Бессонница

Ирина Одегова27 Октября 2025

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях важна верификация состояния, симптомом которого является бессонница, от этого зависит тактика лечения.
Нарушения сна чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях обоснованным является применение антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна.
Если нарушения сна являются изолированным состоянием (что встречается реже, не более 10-15% случаев), то золотым стандартом лечения в подобных случаях является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии. Самостоятельно освоить навыки улучшения сна можно с помощью книги книги Романа Бузунова "Как победить бессонницу", где подробно описаны техники релаксации и гигиены сна на основе принципов КПТ.
В качестве вспомогательного метода может быть использована медикаментозная терапия, в том числе Кветиапин , который обладает гипнотическим действием в низких дозировках.

Ангелина Соболева27 Октября 2025

2.7

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нарушение сна, как правило, имеют более широкий спектр проблем, которые не всегда удается понять сразу. Перегруз эмоциональный, физический, нервное напряжение, тревога за детей… поэтому использование антидепрессанта обосновано. Рекомендовала бы рассмотреть прием антидепрессанта Триттико, он обладает хорошим снотворным эффектом, мягко убирает тревогу.

Дарья Величко27 Октября 2025

4.1

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Если бессонница после рождения ребенка была связана с тревожно-депрессивным расстройством (что скорее всего так), то возвращение нарушения сна вероятнее рецидив. Вы принимали очень короткое время антидепрессант, поэтому возможности у ремиссии закрепиться просто не было (с марта необходимо было продолжить принимать золофт в той же дозировке, на которой была ремиссия, не снижая, минимум до ноября, а лучше до марта 2026 года. На мой взгляд, нужно действительно возвратиться к приему золофта, но принимать год от момента, когда состояние полностью нормализуется. Сероквель скорее всего может временно дать сон, но на отмене все вернется

Екатерина Литвинова27 Октября 2025

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, тревога днем или вечером беспокоит , в целом уровень тревоги по шкале от 0 до 10? Или только из-за пробуждения ? Подавленность, перепады настроения, снижение/повышение аппетита?

Елена Набокина27 Октября 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
В случаях, когда нарушения сна возникают изолированно на фоне спокойного ровного настроения, отсутствия тревоги, прием антидепрессантов действительно может быть не показан.
В таких ситуациях используются симптоматические снотворные средства - Тералиджен, Кветиапин, Триттико и т.д.

Если же расстройства сна возникают на фоне высокого напряжения, тревожности, сниженного настроения, повышенного беспокойства, обычно возвращаются к приему антидепрессанта для работы непосредственно с причинами плохого сна.

Артур Ахкамов27 Октября 2025

5.0

Здравствуйте!
Возможно, что нарушение сна это первый признак повышения уровня тревоги, но видимо, что недостаточно выражена еще.
Кветиапин нормализует сон и тревоги то же должно стать конечно можно. Поэтому Вы можете начать его принимать, препарат отличный, а далее уже смотреть в динамике за состоянием, в любом случае пока состояние не стабилизируется желательно продолжать посещение специалиста для оценки состояния в динамике.