Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по гистологии
16 ответовПодскажите, каков результат гистологии после гистероскопии с рдв? Соскоб полости матки. В материале-кровь, фрагменты эндометрия с железами прямой и извитой формы, выстланные эпителием с ровным апикальным краем. В клетках стромы и эпителии желез-фигуры митоза. Строма...
Здравствуйте. По описанию протокола гистологии каких либо атипичных клеток или доброкачественных изменений не выявлено. Описан не изменённый эндометрий. В такой ситуации рекомендуется консультация гинеколога и определение дальнейшей тактики ведения.
Пяточная шпора
6 ответовдобрый день, на пятке рентгеном диагностирована пяточная шпора. боли при ходьбе.мужчина 45 лет, вес 95 кг, рост 181, проходит лечение - ударно-волновая терапия, 6 процедур, результата нет, нога болит. врач рекомендует ходит на процедуры пока не пройдёт. лечение платное.у...
Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Больно. Однократно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Чувствительно, но не больно. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Я принимаю в Краснодаре в КБЛ. Шпорами занимаюсь. Как показывает практика, без стелек и дополнительных процедур УВТ требуется до 10 сеансов и все равно эффект не всегда достигается. Мы наряду с УВТ применяем фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазер, хвойно-салициловые ванны и другие процедуры. Пока рекламаций не было. Можете обращаться. Вот ссылка на мой профиль https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/559565-tishenko/
Кишечная непроходимость
27 ответовЗадержка стула 3 сутки, в прямой кишке кала нет. Вызвать скорую? Помогите, пожалуйста. До этого были запоры и принимала дюкофальк, псилиум, один раз слабилен. Потом они перестали помогать, вызвала скорую 2 января после 3 дней задержки, живот помяли и все. 2 января стул был....
Здравствуйте. Учитывая , что газы отходят , а стула нет на протяжении трех дней ( это не большой срок) Нет спастических или постоянных болей в животе, тошноты или рвоты . Живот не вздут - то убедительных данных за острую кишечную непроходимость у Вас нет Вероятнее всего имеется СРК с преобладанием запора В подобной ситуации рекомендовано : Соблюдать диету ( больше воды и клетчатки, меньше мяса) Активный образ жизни Мукофальк по 1 пакетику 3 раза в сутки 1 мес Нутрифайбер по схеме 1 мес Сейчас рекомендуется сенаде 8 табл сразу однократно Консультация гастроэнтеролога в плановом порядке ( выполнение колоноскопии) Если вдруг появятся перечисленные жалобы или стула не будет ещё 2-3 дня, тогда рекомендуется обратиться к хирургу в срочном порядке. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сигмовидная кишка
23 ответаЗдравствуйте! Пару дней назад незначительно начало болеть слева внизу при движении, или когда садилась. Сегодня также болело, но уже сильнее. При дефекации появилась боль в прямой кишке и сигмовидной (слева внизу самом). При пальпации внизу живота отдает влево. Раньше газы...
Здравствуйте. Подскажите, нет ли у вас запоров? Это может способствовать травматизации слизистой и боли. Не было ли в кале крови? Не были ли у вас геморроя? Как давно заметили такое впервые? Делали ли колоносокпию?
Аскариды в кале у ребёнка
10 ответовДобрый день! Сыну 5 с половиной лет. Год назад именно в ноябре 2020 года были в кале обнаружены аскариды и лямблии. Симптомы: начал сильно ворочаться во сне, чесался весь, стал очень капризный, периодически болел живот, очень плохо набирал вес, был очень плохой...
Здравствуйте! Лямблии находятся в желчном и отсюда билирубин может быть завышен. Лечение нужно чтоб контролировал и назначал врач очно, самолечением лучше не заниматься.По лечению аскарид суспензия немазол 5 мл 3 дня и через 2 недели повторить. И через месяц сдать повторно кал 3х кратно, для контроля лечения.
Добрый день. Лечу простатит примерно с 01.10.2024 года. Проблемы с кишкой начались после 3х курсов антибиотиков и свечей простатилен и витапрост. Когда проделал эти свечи было дикое вздутие(это примерно декабрь 2024 г). И была боль в прямой кишке. Весь год эта боль то была,...
