Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Прошу помочь в расшифровке спермограммы мужа. Возраст 46 лет, работа вахтами 30/30, анализ сдан в конце выходных, то есть после месяца половой жизни, с соблюдением всех правил воздержания.Забеременеть не можем с мая 2023 года, со своей стороны пройдено полное...
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней, т.е. пересдать спермограмму и собрать эякулят в условиях лаборатории, так как транспортировка может ухудшать качество эякулята. МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
План действий после МРТ
43 ответаДобрый день! В конце октября 2021 выполнил операцию по удалению желчного пузыря. После нее практически сразу появилась ноющая монотонная боль спереди слева (с другой стороны от желчного) в районе верха подвздошной кости. До этого боли там ни когда не было. Изменение характера...
Здравствуйте!По мрт остеохондроз грудного ,поясничного отдела осложнённой протрузиями особенно выраженная в 7 грудном позвонке защемляющая передний контур спинного мозга ,отсюда и боли ,также гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год и также Артроз По лечению По артрозу Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Т Дексалгин 25 мг -2 р в день пять дней после еды Т тизалуд2 мг на ночь 14 дней Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение. апликатор Лепко -лежать на нём грудным поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт. Хорошо бы пилатес лфк Айкуне ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как: бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.Иглорефлексотерапия Физиолечение противопаказаны из -за гемангиом ,так как будет провоцировать рост её
Желтуха и слабость
3 ответаЗдравствуйте, неделю назад у мамы (65 лет 58 кг) вечером поднялась температура до 39, на следующий день появилась слабость и немного пожелтело лицо. В 1й день температура была 39, на следующий день 38, на третий день температура нормализовалась. Сдали анализы на все виды...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что стоит обратиться очно к гастроэнтерологу очно (можно госпитализировать в гастро), если исключили все вирусные гепатиты, так как описывают признаки цирроза В таком случае Прежде стоит выявить причину цирроза, может можно ее устранить, тогда не будет прогрессировать С этой целью сдаем панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на аллергены
34 ответаС такими симптомами как приступообразный кашель и обструкция по ночам у ребенка, были только у пульманологов. (Поставили бронх.астму атопической формы персистирующего течения).К аллергологам не направляли. Но я хочу сходить. Сдали основные анализы(прикрепила к вопросу)....
Добрый вечер! Самый достоверный метод ImmunoCap. Можете сдавать отдельные аллергены: - Кошка, рекомбинантный аллергокомпонент rFel d 1 (e94) IgE - Клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus (d1), IgE - Клещ домашней пыли Dermatophagoides farinaе (d2), IgE - Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE Эти же все компоненты есть в панели "Ринит / астма детский профиль", тоже иммунокапом делается. Посмотрите, может, панель дешевле выйдет.
Показатели алт, аст
1 ответПо узи выявлены нарушения работы печени, поджелудочной, были высокие показатели Алт, аст. Принимал Урсосан и соблюдал жесткую диету(вареные нежирные виды рыбы, индейка, курица рис, гречка и. д.) показатели атл, аст уменьшались. Позже выявлен гепатит с. Гепатолог сказал...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста крайний биохимический анализ крови к вопросу, УЗИ ОБП и все обследования что Вы проходили по гепатиту С. Интересует результат ПЦР на гепатит С. Какой у Вас рост и вес?
Здравствуйте! Мне 45 лет, в 2007 году была операция по удалению матки (миома) По результатам мамографии выдали заключение Левая молочная железа: Рентгенологическая плотность структуры (по ACR): C. Кожа, сосок и ареола: не изменены. Кальцинаты доброкачественные: нет....
Юлия, здравствуйте! По маммографии описывает тип плотности С, это означает, что железистая ткань еще не заменилась на жировую, это может вызвать трудность в описании результатов, но микрокальцинаты лучше всего видны при этом виде исследования. BI-RADS 4B подразумевает изменения, которые могут быть подозрительны в плане злокачественного процесса, только подозрение. В таком случает необходимо выполнить УЗИ молочных желез, не дожидаясь приема онколога. Далее обязательно выполнение трепан - биопсии с гистологическим исследованием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АВМ в головном мозге
29 ответовДобрый день! На КТ ангиографии сосудов головного мозга с контрастом поставили диагноз АВМ. Размер 3,1*1,7*2,0 см. Нейрохирург сказал сделать контрольное МРТ через 3 месяца. Оперировать трепанацией не советует - сложное расположение. У меня гипертония 2 степени. Максимальное...
