Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в выборе курса капельниц
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Прошу помочь мне в выборе капельниц для поддержки работы головного мозга и нервной системы . В файлах прикрепил скриншоты капельниц (программ) которые предлагают в московских клиниках. Так как составы у всех разные помогите пожалуйста выбрать...
Ким, здравствуйте! Я Гульшат Сайфулловна, врач невролог. Хочу сразу предупредить, что состав всех капельниц, который Вы отправили, включает препараты, у которых эффективность не доказана. Вышеописанное состояние характерно для тревожно-депрессивного расстройства, функциональному снижению когнитивных функций на фоне хронического стресса. Это не сосудистая деменция, так как МРТ нормальное и для такого возраста не характерна. Что поможет: 1. Вы уже работаете со стрессом - это отлично! Самый доказанный и эффективный метод Когнитивно-поведенческая терапия (работа с психотерапевтом, психологом) 2. Нормализация сна: вставать и ложиться в одно и то же время (особенно вставать), убрать гаджеты минимум за час до сна, физические нагрузки и кофеин в первой половине дня, перед сном можно легкие расслабляющие упражнения, условия в спальне (Т 20 С, темно и тихо),если не получается уснуть в течение 20 минут -> встать с постели и заняться монотонным скучным делом до чувства дремоты. 3. Постизометрическая релаксация очень помогает расслабляться (подробную инструкцию можно найти в интернете) - просто, быстро и эффективно. 4. Добавить регулярную физическую активность (главное чтобы нравилось и регулярность важнее интенсивности). Что касается лекарств: - Обоснованно, в зимний период времени особенно, когда солнца мало, принимать вит D профилактическую дозу согласно инструкции (не более 2000ЕД) - При необходимости подбор медикаментозной терапии (антидепрессанты, противотревожные) Остались вопросы?
Нужно ли менять золофт
7 ответовЗдравствуйте! Диагноз ОКР, ипохондрия. Назначили золофт начиная 25 мг, с последующим увеличением в неделю до 100 мг. Пропила 27 дней, сейчас увеличила до 75 мг, второй день пью. Заходила на них с атараксом, было все нормально. Но на дозировке 50 мг в конце второй недели...
Здравствуйте! В периоде адаптации к антидепрессанту состояние может ухудшать как Золофт, так и Селектра - такой побочный эффект характерен для всех антидепрессантов данной группы, основанием для замены терапии он не считается. Обычно в таких случаях рекомендуется продолжение наращивания дозы Золофта с использованием Атаракса не ситуативно, а постоянно - при регулярном приеме он будет симптоматически поддерживать сниженный уровень тревоги на постоянной основе и препятствовать выраженным ухудшениям состояния в периоде адаптации. Зависимости он не вызывает, поэтому его возможно использовать длительно.
Физические симптомы при тревожности
9 ответовЗдравствуйте. Около двух лет назад у меня начались мысли о наличие или возникновении смертельной болезни. Примерно 2 месяца назад эти мысли стали слишком навязчивые. В итоге это вылилось в тревожное расстройство и окр( потом врач поставил этот диагноз на приеме) и состояние...
Добрый день! Это временные нежелательные явления. Это значит, что препарат работает, а значит будет и желаемый эффект. Можно повысить дозировку стрезама или рассмотреть со своим врачом добавление бензодиазепинов на время захода на препарат. Какую дозировку стрезама принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх бессонницы
11 ответовДобрый день. Проблемы со сном 5 лет, бессонница, много у кого лечилась, бывают периоды то норм, то не сплю. Возникает страх не уснуть и умереть. Было сутки не сплю потом налаживалось. Недавно поставили диагноз хронический бронхит. Лечение делали, ингаляции. Есть кашель ,...
Екатерина, здравствуйте! Вам надо лечить тревожное расстройство. Необходимо скорректировать терапию: назначить антидепрессанты (флувоксамин, эсциталопрам, например) и противотревожный препарат (атаркс или тофизопам) для прикрытия. + сдать кровь на гормоны (ТТГ, свободные Т3 и Т4).
Страх сойти с ума, окр
6 ответовЯ 10 лет боюсь сойти с ума, никак эта навязчивая мысль не покидает мою голову… Работала много с психологами разными, понимаю что не сходят с ума от мысли об этом и все равно тяжко… мозг так и ищет за что зацепиться каждый день… Устала перепроверять себя, свои действия и...
