Что вас беспокоит?
Нужно ли менять золофт
Здравствуйте! Диагноз ОКР, ипохондрия. Назначили золофт начиная 25 мг, с последующим увеличением в неделю до 100 мг. Пропила 27 дней, сейчас увеличила до 75 мг, второй день пью. Заходила на них с атараксом, было все нормально. Но на дозировке 50 мг в конце второй недели появились панические атаки, страх выйти на улицу, очень долго собираюсь, мысли упаду, мне плохо станет, 4 день очень повышенна тревога до обеда, сильно потеют руки и ноги. Часа в 4 вечера отпускает и все нормально, только голова болит, мысли есть но уже не беспокоят так. Сегодня был короткий разговор с врачем, она сказала 2 дня отменить золофт и посмотреть реакцию, если все нормально без него, тогда сменить на селекту, если будет такое же состояние оставить золофт 50 мг, и продолжать увеличивать. Вопрос в том не станет еще хуже из за пропусков этих 2 дня золофта? Может быть это привыкание к большей дозировки? Оставлять как есть, или перейти на селекту? Или рано судить что мне не подходит этот золофт? Не очень конечно хотелось бы, по цене она значительно выше. Атаракс пью ситуативно, при панических атаках 0.5 таблетки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В периоде адаптации к антидепрессанту состояние может ухудшать как Золофт, так и Селектра - такой побочный эффект характерен для всех антидепрессантов данной группы, основанием для замены терапии он не считается.
Обычно в таких случаях рекомендуется продолжение наращивания дозы Золофта с использованием Атаракса не ситуативно, а постоянно - при регулярном приеме он будет симптоматически поддерживать сниженный уровень тревоги на постоянной основе и препятствовать выраженным ухудшениям состояния в периоде адаптации.
Зависимости он не вызывает, поэтому его возможно использовать длительно.
Елена, я просто приминаю атаракс уже более 2 мес, у меня еще крапивница, от чего могла быть, это пролечила не помогло. Пришли к выводу что на фоне ОКР симптом, и в дозировке 0.5 таблетки в день, он помогает от зуда. Можно пить третий месяц его?
Да, вполне, строгих ограничений по его приему нет, после стабилизации состояния от его приема можно уйти одним днем.
Здравствуйте.
Ваше состояние может быть реакцией адаптации на повышение дозировки (это наиболее вероятная причина) .
По моему мнению отменять золофт на 2 дня не стоит.
Лучше несколько дней еще понаблюдать за состоянием, принимайте сейчас атаракс ежедневно.
Также можно попробовать перенести прием золофта на вечернее время (хоть стандартно он принимается утром), это может облегчить тревогу в первой половине дня. Если нет, то возвращайтесь к утреннему приему.
Если в течение 10-14 дней не будет улучшения состояния, то тогда стоит рассмотреть переход на другой антидепрессант
Здравствуйте. Описанное ухудшение самочувствия скорее связано с периодом адаптации к новой дозе. Резкая отмена препарата на 2 дня действительно может ухудшить состояние. В подобных ситуациях рекомендуют продолжить прием препарата без перерыва. Обычно все не приятные проявления адаптации проходят в течение 2 недель. А полноценный эффект от дозы можно оценить не ранишь 5-6 недель с последнего повышения. Для того чтоб облегчить самочувствие в этот не простой период обычно дополнительно назначают Атаракс. Он снижает тревогу, уменьшает внутренне беспокойство, за счет чего период адаптации проходит мягче. Он не вызывает зависимости и его можно принимать длительно.
Здравствуйте, по моему мнению резкая отмена сейчас может ухудшить состояние, я подобная симптоматика в рамках работы с дозой препарата может быть, обычно увеличиваем далее по 25 мг в неделю под прикрытием атаракса и к 4-6 неделе от выхода на 100 мг будем улучшение, пробуем снижать атаракс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное то данные больше именно за адаптации к повышению дозировки (каждое повышение дозировки может провоцироваться реакцией организма), и по этой причине параллельно используют противотревожный препарат (атаракс, тералиджен, грандаксин) прикрытие на заход антидепрессанта. И учитывая назначенный атаракс пробовать его принимать чаще, например до 3х раз в день по 1/2 таблетке на месяц возможно до стабилизации состояния.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202116 ответов
- 14 Марта 20244 ответа
- 22 Сентября 20241 ответ
- 23 Июня 20255 ответов