Здравствуйте. У вас сочетание последствий длительных курсов антибиотиков (дисбиоз, возможный рост грибов), хронический запор и хроническая тазовая, ректальная боль. Это могут давать: функциональные нарушения кишечника включая синдром раздражённого кишечника с преимущественно запором, постантибиотический кандидоз перианальной области, хроническая тазовая боль, пролонгированный больовой синдром тазового дна, хронический простатит -даёт боль в прямой кишке и копчике, иногда боль при эякуляции. Нужен системный подход: исключить воспалительные и органические причины (в т.ч. нарушения желчеоттока отсюда бледный кал), восстановить микрофлору, нормализовать стул и лечить спазм/мышечную дисфункцию тазового дна. Что сделать в первую очередь (приоритетные шаги): обследования (срочно/в приоритете): анализы крови: общий, биохимия с печёночными пробами АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ/ГГТ. Копрологические тесты: копрограмма (жиры), фекальный кальпротектин (исключить воспаление кишечника), при необходимости посев кала и тест на C. difficile (особенно после антибиотиков). Микроскопия/посев с перианальной области при зуде (чтобы подтвердить кандидоз) и/или влагалищно‑урологическое обследование (если есть подозрение на микрофлору). УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути) при стойко светлом кале нужно исключить нарушение оттока желчи. Колопроктолог, проктолог: осмотр, аноскопия/ректороманоскопия или колоноскопия по показаниям (если сохраняются боли, изменение кала). Уролог/андролог (если есть боли в половом члене/при эякуляции) чтобы удостовериться, что простатит окончательно исключён и оценить возможные последствия лечения. При подозрении на дисфункцию тазового дна физиотерапевт по тазовому дну, Ревматолог, Невролог (ЭМГ сокращений тазового дна, если доступно). Немедленные меры для облегчения симптомов: прекратить необоснованное, дальнейшее приём антибиотиков. Пробиотик: Энтерол- содержит Сахаромицеты буларди, 1-2 раза в день и/или мультиштаммовый пробиотик с Лактобациллами или Бифидобактериями в течение 2-4 недель. При запоре: осмотическое слабительное Макрогол (полиэтиленгликоль) 8-17 г 1 раз в день до нормализации стула постепенно ввести пищевые волокна (псиллиум/шелуха) 1-2 раза в день. Диета: регулярное тёплое питьё, больше воды, растительная клетчатка (овсянка, бананы, варёные овощи), избегать жирного, сильно пряного, алкоголя и избыточного кофеина. При выраженном вздутии попробовать временно низко‑FODMAP диету под контролем специалиста. При анальном зуде, вероятном кандидозе: местные противогрибковые кремы (клотримазол 1% по инструкции) и сухая, аккуратная гигиена. Если зуда значительно уходит после Флуконазола обсудить с врачом необходимость курсовой терапии и выполнение посева/соскоба. Симптоматическая терапия боли: тёплые сидячие ванны 10 -15 мин 2-3 раза в день, избегать натуживания, применить мягкие средства при дефекации (смазывать вазелином, использовать мягкую бумагу). При резких спазмах спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Бускопан) по назначению очного Врача. Рекомендовал бы обсудить с Проктологом возможность ботулинотерапии (инъекции ботокса) или локальных блокад. Когда срочно обращаться: появление крови в стуле, сильная резкая абдоминальная боль, высокая температура, стремительная потеря веса, стойкая рвота, или признаки механической желтухи (пожелтение кожи, склер) немедленно в отделение неотложной помощи. При светлом кале, нарушении пищеварения, обследование Гастроэнтеролога (панкреатическое тестирование, УЗИ, кал на жиры, серология на целиакию при показаниях). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два раковых полипа в кишечнике
6 ответовЗдравствуйте .В январе 2025 г проведена колоноскопия, на которой обнаружены два полипа(аденомы) 1. Полип в сигмавидной кишке на короткой ножке 15 мм. Этот полип вызвал у врача сомнение и он его не трогал. 2. Полип плоский в прямой кишке 15 мм был удалён сразу холодной петлей....
Качество осмотра зависит не только от врача , от качества оборудования и от подготовки , по статистике до 20% полипов мелких может пропускаться на исследовании к сожалению (попадает за складку его не видно ) . В онкодцентре видно в заключении стоит хороший японский аппарат (новая модель , позволяет очень хорошо рассмотреть слизистую) . Где в январе делали не написана модель аппарата , не скажу вам по качеству осмотра . Да , пройдите в онкоцентре .
Аскариды в кале у ребёнка
14 ответовДобрый день! Сыну 5 с половиной лет. Год назад именно в ноябре 2020 года были в кале обнаружены аскариды и лямблии. Симптомы: начал сильно ворочаться во сне, чесался весь, стал очень капризный, периодически болел живот, очень плохо набирал вес, был очень плохой...
Здравствуйте Какой вес ребёнка?
Хронический простатит
4 ответаЗдравствуйте. Сходил к урологу. Узи и анализ секрета ПЖ прилагаю. Симптомы такие один в один: «При хроническом везикулите возникают тупые боли в пояснице, которые не зависят от перемены положения тела. Как правило, появляется усталость, боль в паховой и надлобковой области,...
Здравствуйте. По анализам объём предстательной железы не увеличен, есть кальцинаты как следствие воспалительного процесса. Курс с лонгидазой пройти нужно. Но, стоит и дообследоваться. Болезненный ли ректальный осмотр предстательной железы? Мазок на микрофлору из уретры без воспаления, ИППП по соскобу не обнаружено. Микроскопического исследования секрета предстательной железы нет в анализах, нужно сдать: 1) микроскопическое исслдование секрета предстательной железы; 2) посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад, в ноябре, диагностировали полипы толстой кишки, в этом году 14 мая в Рыжих всё удалили. Спустя 5 месяцев, в начале октября, появилось вздутие живота, слабый стул, пастообразный, тоньше обычного, потом острая боль в заднем проходе, дискомфорт внутри прямой кишки(по...
Повторите, чтобы точно исключить все проблемы с прямой кишкой и заниматься по другим направлениям