Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею давно гастрит, дуоденит, джп, дизбактериоз. Пью ферменты постоянно 20-30 ед. После нарушения диеты бууза, смоква, свежий огурец обострился гастрит, гэрб и стал жирным стул. Вчера небольшое количество масла. Сегодня небольшое напряжение в пояснице. Врач рекомендовал на...
Здравствуйте Загрузите обследования., пожалуйста.
Здравствуйте . В 2022 году были диагностированы нарушения в структуре щитовидной железы. Ттг тогда был в районе 2. Антитела 350. Мониторила примерно раз в год. Диагноз аутоимунный териодит не ставили. Сейчас почувствовала как будто ком в горле и заметила отвесность по утрам....
Здравствуйте, Елена! Скажите пожалуйста, показатель Т4 св не проверяли? Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0 Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии То есть тактика зависит именно от Т4 св в данный момент Беременность в ближайшее время не планируете? Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Они всегда будут выше нормы, цифра будет в течение жизни колебаться, но это уже не важно. По узи описаны признаки АИТ и мелкие кисточки (доброкачественные, являются результатом йододефицита). Объем железы в норме. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Здравствуйте! После Мармара слева впервые возникли и сохранаются уже на протяжении 4+ лет нарушения эякуляции - первая эякуляция 1.5-3 мл, последующие "cухие". "Мокрая" эякуляция с указанным объемом стала возможна один раз в 3-4 дня. "Выстрел" эякулята стал возможен только...
День добрый. Для операции Мармара это крайне нетипичное осложнение. В моей практике не было ни разу. Повреждение нервов, которое могло бы вызвать выраженное нарушение эмиссии/эякуляции, теоретически наверное возможно, но я такое даже не встречал в мед. литературе, видимо не относится к обычным осложнениям Мармара. Даже если предположить ошибочную превязку протока... втрое яичко должно функционировать то нормально. И сперомграмма у вас очень даже приличная: нормозооспермия и с приличной концентрацией сперматозоидов. Никаких медикаментов не принимаете, котрые могли бы повлиять на появление т.н. ретроградной эякуляции? Поэтому связь по времени («началось сразу после операции») ещё не доказывает причинную связь. В Вашей ситуации разумнее сначала объективно проверить механизм эякуляции — особенно мочу после «сухого» оргазма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 39 лет. Вес 61 кг, рост 168. Я понимаю, что возраст достаточно «молодой» касательно обсуждения оперативного вмешательства, но хочется быть красивой сейчас, а не когда-то потом. А проблемы уже есть, к сожалению. Дело в том что я всегда имела довольно глубоко...
Здравствуйте! На основании вашего описания можно предположить наличие возрастных изменений средней и нижней трети лица, выраженного птоза мягких тканей и слабости платизмы. В подобных случаях хирургическая коррекция действительно является наиболее эффективным методом. Оптимально рассмотреть SMAS-лифтинг лица в сочетании с платизмопластикой (подтяжкой шеи) — это позволяет восстановить четкий контур нижней челюсти, устранить «брыли» и второй подбородок, улучшить тонус шеи. Дополнительно может потребоваться липофилинг для восполнения объема в зоне подбородка, носогубных складок и скул, что помогает вернуть лицу гармоничные пропорции без эффекта «перетянутости». Если изменения выражены умеренно, возможны менее инвазивные варианты — эндоскопическая подтяжка средней трети, нитевые методики, комплексная аппаратно-инъекционная коррекция (радиочастотный лифтинг, фракционный лазер, филлеры, ботулинотерапия). Чтобы определить оптимальный объём и вид вмешательства, желательно оценить состояние тканей визуально. Пожалуйста, добавьте фото лица и шеи в анфас и профиль при естественном освещении (без макияжа и фильтров). Это позволит точнее определить степень птоза, качество кожи и выбрать наиболее подходящую тактику коррекции, сохранив естественность и индивидуальные черты лица.
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, КТГ: показал начальные нарушения состояния плода. Срок 39 недель и 3 дня. Показатель состояния плода (псп) равен 1.27 за 90 минут записи КТГ. Малыш, по ощущениям всё время шевелился (ну т.е., конечно, не прям всё время, а с...
Посмотрела . Хороший результат ктг . Исследование следует проводить не менее 30 минут (но не более 80 мин) на боку или полу сидя , отмечая шевеления плода . Такая продолжительность исследования обусловлена наличием у плода периодов сна и активности. 1-2 децелерации допустимы . Есть 2 и более акцелерации на 15 ударов и более продолжительностью 15 и более секунд . Амплитуда вариабельности не превышает 25 в минуту ,базальный ритм в диапазоне 110-160 ударов в минуту , что соответствует нормам.
