Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Системный сбой в организме
11 ответовЗдравствуйте. Мне поставлено тревожно-депрессивное расстройство, также было нарушение мозгового кровообращения. Зимой я чем-то переболел, и у меня начался период мании, далее весной я тоже чем-то переболел 2 раза был сильный кашель, температура и сильная слабость и усталость....
Здравствуйте. Описанная симптоматика может быть связана с нарушением регуляции вегетативной нервной системы, что действительно часто наблюдается при тревожно-депрессивных расстройствах и после тяжелых стрессовых или инфекционных состояний. Такое состояние сопровождается изменением чувствительности к внутренним сигналам организма, поэтому снижается ощущение голода, насыщения, температуры, нарушается потоотделение и работа пищеварения. Отсутствие нормальной перистальтики кишечника при сохранении аппетита и стабильном весе может указывать на функциональное нарушение, а не на органическую патологию. Однако при таких жалобах обычно проводят углубленное обследование: общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, кортизол, ферритин, витамин D, уровень глюкозы, электролиты, гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости. Иногда назначают МРТ головного мозга, чтобы исключить структурные изменения после эпизода нарушения кровообращения. С учетом выраженной тревоги, бессонницы и соматических симптомов наиболее эффективным считается комбинированный подход: терапия у психиатра с подбором антидепрессанта (часто назначают препараты из группы СИОЗС или СИОЗСиН), кратковременное применение анксиолитиков под контролем врача и когнитивно-поведенческая психотерапия. При нарушении сна иногда обсуждается мелатонин в вечернее время или немедикаментозные методы восстановления циркадного ритма. Для нормализации стула обычно рекомендуют достаточную физическую активность, регулярный режим питания и пробиотики. Если наблюдается нарастающая слабость, потеря веса, стойкая атония кишечника или эпизоды потери сознания, требуется очная консультация невролога и эндокринолога.
Здравствуйте. Есть потеря интереса, страх за себя, что со мной что-то случиться именно сейчас. Раздражительность. Сложно принимать решения. Хочу плакать, но не могу. Ощущение, что просто существую.... Я художник, творческий человек и трудоголик. Обычно мне всегда приносит...
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Гастрит. Эрозии желудка
7 ответовДобрый день. Я конце декабря начали беспокоить боли в желудке сразу после еды, в январе боли усилились, добавилась отрыжка после любой еды, обратилась к гастроэнтерологу. Стул был не регулярный, но как я заметила, он у меня сильно зависит от воды, если выпивать не меньше...
да попробуйте так. ребамипид сразу после еды. если в таком случае боли все равно будут, то добавить спазмолитик. да горечь вызывает кларитромицин, который входит в состав ланцид-кит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабый пищевой интерес?
15 ответовРебенку 8 месяцев. Прикорм начали в 5 мес и 10 дней. Кормила с ложки, сначала это было баночное пюре, ел с охотой, не сказать, что набрасывался на еду , но ел. Смотрел за моей едой. Но уже думаю перепутала пищевой интерес и интерес к посуде. Около как 3 недель как-будто...
Здравствуйте. У каждого ребёнка своя скорость увеличения ферментной ёмкости, адаптация ферментов к новой пище происходит не сразу, поэтому не торопимся. Не забывайте поить побольше - ферментам для работы нужна вода. Даже если ввели на кончике чайной ложечки – прикорм состоялся. Успеем до года ввести все продукты, не переживайте. Основная еда до года это грудь или смеси. Ребенок в пределах нормы по весу и развитию. Пищевой интерес к 8 месяцам может временно снижаться это не редкость. Главное, что он пробует разные текстуры, взаимодействует с едой (облизывает, размазывает), это является частью обучения. Отказ от бутылок и предпочтение груди типично для этого возраста: сосание приносит комфортирующее чувство. Важно не настаивать, но продолжать предлагать еду спокойно, без давления. Так как он ещё не сидит уверенно, кусочки пока не показаны -риск аспирации. Продолжайте мять вилкой, включая мягкие кусочки, чтобы стимулировать жевательные движения. Давайте возможность гладить еду руками это развивает интерес. Кормите в удобной позе, например, на руках, чтобы он был устойчив. Малоежками становятся не из-за временного спада интереса, а из-за давления или негативного опыта с едой. Ваш подход без принуждения, с вовлечением - правильный. Сохраняйте терпение: интерес вернётся. При отсутствии тревожных симптомов (задержка роста, анемия) всё в порядке. Сажайте кушать с собой за общий стол, детки любят пробовать из маминой/папиной тарелки – маленькая хитрость – так можно накормить ребёнка по ложечке из своей тарелки. Положите себе на край тарелки детскую еду и когда ребёнок потянется - её и давайте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Ситуация такая. Ребёнок родился 30.06.2023 4260 кг. Мальчик. Выписался из роддома 4 кг. За месяц набрали 1 кг. Ребёнок искусственник. Был на обычном нутрилон. Во время 2 месяца жизни начались срыгивания, обильные, фонтаном пару раз. Однажды утром в срыгивании...
