Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дважды за последний год опухал и невыносимо болел сустав большого пальца правой ноги. Есть проблемы с почками - несколько раз за мои 53 года случались приступы ( выходил песок - ураты). В ИНВИТРО сдала кровь на уровень мочевой кислоты - результат: 488 мкмоль/л....
Доброго времени суток! Что пить при острой подагре(болит, аж на ногу встать не могу)??? Раньше пил Колхикум, но теперь его нигде нет. Аллопуринол не помогает. Пью его уже две недели, но эффект слабый.
Здравствуйте! Аллопуринол при обострении нельзя начинать принимать. Отменяйте его, пейте много воды, Принимайте нимесулид 100мг 2 раза в день пока не стихнет, не ешьте никакого мяса пока не стихнет, делайте компрессы с димексидом разведенным водой 1:1 на 30 минут.
Через две недели сдайте кровь на мочевую кислоту и подбтрацте дозу аллопуринола для нормализации её уровня.
Здравствуйте.
В продолжении поста
https://sprosivracha.com/questions/1900862-podagra-ili-artrit
Доделали все узи.
Пожалуйста подскажите диагноз и назначение, нужна ли диета №6?
Вальсакор заменили.
Заранее благодарю.
Снимки прилагаю.
Здравствуйте.
Изучила еще раз прошлый вопрос.
По УЗИ есть признаки синовита. Явных эрозий не описывают, но это может быть связано с недавним началом ревматоидного артрита. Плюс, описывают утолщение синовиальной оболочки в межфаланговых суставах.
Больше данных за ревматоидный артрит. Поэтому я бы рекомендовала оставлять метотрексат в терапии. Но с доктором очно обсудить вопрос повышения дозы. Рабочая доза метотрексата для достижения ремиссии 20-25мг/нед.
Диету номер 6 строго соблюдать не нужно, но придерживаться средиземноморского типа питания рекомендую.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе 2023 года на правой руке вскочил не большой фурункул. С каждым днем все был больше и больше. В этом же месяце обратился в местную больницу (18 января) , там он и лопнул . Там я и узнал , что это не фурункул , а подагрический тофус , с явными творожными выделениями ....
Здравствуйте, по поводу раны Здесь конечно лечение у хирурга. А вот по поводу подагры,то в период обострения артрита пить милурит нельзя,и 300 мг это многовато. Обычно назначают после стихания артрита на фоне приёма нпвс,например, найз 100 мг 2 раз в день, так же желательно добавить колхицин по 0,5 мг 2 раз в день на 2 месяца для предупреждения обострения, как только артрит пройдёт можно начать пить милурит 50-100 мг ежедневно. Здоровья.
Добрый день! Мужчина, 33 года, рост 178, вес 95 кг. Признаки подагры ( боль и краснота суставов), дал анализ на уровень мочевой кислоты 742,4 мкл/моль . Назначили ДаграБлок на постоянной основе ( 80 мг) по одной таблетке в день + диета.
В таком случае, после 1 месяца приема фебуксостата пересдать анализ ( мочевая кислота, срб, мочевина, креатинин) .
Если будет повышена мочевая кислота пересмотреть дозировку фебуксостата.
Во время обострения уратснижающая терапия не принимается, врачи рекомендуют прием нпвс или колхицин до 14 дней или до наступления ремиссии+ малопуриновую диету соблюдать: ( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво).
Здравствуйте, прошу помощи! Год назад (после резкого увеличения веса на фоне приема нейролептиков) незначительно увеличилась мочевая кислота в крови (360), появилась ночная потливость, через несколько дней появилась утренняя скованность, покраснение и боль в большом пальце...
Добрый день.
1. Это не подагра. Приступы длятся неделю две, никак не несколько минут часов, и сопровождаются острой выраженной болью, чего у вас нет.
2. Давайте попробуем разобраться:
- в связи с чем назначили нейролептики? Какие именно и какая доза сейчас?