Здравствуйте! Вероятно, что основная проблема почему не помогает КПТ и другие подходы психотерапии, как раз в том, что Вы сомневаетесь в результате и "не верите" что это поможет. Мотивация в психотерапии (любой) очень важна. Если начинать работу с мыслей о том, что работа не даст положительного результата, то она его и не даст. С ОКР и тревожными расстройствами КПТ работает достаточно эффективно. Но задача клиента хотеть изменений и ожидать положительной динамики, а задача терапевта - вести работу по протоколу (без отсебятины) и подкреплять уверенность клиента в результате в ходе стабильного и четкого психообразования, в ходе подбора оптимальных домашних заданий, отработки с клиентом навыков саморегуяляции и т.д. Т.е. для результата должны совпасть оба этих условия. Ну и конечно альянс между специалистом и клиентом. Если доверия нет и нет приверженности тому, что делается в ходе работы, то это тоже отражается на итоговых результатах. Комплексная терапия при ОКР является наиболее оптимальной - т.е. прием препаратов (обычно это антидепрессанты из группы СИОЗС) и психотерапия.
Добрый день . Мне 25 лет , два года назад лечилась у психиатра -диагноз был «другие смешанные тревожные расстройства». Лечилась паксилом, заход был легкий ,не прикрывала даже. Вся симптоматика сошла на нет. Далее сама его отменила постепенно, все было хорошо, но тревога вновь...
Давайте тогда повышать дозу каждые 10 дней, чтобы организм успевал адаптироваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия 6 месяцев
18 ответовДобрый день. Мне 38 лет. Женат. От первого брака дочка 10 лет . Во втором браке растёт сын 1.1 года. В прошлом году сменил работу с более высокой зарплатой, но сам себя накрутил и перегорел за 4 месяца. Думал отпустит когда уволюсь, но стало ещё хуже. Сейчас в жёсткой...
Я рекомендую рассмотреть работу по методике кпт, более подходящий вариант в вашей ситуации и эффект быстрее.
Подозреваю у себя рпп и окр
2 ответая подозреваю у себя рпп и окр. последние месяцев 3-4 я очень беспокоюсь о своей фигуре, весе и стараюсь похудеть, причём не особо правильными способами. глотаю слабительные, голодаю по несколько дней, также делаю упражнения для сброса веса. недавно я начала вызывать рвоту,...
Здравствуйте! Психолог может консультировать несовершеннолетних только с разрешения родителей. Вам необходима помощь врача-психиатра, можете обратиться к врачу самостоятельно
Депрессия или нет? После ТР
15 ответовПриветствую всех! Хотелось бы спросить что мне лучше сделать Было Тревожное растройство которое сопровождалось высокой тревожностью и паническими атаками и агрофобией Лечилось эсциталопрамом 10мг 1.5 года. Отменялось : 2 нед 5мг, дальше 0мг, как нужно по совету...
Здравствуйте! Если симптомы появились спустя 2-3 недели после отмены антидепрессанта, то, вероятнее всего, у вас возник рецидив заболевания , только в данный момент вы описываете депрессивную симптоматику, в таком случае обычно рекомендуют возобновление приема антидепрессанта - эсциталопрама , золофта или венлафаксина. Возможно рецидив возник по причине того, что вы принимали низкую дозировку эсциталопрама, хоть она является минимальной терапевтической , но если у вас сохранялись некоторые симптомы на фоне приема АД, то в такое случае высок риск рецидива. До приема к врачу возможно стоит начать прием атаракса , обычно рекомендуют прием по 1/2 таб 3 раза в сутки , он обладает седативным действием, уменьшит раздражительность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вылечусь ли я?
11 ответовЗдраствуйте, у меня такая ситуация: болею с 13 лет, сейчас мне 23. Сначала была депрессия, эмоциональная нестабильность, плаксивость. Потом подключилась очень сильная тревожность и социофобия. Ставили пограничное расстройство, тревожное, депрессию средней тяжести, конечный...
Здравствуйте,если диагноз вам выставлен верно,то тут только хроническое течение заболевания,оно будет прогрессировать,но которое можно поддерживать медикаментозным путем,стабилизировать ваше состояние,если этого не делать,в частности не использовать нейролептики,то ваше состояние может ухудшиться,вплоть до психотических эпизодов.