Добрый день, не пробовали добавить антирефлюксную смесь? Со стулом нет проблем? Кожные высыпания? Прикрепите результаты дообследования (узи или эгдс выполняли?)
Беспокоит кишечник
4 ответаВ середине июня обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на жжение языка, ком в горле, тяжесть в желудке от малого обьема съеденной пищи. Сделали ФГДС (результат прикрепляю), назначили лечение: ганатон, ребагит, креон, разо, альфазокс + диета и атирефлюксный режим. Все...
Здравствуйте! По колоноскопии и биопсии болезнь Крона и язвенный колит не подтверждены. Описаны слабый малоактивный проктосигмоидит и неактивный илеит без характерных для ВЗК изменений. Такая картина неспецифична, возможна после кишечной инфекции или на фоне НПВП. Кальпротектин 412 показывает воспалительную реакцию, но сам по себе диагноз не устанавливает. Признаков опасного процесса по данным нет. Лечение рефлюкса могло изменить стул вместе с уменьшением объема пищи, Креон иногда усиливает запор, но вызвать воспаление эта схема не может. Анализ микробиоты методом ХМС причину симптомов не определяет. Назначенное лечение направлено преимущественно на уменьшение симптомов и возможный бактериальный фактор. Альфа Нормикс обычно применяют при предполагаемом бактериальном или постинфекционном процессе. Колофорт и Пробиолог являются вспомогательными средствами, Ребагит действует преимущественно на верхние отделы ЖКТ. Через 4-6 недель после лечения повторяют кальпротектин. Если он останется выше 250 или боли сохранятся, нужна повторная оценка гастроэнтеролога и решение вопроса об исследовании тонкой кишки. До начала приема Альфа Нормикса сдавали кал на кишечные инфекции и принимали ли в последние недели ибупрофен или другие НПВП?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок Хватается за горло
5 ответовЗдравствуйте. Дочке 2 Толко исполнилось. С месяц назад стала замечать,, что когда кушает, при глотании ручкой хватается за низ горла (чуть ниже кадыка, возможно, где ямочка)При этом издаёт звук "А" (когда делает себе незначительно больно или за горячее затронет тоже так...
Здравствуйте, может такое быть что большие или острые кусочки пищи? Во время еды запивает достаточно? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Дисфагия, сухость в горле
8 ответовВсе началось с того, что у меня в горле застряла макаронина. Я испугалась , проглотить её не могла, потому что она была длинная. Достала в итоге пальцем. Потом стала замечать, что и другая еда как будто немного застревает перед тем как её проглотить. Сначала это...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (чувство затрудненного глотания). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Фагофобия или миастения?
112 ответовЗдравствуйте. Загнался по поводу вопроса о миастении. Год назад появились проблемы с глотанием,то есть глотаю и жую пищу с опаской,будто попадёт не туда,проглочу не так,подавлюсь,осколок стекла в еде попадёт и так далее. Страх попадания осколка стекла прошёл,как и остальные...
Здравствуйте, сделайте ЭНМГ с декремент-тестом и сдайте кровь на антитела к ацетилхолиновым рецепторам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Где-то с начала июля начал мучать ночной кашель с изжогой, самостоятельно начала принимать Гевискон на ночь, так как до этого такая схема помогала и успакаивала рефлюкс, впервые о рефлюксе узнала во время беременности 10 лет назад, но потом всё прошло, были...
Здравствуйте! Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни требует комплексного подхода. Медикаментозное лечение включает: - Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП, снижает кислотность) - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор, покрывает пленкой пищевод, защищая от агрессивного воздействия рефлюктанта) - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 4 недели (прокинетик, укреплеят клапанный аппарат желудка и препятствует рефлюксу) Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни: - Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки) - Избегать приема пищи в спешке, перееданий - Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна - Тщательно пережёвывать пищу - Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса (так же поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед) - Отказ от курения, если есть! - Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!