Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кортикальная церебральная атрофия
15 ответовДобрый день. Уже несколько лет проблемы в шейном и грудном отделе позвоночника. Была операция на сердце по замене клапана. В рукоятке грудины есть небольшой диастаз. Поэтому есть проблема в позвоночнике. Гипоплазия позвоночной артерии. Диаметр <1 мм. Недавно сделала мрт...
В таких случаях можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс ( например серената) Минимум на год
Атрофия слизистой желудка
9 ответовЗдравствуйте! В 22 г. лежал в больнице с панкреатитом и первый раз сделал эгдс - нашли гастрит. В 24 г. эгдс сдел дважды. Первый раз - по направлению врача, второй - опять в больнице перед резекцией поджелудочной (инсулинома). В 25 г. сделал планово. Результаты 24 и 25...
Добрый день, Денис. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Атрофия слизистой оболочки желудка - это потеря желез с фиброзом собственной пластинки слизистой с или без замены метапластической тканью (кишечной метаплазией). Наличие кишечной метаплазии - это всего лишь признак того, что у вас есть атрофия. Еда никак не вредит слизистой. Это просто невозможно. Кушать можно все. А прогноз на продолжительность и качество жизни не отличается от прогноза человека без этого диагноза. Поэтому, переживать не стоит. К атрофии в 95% приводит хеликобактерная инфекция, в остальных случаях аутоиммунный гастрит. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Клинический анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Биопсия на предмет присутствия Нр может нам дать ложноотрицательный результат. Для проведения биопсии на предмет хеликобактерной инфекции также требуется отмена ИПП (разо, нексиум и другие) за 2 недели. И 13С-уреазный дыхательный тест требует соблюдения обязательной подготовки. Проводится строго на фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию обязательно лечим. Главное - грамотное ведение и наблюдение. Меньше тревоги. Может быть рекомендовано проведение ЭГДС 1 раз в 3 года, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Ребагит не лечит атрофию, никаким образом. Все гораздо проще. Вылечите хеликобактерную инфекцию, если она есть, наблюдайте атрофию, если это аутоиммунный гастрит, эндоскопически и будет счастье 🙏🏻
Атрофия желудка, лечение.
20 ответовДобрый день! По результатам биопсии по Olga была обнаружена 3 степень атрофии. Врачом была назначена терапия. Смутила длительность применения назначенных препаратов, обратилась за вторым мнением. Второй врач сказала, что препарат “Ребагит”имеет низкую доказательную...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Атрофия не является раком или предраковым процессом, атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, но могут быть и иные причины. Аутоимунный гастрит, часто сопровождает атрофию, но с учётом отрицательного анализа на АТ к внутреннему фактору Кастла, наличие аутоимунного компонента сомнительно. А АТ к париетальным клеткам желудка не обладают спецефичностью, могут повышаться в ответ на воспаление, при проблемах щитовидной железы (аутоимунный тиреоидит) и не могут достоверно указывать на наличие аутоимунного гастрита. Возвращаясь к атрофии, то это процесс необратимый, его невозможно вылечить, соответственно таблеток для лечения атрофии не существует. Атрофия это состоявшаяся трансформация, повернуть её вспять невозможно. Соответственно медикаментозная коррекция не требуется. В основе, это динамическое наблюдение 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА. Никаких диет атрофия так же не требует. Еда не вызывает атрофию, поэтому необходимости еды на пару нет. Еда разнообразная, полноценная,вредности иногда тоже можно. Касательно терапии, то препараты висмута (денол, улькавис) чаще всего назначаются при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же в лечении инфекции хеликобактер пилори. В остальных случаях, применение висмута вызывает сомнения. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия и хеликобактер
18 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться. Долгое время с юности беспокоило периодами проблемы с жкт Дискомфорт,чувство раздутости,сильное вздутие практически всегда,стул в норме ,иногда бывал овечий или чуть разжиженный 1 раз в день,иногда мерцающая или ноющая боль в желудке. В...
