Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
8 ответовГод назад после рождения второго ребёнка столкнулась с сильнейшей бессонницей, могла не спать по несколько дней, психотерапевт прописала золофт, начала пить его в декабре 2024 г, состояние окончательно нормализовалось только в марте, в июле я с него «слезла» но с начала...
Здравствуйте. В подобных случаях важна верификация состояния, симптомом которого является бессонница, от этого зависит тактика лечения. Нарушения сна чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях обоснованным является применение антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна. Если нарушения сна являются изолированным состоянием (что встречается реже, не более 10-15% случаев), то золотым стандартом лечения в подобных случаях является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии. Самостоятельно освоить навыки улучшения сна можно с помощью книги книги Романа Бузунова "Как победить бессонницу", где подробно описаны техники релаксации и гигиены сна на основе принципов КПТ. В качестве вспомогательного метода может быть использована медикаментозная терапия, в том числе Кветиапин , который обладает гипнотическим действием в низких дозировках.
Дереализация
15 ответовЗдравствуйте. Несколько месяцев назад переболела ковидом и после, испытав сильный стресс на работе, впервые в жизни не могла уснуть трое суток. Была сильная тревожность. Невролог выписал золофт в дозировке 50 мг без прикрытия. Сильно жалею что послушала. Сейчас понимаю что в...
Здравствуйте, может быть дереализация в рамках синдрома отмены, но синдром отмены максимум месяц от приема последней таблетки , постепенно при этом состояние будет улучшаться, если же это дольше и вам хуже , то дело не в отмене препарата, а в состоянии и тут уже надо разбираться в диагнозе, что бы лечение подобрать. Если вы плохо переносили золофт, то возвращать его нет смысла.
Панические атаки
19 ответовЗдравствуйте! Два года назад пила Золофт. Было улучшение, хотя не сразу. В последнее время ухудшение состояния. Ночные пробуждения от сердцебиения, тахикардия, дрожь во всём теле. Была у невролога. Назначили нервохель, селанк, стрезам, Атаракс (при приступе).И фенибут фоном....
Для неврологов - да. Это психиатры не бояться их назначать)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор правильного лечения подростку
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Дочери поставили депрессию тяжёлый эпизод без психотических симптомов. Выяснили, что на протяжении 1. 5 года развилась депрессия и были уже суиц мысли, но действий нет. Ребенок страдал, потерял интерес к жизни, страх будущего, экзаменов и тд. 17...
Здравствуйте. Для антидепрессантов характерен побочный эффект в виде парадоксального обострения тревоги в первые недели приема. У флуоксетина данное явление выражено ярче, чем у других препаратов. Золофт представляется лучшим выбором, так как является более сбалансированным по соотношению эффективности и переносимости. Для облегчения периода адаптации обычно рекомендуется начинать с 25мг и постепенно наращивать дозу до минимальной терапевтической (в большинстве случаев она составляет 100мг), после чего эффект оценивается в течение месяца.
Побочные эффекты Серенаты
14 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, могут ли возникнуть побочные эффекты от препарата Серената при условии, что практически в течение полугода без перерыва я принимаю оригинальный препарат Золофт? Врач-невролог порекомендовал перейти с Золофта на Серенату. Таким образом,...
Здравствуйте А зачем вообще понадобилось менять препарат? У них ведь одинаковое действующее вещество
Окр у ребенка 11 лет,лечение
33 ответаЗдравствуйте,очень нужна ваша помощь. Сыну 11, навязчивые действия перед сном( мытьё рук,поправляет чтобы ровно все было ковер,салфетки итд) это буквально 5 минут и говорит спокойной ночи но ответить тоже нужно с определенной интонацией.Все проявления только перед сном,в...
Здравствуйте. Тревога и вызывает навязчивости. Смысл есть еще попить золофт месяца 2 , чтобы реакция правильная закрепилась. Нужно чтобы не было ритуалов . И лечение психотерапевтическое должно быть. Арт терапия помогает в данном возрасте хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная головная боль, глазные тики
15 ответовЗдравствуйте. Мне 30 лет, было тревожное расстройство в 2019 г, Пол года лечилась рексетином. Сейчас уже пол года мучаюсь глазными тиками, болят глаза при поднятии кверху, частые головные боли. Обращалась к доктору очно несколько месяцев назад, она назначала золофт + атаракс....
Здравствуйте! Рокона принимается с начальной дозировки 50 мг, далее увеличиваем до минимальной рабочей - это 100 мг. Попробуйте без атаракса, но если вдруг полезут полочки, можно сразу его принять С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Острая боль в пояснице
9 ответовЗдравствуйте. У меня ранее была диагностирована межпозвоночная грыжа L5–S1 (примерно 2–2,5 года назад, по МРТ). После лечения и периода восстановления долгое время спина практически не беспокоила. Сейчас возникло резкое обострение. Уже сутки сильная боль в пояснице. —...
Ааа,это если есть острая язва желудка или тяжелые заболевания в стадии обострения , аллергическая реакция на лекарство . В Вашем случае , что вы рассказали, признаков противопоказаний я не увидела .
Тревожное расстройство
4 ответаЗдравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство. Лечение начала с 10 октября 2024 года, поэтапно: 1. Золофт 100 мг (10.10 – 17.12): На фоне приёма — фоновая тревожность, тремор, плаксивость, раздражение, апатия. Настроение и мотивация нестабильные. Были дни с...
Здравствуйте! Давайте разберем ситуацию по пунктам. 1. Минимальная терапевтическая доза Золофта составляет 100 мг, если от 100 мг, принимаемых в течение недели самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу рекомендуют повышать, а не переходить на другой препарат. 2. Флуоксетин имеет длительный период накопления, поэтому терапевтический эффект в отношении тревоги начинает оказывать только к 5-6 неделе приема. Помимо этого он обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому без транквилизаторы для прикрытия действительно может очень значимо усиливать общую тревожность. 3. Тактика такая же. как и в первом пункте - эффект от 100 мг нецелесообразно оценивать дольше 4-х недель. 4. Обычно дозу увеличивают не до 125, а до 150 мг, начиная со 100 мг каждые 5-7 дней увеличивают дозу на 25 мг. После выхода на 150 мг состояние также оценивается в течение 4-х недель, после чего возможно дальнейшее повышение дозировки вплоть до максимальной 200 мг. Отмена антидепрессантов на таком этапе считается нецелесообразной. Долгосрочный лечебный эффект они не оказали, получается, что и побочки Вы терпели зря. Оптимальным вариантом считается увеличение дозы до 150 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 4-х недель. На время повышения дозы могут использоваться транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам. Если Золофт стабилизирует самочувствие, но не на 100%, считается, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно. В таких ситуациях замену препарата не производят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дереализация
14 ответовЗдравствуйте!После сильного стресса в июне начались панатаки, тревога по любому поводу и без,навязчивые мысли. Невролог и в последствие психиатр поставили ГТР,окр. На фоне тревожности и утомления бывают эпизоды дереализации . Я полностью контролирую себя, свои действия ,но...
Здравствуйте, золофт эффективная,терапевтическая дозировка 150 мг-200 мг, поэтому особого эффекта вы не чувствуете, каж нед нужно повышать дозировку по 25 мг дойдя до 150 мг, если она не будет эффективна поднимать ее каж нед дойдя до 200 мг+поддерживающая терапия: фенибут по таб,2 р/с, до полугода+эглонил, 50 мг,вечер,мес.