- покраснение и скованность сопровождалось отеком суставов? Или все выглядит всегда как на фото?
- боли в покое или ночью есть суставах?
- высыпания по мимо тех, что над суставами есть вообще, например, на теле, на лице?
- слабость, боли в мышцах есть? Боли в нижней части спины?
- сухость во рту или глазах, аллергия на солнце, язвочки во рту, побеление/посинение пальцев кистей или стоп на холод? Температура?
- по мимо тех анализов сдавали оам?Креатинин? Анф? igE?
Делали узи суставов?
- возникают эти скованность и покраснение после ночи утром? Или например после обуви неудобной такое тоже бывает?
- псориаз или другие кожные болезни есть?
- было ли перед всеми симптомами , которые описываете какая-то инфекция в начале?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышена мочевая кислота. Начала принимать фебуксостат 1таб в сутки, начался приступ подагры. В инструкции написано принимать совместно с нпвп. Какая тактика лечения сейчас должна быть?
Здравствуйте!
Подагрический приступ в настоящее время если беспокоит ( покраснении/гиперемии,выраженный отек наблюдается), то рекомендуется временно отменить фебуксостат во время обострения не рекомендуется принимать препараты снижающие уровень мочевой кислоты ( аллопуринол или фебуксостат), во время приступа обычно рекомендуют прием колхицина до наступлении ремиссии, далее сдается анализы , исходя какой будет уровень мочевой кислоты, подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостата.
Также обычно на очном приеме рекомендуют:
Местно мази также на основе нпвс, нормализация массы тела и малопуриновую диету соблюдать.
Терапия направленная на снижения уровня мочевой кислоты ( аллопуринол/фебуксостат) рекомендуется принимать постоянно , чтобы приступов подагры не было, соответственно при обострении они временно отменить до наступления ремиссии.
Скажите пожалуйста анализы были сданы во время приступа?
Или впервые мочевая кислота повышается( прикрепите пожалуйста анализы ).
Здравствуйте.Обострились сильные боли в пальце ноги при подагре., припухлость.Что Вы можете посоветовать из НПВП,таблетки или ,может быть ,целесообразнее уколы ,что -нибудь наиболее щадящее по побочкам при наличии заболевания желудка(Гастрит,гастро-рефлюксная...
Аркоксия противопоказана при значимой гипертонии, она очень часто повышает давление. Целебрекс в этом плане гораздо безопаснее.
Побочные нпвп не зависят от способа введения. Хоть внутрь, хоть в свечах, хоть в уколах влияние на желудок одно и тоже. Уколы ускоряют наступление эффекта.
Надо обращаться к ревматологу, который Вас осмотрит, оценит уровень мочевой кислоты в динамике и поражение суставов, поищет причины повышения мочевой кислоты и подберёт препараты для снижения мочевой кислоты и купирования приступа. Одними назначениями хирурга не обойтись.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня несколько лет повышена мочевая кислота.всегда была разная от 400. Самое высокое было 600 года два назад. Месяц назад была 538. Прописали подагрель. Вот пью. Анализ пока не сдавал.вопрос в том что нужно пить ещё для поддержания почек.слышал что нужно еще...
Здравствуйте!
1.Вопросом нефропротективной терапии всё же занимаются нефрологи. В представленных анализах не вижу признаков почечной недостаточности.
2.По подагре хочется кое-что добавить: для вас целевые значения мочевой кислоты 300 мкмоль/л и менее. Т.е. если МК выше будет, то нужно будет дозу подагреля повышать до 120мг в сутки. Из перечисленных препаратов ограничений для их применения совместно с подагрелем нет.
3. Образование похоже на тофус, т.к. просвечивает белесоватое содержимое (правда обычно над тофусом кожа несколько гиперемирована, и у него нервные контуры). Тофусы имеют свойство периодически "вскрываться" ( с творжистым содержимым). Либо это синовиальная/сухожильная киста (она жидкостная, с ровными контурами). Можно выполнить УЗИ и определить наверняка.