Анемия у ребенка. Какой вид?
12 ответовДобрый день, у ребенка по анализам анемия, из признаков - иногда под глазами темные круги, нет особых сил ходить на спорт ( уже и не ходим примерно 2 мес), а в остальном дочь активна, аппетит хороший, но уже почти 1.5-2 мес. держится субфебрильная температура ( 37.1-37.3,...
Здравствуйте, изменения в виде синяков отеков под глазами могут быть связаны ещё с хронической патологией лор-органов, носослезных каналов. Осмотр Лора обязательно. Из железа рассмотрите мальтофер в каплях или жевательных таблетках .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпавшая грыжа ПОП, вид операции
21 ответЗдравствуйте, грыжи более 10 лет. Острых проблем не было ранее. С 1 декабря была острая боль в спине, невозможность встать даже до туалета, потери сознания от боли. Один день было ощущение онемения правой ноги, затруднения с мочеиспусканием. Около трех недель лечения...
Здравствуйте! Обычно при регрессе болевого синдрома в ноге оперативное лечение не проводится. Свободно выпавшие секвестры могут рассасываться самостоятельно. Исключение составляет ситуация, когда боль в ноге регрессировала, но возникли признаки слабости в ноге субъективно (невозможность или трудность встать на носок больной ноги) или объективно (когда врач при осмотре выявляет, что одна нога слабее другой в одной из групп мышц, иннервируемых зажатым нервным корешком). Если никаких симптомов/признаков слабости в ноге на 100% нет, то необходимость в оперативном лечении сомнительна. Периодическая боль в области тазобедренного сустава также может быть связана с корешковой компрессией, а не с патологией сустава. Наличие хруста также не является тревожным симптомом поражения суставов (у некоторых людей хруст в суставах выражен сильнее, чем у других). Тревожными симптомомами в суставах, требующих дообследование и лечения со специалистом, являются боль, отек, воспаление (покраснение), ограничение объёма активных движениях. По результатам рентгенографии ПОП описываются стандартные возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которые присутствуют почти у каждого взрослого человека. Тем более рентгенография - это малоинформативный метод диагностики, по МРТ ПОП данные изменения не выявлены. Для применения имплантатов должны быть показания, выявляющиеся по снимкам. Это могут быть смещение и нестабильность позвонков, большой межпозвоночный диск с высоким риском рецидива. При свободно выпавшей грыже с миграцией стандартной операцией является микрохирургическое удаление. Со слов нейрохирурга, основная масса м/п диска выпала в виде грыжи, теперь межпозвоночный диск зарастет. Это неплохой и физиологичный исход в таком случае. Излишняя инструментализация чаще сопряжена с послеоперационными осложнениями и формированием хронического болевого синдрома в спине или в ноге, особенно, когда имплантаты устанавливают некорректно.
Здравствуйте,доктор.Ребенку с 3 месяцев был поставлен диагноз ликвородинамические нарушения .Лечение назначено не было.Врач рекомендовал пройти при повторном узи улучшений не было. Что делать?На сколько серьезное заболевание?Требуется ли лечение?Какие могут быть...
Здравствуйте,идёт наростами расширения ликворных пространств. Вам нужно обратиться к другому неврологу. Возможно назначение мочегонных. Или сделать МРТ ,для исключения обструкции в ликворовыводящих путях.
Добрый день Планируется пластическая операция,сделала ЭКГ и выявлены нарушения. Подскажите пожалуйста,что это значит такие изменения в сердце? Год назад делала ЭКГ там было все хорошо, сейчас это выявили,с такими изменениями возьмут ли на операцию наркоз общий
Здравствуйте. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет. Ишемических изменения не зафиксированы. Диффузные изменения обычно являются нарушением реполяризации. Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д., Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца. Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить: ▫️ферритин, сывороточное железо ▫️ттг, т4 свободный ▫️калий, магний. Но это не опасные изменения, можете быть уверены! Обычно спокойно берут на обследование и операцию. Не сдавали описанные анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поведенческие нарушения у ребёнка
19 ответовЗдравствуйте,мальчик,3,5 года.Были недавно на приеме у невролога,по поводу того,что ребёнок последние пару месяцев стал очень активно-разражительным,не слушается,чуть что не так,и не по его мнению-сразу в крик,истерики,огрызается,на все кричит-нет,нет,нет; очень...
Из нейролептиков тералиджен полегче.