Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В сентябре прошлого года решилась обследовать желудок. До обследования были жалобы на постоянную тяжесть в животе, вздутие и запоры. После обследования поставили диагноз хронический субатрофический гастрит с эрозиями, ДГР и тест на HP был положительным (++)....
Назначения правильные. По поводу кишечной метаплазии не переживать. Для сравнения: родинки - тоже относят к предраковым состояниям, но крайне мало у кого они перерождаются в рак, если конечно не стимулировать этот процесс (активный загар, солярий....). Тоже самое касается и кишечной метаплазии: максимально ограничить провоцирующие факторы (курение, неполезная пища, своевременное регулярное питание) и раз в год проходить плановую ФГДС с биопсией.
Положительный край резекции
16 ответовЗдравствуйте! Моему папе 67 лет. 11 сентября ему была проведена операция по удалению рака предстательной железы и лимфоузлов. До операции Глисон был 6, после операции стал 7. Но самое главное, мы не ожидали, что край резекции будет положительным аж в нескольких местах. 2...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Тактика совершенно верная!! Если раньше при положительном крае после РПВЭ сразу же назначали как минимум лучевую терапию, а иногда и гормонотерапию - то сейчас тактика несколько поменялась! При R+ - то есть положительном крае - тактика активно-выжидательная Каждый месяц контролируется ПСА Если он достиг 0.1 НГ/мл (а не 0.2 как после обычной РПВЭ без края) - тогда проводят лучевую терапию на ложе. И в этом есть большой смысл - в половине случаев положительный край не приводит к о рецидиву То есть мы таким образом можем не назначать избыточное лечение ряду пациентов
Образование в правой подвздошной кости
17 ответовЗдравствуйте. В 2021г проходила лечение по раку молочной железы (трижды негативный тип): хт, мастэктомия, лучевая терапия, капецитабин прием пол года. После полного курса лечения в 2022г прошла Пэт КТ (во время лечения не проходила), по заключению которого есть метаболически...
Здравствуйте. Прежде всего сложно сравнивать КТ и ПЭТ КТ, так как это два разных метода обследования. Но, учитывая степень накопления РФП в образовании по ПЭТ КТ, а так же результаты КТ, больше данных за доброкачественное образование кости. Так же в анамнезе у вас ТНРМЖ, а это является агрессивным типом опухоли молочной железы. И если бы это был метастаз, то без лечения он бы уже давно спрогрессировал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоноскопия. В куполе слепой кишки, ближе к устью аппендикса визуализировано образование тип LST-G гомогенного типа до !.5- 2.0 см в диаметре в большей степени расположено по вершине складкис распространением в межскладочное пространство красного цвета в мягкой консистенции,...
этот полип лучше удалить.
Завышенный ПСА, онко?
14 ответовМужчине 74 года. Жжение в прямой кишке, ночью встает помочиться 2р. Слабая струя мочи, вялая потенция, небольшая боль в правом яичке. Последний оргазм был в октябре 2024. Постоянная сонливость, утомляемость, мышечная слабость. Мышцы сдулись, идет потеря веса. Лечился по...
Так же еще достойным вариантом является МГОБ 62 (Красногорск)
Фиброаденома или рак?
14 ответовЗдравствуйте! На плановом узи в сентябре 2023 года у меня нашли фиброаденому под ?. Сделала контрольное узи через 5 месяцев, врач искал, но не нашел. Затем я делала через месяц узи в ИДК у маммолога-онколога, она тоже не увидела ничего кроме кист. Сегодня была опять у...
Здравствуйте Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно. Явных признаков злокачественного процесса нет. Подчеркиваю - что рекомендуется именно трепан-биопсия, а не пункция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома желудка
12 ответовДобрый день! Два месяца назад отцу (63 года) сделали операцию на желудке по факту образования прободной язвы. При этом хирург отметил наличие какой-то весьма страшной по виду опухоли. По консультациям онколога выполнили все необходимые анализы, сделали биопсию, КТ ОГК, ОБП,...
По описанию анализов и обследований абсолютных противопоказаний для лекарственной терапии нет, но для того, чтобы начинать лечение, пациент должен находиться в удовлетворительном состоянии и самостоятельно прийти к врачу-химиотерапевту на прием. Если пациент в тяжелом состоянии, к сожалению системная химиотерапия противопоказана, так как вред превышает пользу. Иногда для совсем ослабленных пациентов мы выписываем назначения на препарат капецитабин, при ЗНО желудка. Это таблетированная форма химиотерапии, у многих пациентов отмечается положительный эффект. Можно попробовать обсудить с лечащим врачом такой вариант. Опять же, Вы пишите что Ваш папа ничего не ест, только пьет. Для того, чтобы принимать лечение пациент должен хотя бы глотать, кушать, так как натощак такие препараты нельзя принимать. Слишком много но… я бы сейчас взяла направление в паллиативное отделение или вызвала на дом врача паллиативного отделения, чтобы расписали схему лечения, поддерживающую терапию. Если ничего не ест здесь два варианта, либо устанавливать зонд, либо гастростома, без питания состояние ухудшится быстро.
Липома под вопросом
16 ответовЗдравствуйте. В октябре у ребёнка (1 год 11 месяцев) заметили на спине слева шишку. А октябре делали узи и были у хирурга: предположили липому, но записали на плановое удаление на середину февраля. Сказали, что если будет расти, то сделают быстрее операцию. В ноябре (через...
Добрый вечер! Можете прикрепить результаты УЗИ, пожалуйста.
Увеличение мендалины
45 ответовЗдравствуйте. Увеличина мендалина. Я конце января болела орв была у врача, сказала, что горло слегка красное. Пролечилась. В конце февраля заболело горло, без температуры, увидела, что мендалина увеличина. Сразу пошла к лору. Сдала кровь, по крови только соэ была увеличина....
Здравствуйте. Приложите фото горла для понимания ситуации. Нужно чтобы было видно заднюю стенку глотки и миндалины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мужчина 55 лет, в анамнезе рак толстой кишки у мамы и вероятно рак желудка у бабушки. После удаления 7 полипов ТК в результатах гистологии следующее: - аденома ТК с дисплазией эпителия Low grade - тубуло-виллезная аденома ТК с дисплазией эпителия high grade -...
Здравствуйте! По гистологии выявлено: -аденома ТК с дисплазией эпителия Low grade - доброкачественный процесс который со временем может перейти в рак, удаление обязательно; - тубуло-виллезная аденома ТК с дисплазией эпителия high grade - предраковый процесс, удаление обязательно; - зубчатая аденома ТК с дисплазией эпителия Low grade- доброкачественный процесс, удалить аналогично первому; - аденокарцинома ТК Low grade pT1 Pn0 LV0 R0. Злокачественная опухоль, первая стадия. Без признаков сосудистой и периневральной инвазии. Удалена радикально. - тубулярная аденома ТК с дисплазией эпителия Low grade - аналогично первой. Забираете гистологические стекла и отдаёте на пересмотр в онкодиспансер, нужен онкоколопроктолог. Все полипы должны быть удалены. Аденокарцинома удалена полностью, судя по гистологии и в таком случае возможно выбрать тактику активного наблюдения, а можно выбрать оперативное лечение, резекцию участка кишечника и лимфодиссекцию уровня D2-3. Допустимы оба варианта, выбирает пациент. Из дообследования обязательно: -КТ органов грудной клетки; -КТ органов брюшной полости с контрастом; -МРТ органов малого таза с контрастом. Метастазы при такой стадии очень маловероятны, но обследование по стандарту обязательно. Проходить всё лучше сразу в онкодиспансере. Химиотерапия при данной стадии не требуется.