Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфагия, сухость в горле
8 ответовВсе началось с того, что у меня в горле застряла макаронина. Я испугалась , проглотить её не могла, потому что она была длинная. Достала в итоге пальцем. Потом стала замечать, что и другая еда как будто немного застревает перед тем как её проглотить. Сначала это...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (чувство затрудненного глотания). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Беспокоит кишечник
4 ответаВ середине июня обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на жжение языка, ком в горле, тяжесть в желудке от малого обьема съеденной пищи. Сделали ФГДС (результат прикрепляю), назначили лечение: ганатон, ребагит, креон, разо, альфазокс + диета и атирефлюксный режим. Все...
Здравствуйте! По колоноскопии и биопсии болезнь Крона и язвенный колит не подтверждены. Описаны слабый малоактивный проктосигмоидит и неактивный илеит без характерных для ВЗК изменений. Такая картина неспецифична, возможна после кишечной инфекции или на фоне НПВП. Кальпротектин 412 показывает воспалительную реакцию, но сам по себе диагноз не устанавливает. Признаков опасного процесса по данным нет. Лечение рефлюкса могло изменить стул вместе с уменьшением объема пищи, Креон иногда усиливает запор, но вызвать воспаление эта схема не может. Анализ микробиоты методом ХМС причину симптомов не определяет. Назначенное лечение направлено преимущественно на уменьшение симптомов и возможный бактериальный фактор. Альфа Нормикс обычно применяют при предполагаемом бактериальном или постинфекционном процессе. Колофорт и Пробиолог являются вспомогательными средствами, Ребагит действует преимущественно на верхние отделы ЖКТ. Через 4-6 недель после лечения повторяют кальпротектин. Если он останется выше 250 или боли сохранятся, нужна повторная оценка гастроэнтеролога и решение вопроса об исследовании тонкой кишки. До начала приема Альфа Нормикса сдавали кал на кишечные инфекции и принимали ли в последние недели ибупрофен или другие НПВП?
Здравствуйте! Где-то с начала июля начал мучать ночной кашель с изжогой, самостоятельно начала принимать Гевискон на ночь, так как до этого такая схема помогала и успакаивала рефлюкс, впервые о рефлюксе узнала во время беременности 10 лет назад, но потом всё прошло, были...
Здравствуйте! Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни требует комплексного подхода. Медикаментозное лечение включает: - Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП, снижает кислотность) - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор, покрывает пленкой пищевод, защищая от агрессивного воздействия рефлюктанта) - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 4 недели (прокинетик, укреплеят клапанный аппарат желудка и препятствует рефлюксу) Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни: - Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки) - Избегать приема пищи в спешке, перееданий - Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна - Тщательно пережёвывать пищу - Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса (так же поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед) - Отказ от курения, если есть! - Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок Хватается за горло
5 ответовЗдравствуйте. Дочке 2 Толко исполнилось. С месяц назад стала замечать,, что когда кушает, при глотании ручкой хватается за низ горла (чуть ниже кадыка, возможно, где ямочка)При этом издаёт звук "А" (когда делает себе незначительно больно или за горячее затронет тоже так...
Здравствуйте, может такое быть что большие или острые кусочки пищи? Во время еды запивает достаточно? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Слабый пищевой интерес?
15 ответовРебенку 8 месяцев. Прикорм начали в 5 мес и 10 дней. Кормила с ложки, сначала это было баночное пюре, ел с охотой, не сказать, что набрасывался на еду , но ел. Смотрел за моей едой. Но уже думаю перепутала пищевой интерес и интерес к посуде. Около как 3 недель как-будто...