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что атрофия это исключительно гистологический диагноз, соответственно если не проводилось гистологическое исследование, то наличие атрофии всегда сомнительно. Врач эндоскопист на ФГДС, видит слизистую поверхностно, то есть по сути он описывает лишь своё субьективное мнение, а что происходит на клеточном уровне, неизвестно. Поэтому наличие атрофии в описанной ситуации, вызывает сомнения. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль ФГДС через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Да, инфекция хеликобактер пилори это самая частая причина атрофии и многих других проблем желудка, именно поэтому её рекомендуют искать и лечить. Подобная картина дыхательного уреазного теста, может рассматриваться как положительная, то есть инфекция присутствует. Лечение хеликобактер пилори это всегда сложная, многокомпонентная схема, с 2умя антибактериальными препаратами, которая в подобной ситуации, назначена совершенно корректно и правильно. Вылечить хеликобактер пилори иначе, не представляется возможным. Альтернативы к сожалению, нет. Через 1 месяц после отмены всех препаратов обычно рекомендуют выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори с целью контроля излеченности. Атрофия которая подтверждена гистологически, не является раком или предраковым процессом, прогноз всегда благоприятный, поэтому речи об упущенном времени не идёт. Атрофия это не страшно и требует только динамического наблюдения. Будьте здоровы!
Атрофия антрального отдела
23 ответаДобрый день! Есть ли подозрение на атрофический гастрит антрального отдела? в 2019 делала ФДСГ - в антральном отделе зернистая слизистая, заключение: эритематозная гастропатия, эндоскопические признаки хеликобактерного гастрита. в 2019 сдавала гастропанель: Пепсиноген 1 -...
Здравствуйте! По результатам гастропанели нет признаков атрофии. Атрофия - это гистологический диагноз. Без гистологического подтверждения атрофия только может предполагаться по результатам обследования.
Кортикальная атрофия мозга
10 ответовЗдравствуйте. Мне 53 года. Веду активный образ жизни. Стало резко садиться зрение. Мрт: Единичные очаговые изменения вещества атрофического характера в лобных и теменных областях. Умеренно выраженная заместительная гидроцефалия. Умеренно расширены субарахноидальные...
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов . Заместительная гидроцефалия - это замещение ликвором места , где образовались рубцы . На память , когнитивные функции никак данные изменения не оказывают влияния . По поводу зрения , вам нужно консультироваться с окулистами . Это не неврологическая проблема .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия,тип-2
29 ответовЗдравствуйте, сделала ФГДС,заключение врача прилагаю в фото. Скажите пожалуйста, это правда,что это предраковое состояние желудка?. Или это можно вылечить? Если можно,то что нужно принимать?. Или всё таки рак?
Здравствуйте . Какие у вас жалобы ? С связи с чем проходили обследования ? Нет , атрофия это не предрак . И атрофия должна быть подтверждена гистологией , у вас брали биопсию ?
Атрофия по биопсии
47 ответовДобрый день уважаемые врачи ,помогите пожалуйста, месяц назад проходила фгдс, до этого проходила пол года назад был обнаружен хеликабактер, пролечила двумя антибиотиками кламитромицин и амоксиклав, но они не помогли ,немного снизили степень обсимененения ,но нашли атрофию в...
Добрый вечер! При гастроскопии описывают покраснение слизистой. И рубцовые изменения луковицы, такое может быть как следствие заживления язв. По биопсии есть воспаление в слизистой и атрофия низкой степени активности. Есть хеликобактер пилории. Не волнуйтесь, это не страшно. Атрофия не равно онкология. Воспаление и атрофии скорее всего следствие активности хеликобактер пилори. Подскажете после лечения, как контролировали наличие хеликобактер пилори?
Атрофия зрительного нерва
27 ответовЗдравствуйте! При осмотре в 9 месяцев у ребёнка заподозрили частичную атрофию диска зрительного нерва, повторно обратились к другому специалисту, сказали, что диск просто ещё не созрел, обратиться после года на осмотр, лечение не требуется, однако диагноз чазн под вопросом...
Ставьте прививки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия слизистой желудка
11 ответовЗдравствуйте, 7 лет назад был поставлен диагноз РМЖ 2 стадии, сейчас нахожусь в ремиссии. Есть проблемы с желудком, протоколы ФЭГДС прикреплю. Гастроэнтеролог назначил лечение новым препаратом (Регастим гастро), в котором онкология является противопоказанием при применении...
Добрый день Скажите а эррадикационная терапия вам не проводилась ?