 4. рост железы на ритм никак не влияет, только функция. 5. Биопсия нужна. про операцию пока речь не идет. 6. Дефицит йода не при чем, т.к. это аутоиммунный процесс и его причину, как и любых аутоиммунных заболеваний точно никто не подскажет. Препараты йода при таких узлах принимать не рекомендуется. только в продуктах. 7. Не нужен анализ на йод. Достаточно солить пищу йодированной солью. 8. Дефицит витамина Д может, как оказалось, влиять на развитие и активность аутоиммунных заболеваний. Поэтому нужно восполнять его дефицит. 9. Нет специальных диет или питания. которые могут остановить процесс. есть исследования по поводу безглютеновой диеты, но доказательная база только при непереносимости глютена или целиакии.
Маме 64 г, поставлен диагноз "Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом". Проводилось УЗИ, ниже прилагаю результат УЗИ. Сдали анализ на кальцитонин . Биопсию делали в 2024 г, онкологии не выявлено. Результат анализа на кальцитонин <0,5 ПГ/мл. Тироксин свободный-12.61...
Если узелки в результате сцинтиграфии не будут активными, если нет дискомфорта для обычной жизни, то железу не удаляют
Кадьцитонин
19 ответовМой вес был 105,5 кг при росте 165см Всю жизнь страдаю перееданием, ем здоровое питание ,вредных привычек нету, и лишним весом, худела много раз и на 10.15.20 кг, но все возвращается к 100+ начала колоть Тирзетту 2,5 мг без назначения врача, после 3х уколов , все таки решила...
Здравствуйте. Обычно подозрительным в отношении медулярного рака являются показатели кальцитонина более 100. Поэтому конечно лучше всего пересдать анализ. Но только для того чтобы исключить и другие возможные причины повышения. Достоверно неизвестно может ли препарат повышать уровень кальцитонина, поэтому можно пересдать без отмены и если повторно будет повышен показатель, то необходимо будет отменить и посмотреть еще раз. Самый лучший вариант пересдать в другой лаборатории.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каков процент, что эти узлы зло?
5 ответовИсследование произведено на обор лев. доля Размеры щитовидной железы: Правая доля: высота - 47мм ширина - 17мм толщина - 18мм Объем правой доли - 7,7 см3 Левая доля: высота - 50MM ширина - 13мм толщина - 18мм объем левой доли - 6,7см3 Толщина перешейка - 3мм. Контуры: ровные,...
Здравствуйте, исходя из представленных данных большее опасение вызывает узел в левой доли щитовидной железы. Так как там есть макрокальцинаты. Все узлы больше 1 см и описание по TIRADS III требуют цитологической верификации с помощью тонкоигольной биопсии, это пожалуй самый достоверный метод исследования. Если же от тонкоигольной биопсии на данный момент отказываетесь, в подобных случаях рекомендуют сдать кальцитонин и тиреглобулин, если хоть один из них повышен - пункция обязательна. Если будут в норме повторите узи через 3 месяца, если будут увеличиваться узлы то тоже пункция обязательна. В процентом отношении сказать сложно, но по классификации TIRADS IV процент может доходить от 10 до 20 %.
Расшифровка УЗИ щитовидной железы
14 ответовДобрый день! Для профилактики прошёл УЗИ обследование щитовидной железы. Заключение : Дифузные изменения тиреойдной ткани с наличием узла в левой доле TIRADS-3. Узел : изоэхогенный узел с хало размерамерами 4х6х8мм с пери и интрадулярным кровотоком при ЦДК. По рекомендации...
Здравствуйте, АТкТПО повышены это говорит о том что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Небольшое повышение ТТГ, говорит о том,что снижение небольшое работы щитовидной железы. Субклинический гипотиреоз. Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания. Для работы щитовидной железы нужен йод и белок. Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ, другими словами это белок, которыц нужен для работы органа. Кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы, он в норме, это форма образований исключена. По узи щитовидной железы узелок изоэхогенный это ткань близкая к ткани щитовидной железы, без каких либо включений в виде кальцинатов, без усиления кровотока, все это доброкачественные характеристики узелка. Поэтому, чтобы он не рос продукты питания богатые йодом и контроль узи щитовидной железы 1 раз в год.
Узловой зоб
12 ответовКоллоидный кистозный узел На плановом узи через год увидели,что объём щитовидки из 46 стал 49см3,левый узел из 34 стал 39 мм,ттг 1,61,кальцитонин меньше 1,рэа в норме.В 11 году была тб коллоидно кисозный узел,и сейчас оправляют опять на пункцию,пишут tirads 4,хотя на узи...
Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17%, пункцию делают при образованиях больше 15 мм, у вас узел крупный поэтому и нужно делать. Кальцитонин не повышен это исключает медуллярный рак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ, узел в щитовидной железе
13 ответовДобрый день. За год увеличится вес на 7 кг. Ещё нащупала узел в шее. Сделала УЗИ щитовидной железы и сдала анализы. По УЗИ заключение - увеличение размеров щитовидной железы. Диффузные изменения паренхимы по типу АИТ. Узел левой доли. TIRADS 3. Анализы крови: т3 свободный -...
Есть образование больше 1 см. По клиническим рекомендациям необходимо делать пункционную биопсию и сдайте кровь на кальцитонин. Гормоны в норме. Повышение антител к ТПО говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту. Ттг повторите сразу как узнаете что беременны Если вы уже делали пункцию и исключили плохое то необходимо только контролировать узи 1 раз в год