Здравствуйте. У каждого ребёнка своя скорость увеличения ферментной ёмкости, адаптация ферментов к новой пище происходит не сразу, поэтому не торопимся. Не забывайте поить побольше - ферментам для работы нужна вода. Даже если ввели на кончике чайной ложечки – прикорм состоялся. Успеем до года ввести все продукты, не переживайте. Основная еда до года это грудь или смеси. Ребенок в пределах нормы по весу и развитию. Пищевой интерес к 8 месяцам может временно снижаться это не редкость. Главное, что он пробует разные текстуры, взаимодействует с едой (облизывает, размазывает), это является частью обучения. Отказ от бутылок и предпочтение груди типично для этого возраста: сосание приносит комфортирующее чувство. Важно не настаивать, но продолжать предлагать еду спокойно, без давления. Так как он ещё не сидит уверенно, кусочки пока не показаны -риск аспирации. Продолжайте мять вилкой, включая мягкие кусочки, чтобы стимулировать жевательные движения. Давайте возможность гладить еду руками это развивает интерес. Кормите в удобной позе, например, на руках, чтобы он был устойчив. Малоежками становятся не из-за временного спада интереса, а из-за давления или негативного опыта с едой. Ваш подход без принуждения, с вовлечением - правильный. Сохраняйте терпение: интерес вернётся. При отсутствии тревожных симптомов (задержка роста, анемия) всё в порядке. Сажайте кушать с собой за общий стол, детки любят пробовать из маминой/папиной тарелки – маленькая хитрость – так можно накормить ребёнка по ложечке из своей тарелки. Положите себе на край тарелки детскую еду и когда ребёнок потянется - её и давайте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Фагофобия или миастения?
112 ответовЗдравствуйте. Загнался по поводу вопроса о миастении. Год назад появились проблемы с глотанием,то есть глотаю и жую пищу с опаской,будто попадёт не туда,проглочу не так,подавлюсь,осколок стекла в еде попадёт и так далее. Страх попадания осколка стекла прошёл,как и остальные...
Здравствуйте, сделайте ЭНМГ с декремент-тестом и сдайте кровь на антитела к ацетилхолиновым рецепторам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение колита
12 ответовЗдравствуйте. Периодически беспокоят проблемы с кишечником/желудком. Последний раз было обострение летом. Обычно оно возникает при провоцирующих факторах. Чаще всего после ротовируса или гриппа, сопровождающегося кишечным расстройством. 2 недели назад переболела орви с жидким...
Доброе утро! А анализы Вы сдавали?
Обострение дерматита
8 ответовРебенку 3.9, примерно с года начали беспокоить трещины, мокрые ранки исключительно на ручках (ладони, пальцы). Начиналось всё в мае к осени проходило. Сначала связывали с аллергией, но зимой ребенок ел ягоды, в том числе и клубнику, помидоры, никаких проявлений не было. С...
Здравствуйте, Анастасия По фото и описанию могу предположить, что - Это форма экземы, может носить хронический характер Осложнена инфекцией Необходимо дообследоваться - проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный Лечение у гастроэнтеролога - проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9 Коррекцию проводит педиатр - уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. - уменьшать контакт с водой и хим агентами - ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней при появлении пузырьков подкожных - зиртек 16 кап в день 10 дней - фуцидин мазь 2 раза в день 7-10 дней - затем акридерм гк мазь 2 раза в день 10-14 дней - после контакта с водой ла кри крем Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Высокая температура 7й день
7 ответовТемпература 37.5, 38, 39 Держится 7й день. Симптомы: кашель и все. В пятницу 7 дней назад я пошел и поставил формирователь десны на место выпавшей еще 2 дня назад коронки. Поднялась температура - ну я подумал из-за этого. Нормально, день поболит и все. Поболело...
Обычно назначается эмпирически, на основании наиболее частых возбудителей или вспышки в вашем крае (типичная, атипичная флора). По анализу не видно типа бактерии, но на нее мы сдаем отдельно. Вы находитесь в т.н. слепом окне - ПЦР брать уже поздно, а антитела еще брать и смотреть рано. Поэтому оценивается результат рентгеновского исследования и потом после назначения антибиотика и сопут. препаратов через 72 часа мы смотрим, если препарат работает, то произойдет снижение температуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Наверно уже более 3х лет преследуют меня следующие симптомы связанные с ЖКТ. После еды через некоторое время наступает дискомфорт, ощущение как будто я чувствую как продвигается еда по кишкам. Бурлит, урчит - отсюда метеоризм. Кал при этом кусочками(колбасками) с...
Добрый вечер, а кал на лямблии не сдавали? На яйца глист? Не увидела копрограмму.