Здравствуйте. Противопоказаний к препаратам нет, ноотропы и витамины нельзя при опухолях. АВМ - это сосудистая аномалия, никаких противопоказаний по препаратам. Вы сам должны стараться давление контролировать - высокое давление - риск разрыва. Единственное лечение - это оперативное вмешательство, но объём вмешательства, техники - они разные. Вам стоит еще одному нейрохирургу показаться.
Вообще проблемы со стулом всю жизнь. Но к гастроэнтерологу пошла только год назад, но проблема не ушла. Пила альфанормикс, ципрофлоксацин. На время все прошло, но сейчас все началось заново. Снова пошла к гастроэнтерологу, она сказала делать колоноскопию, для чего не понимаю....
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Понимаю сильный страх перед колоноскопией. В анализах нет прямых признаков онкологии, но есть два важных сигнала. Во-первых, сильно истощены запасы железа, ферритин упал до критических 2.00 мкг/л, сывороточное железо до 6.3 мкмоль/л, гемоглобин на нижней границе (120 г/л). Во-вторых, фекальный кальпротектин повышен до 144.98 мкг/г, что указывает на возможный воспалительный процесс в кишечнике. По УЗИ патологий нет. С-реактивный белок в норме (0.8 мг/л). Такое сочетание, возможный воспаление плюс дефицит железа требует визуального осмотра. Железо может теряться через микроскопические эрозии, без колоноскопии найти причину сложно. Сегодня эту процедуру абсолютно комфортно проводят во сне. В плане диагностики обычно рекомендуют: видеоколоноскопию под седацией - анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, если эндоскопия пока откладывается - водородно-метановый дыхательный тест для подтверждения СИБР - помимо этого могут быть рекомендованы сдача антител к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии - также может быть рекомендована сдача В12 и В9, так как они участвуют во всасывании железа Для снятия спазмов, боли и быстрого устранения газов обычно в таких случаях рекомендуют Капсулы (Метеоспазмил) по 1 капсуле 2-3 раза в день, перед едой, внутрь, срок терапии 4 недели. Такие показатели чаще всего говорят о легко решаемых проблемах при своевременном обнаружении.
Здравствуйте! С мая этого года 4 раза сдавала общий анализ крови (май, август, октябрь, ноябрь) и в каждом из них повышены повышены лимфоциты (46-55) и понижены сегментоядерные нейтрофилы (35-44). Также ниже нормальных значений распределение эритроцитов по объему. Вроде как...
Здравствуйте Да, действительно. По ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом ( понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты). Вв сдавали кровь на персистирующие инфекции? Дело может быть в этом Также, есть признаки латентного дефицита железа, необходимо сдать ферритин- депо железа, именно он отражает истинный уровень железа в организме, в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40. При меньшем значении необходимо будет начать приём препаратов железа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы при длительном насморке
7 ответовУважаемые врачи, здравствуйте! Ребенок 1 год 11 месяцев. Аденоиды 2 степени, насморк и эксудативный отит более полугода. Насморк прошел только после длительного курса назонекса и реглисама. Высыпаний и покраснений на коже никаких нет. У инфекциониста были (найден только...
Екатерина, здравствуйте! В первую очередь необходимо сдать первичную аллергодиагностику : ОАК с эозинофилами,иммуноглобулин Е общ.риноцитограмму,также сдайте пожалуйста кал на паразитов трехкратно и мазок на энтеробиоз,зачастую возникновение аллергии провоцируют гельминты. Если будет иммуноглобулин Е общ повышен можно будет уже целенаправленно искать причиннозначимый аллерген ,в таком возрасте анализы уже будут достоверны. Из аллергопанелей наиболее точными являются ImmunoCap и Аlex,можете выбрать наиболее подходящую по составу исследуемых аллергенов или как вариант можно сдать иммуноглобулин Е спец отдельно к каждому аллергену ( яблоку,гречке и т д)