Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний гайморит у девочки 13 лет.
11 ответовДевочка 13 лет, с 26.08 на отдыхе поставили диагноз и лечим двусторонний гайморит. Рентген прикреплю. Температуры не было. Назначили Амоксиклав 875+125 10 дней, сделали до отъезда домой 30.08 3 процедуры кукушки. Пьёт Цетрин, респиро миртол, в нос ксимелин. Сегодня закончили...
Отсутствие эффекта от использования цитрина не является критерием отсутствия аллергии Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов. Обязательно добавьте назонекс или дезринит в нос к лечению сроком не менее чем на 1 месяц
Здравствуйте, спрашиваю для своей мамы. Женщина, 52 года. В прошлом году летом после интенсивных нагрузок на грядках появилась боль в правом колене, немного погодя прибавилось щёлканье в том же колене. С тех пор боль периодически возникает, тяжело преодолевать подъём и спуск...
Добрый вечер. Правым коленным суставом уже, как раз, заниматься должен именно ортопед. Степень артроза и 4 стадия поражения мениска уже не предполагает консервативного лечения у ревматолога. По поводу второго коленного сустава и общего генерализованного артроза показано: - приём НПВП по болевому синдрому (при наличии указанной вами гипертонической болезни лучше останавливать свой выбор на селективных кардиопротективных вариантах: напроксен, целекоксибы) - приём хондропротекторов - вопрос дискутабельный, однако указан в российских клинических рекомендациях. Показаны препараты глюкозамина и хондроитина курсами два раза в год. - поддержание здорового индекса массы тела - дозированная ЛФК, плавание - ношение ортеза на коленные суставы при физических нагрузках (подбор в ортопедических салонах)
Добрый вечер! 9 апреля появилась припухлость над левым коленом. Через дней 5-7 началась боль в колене и ноге при сгибании. Сделала узи - во вложении. Пропила неделю ибупрофен. И компрессы с демиксидом. Боль начала проходить, отек чуть спал, но нога также плохо...
Здравствуйте. Я по поводу васкулита ничего не скажу. Это не наша тема. На МРТ есть вполне конкретное повреждение мениска, киста Бейкера и супрапателлярный бурсит, которые нужно лечить. В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют: Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортезы. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg После завершения ГВ, если симптомы останутся, коррекция рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу экспертного мнения по лечению моей мамы, Корниенко Зинаиды Фёдоровны, 78 лет. Диагноз: деформирующий гонартроз обоих коленных суставов III стадии, контрактура, сильный болевой синдром справа. На рентгене (от 10.06.2025): выраженное...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Учитывая 3 стадию гонартроза с выраженными рентгенологическими изменениями (сужение суставной щели, остеофиты, склероз) и неэффективность консервативного лечения (Гиалган, Диар), эндопротезирование правого коленного сустава действительно показано. В этой стадии хрящ практически полностью разрушен, и альтернативные методы дают лишь временное облегчение Можно ли отсрочить операцию? – Консервативное лечение (НПВС, ЛФК, физиотерапия) может ненадолго уменьшить боль, но не остановит прогрессирование – Вискосаплементация (Синокром, Остенил) при III стадии малоэффективна – гиалуроновая кислота не восстановит разрушенный хрящ – Инъекции кортикостероидов (Кеналог) временно снимут воспаление, но частое применение ускоряет дегенерацию – Нолтрекс, Румалон, Контрикал не имеют убедительной доказательной базы при запущенном артрозе Восстановление после эндопротезирования в 78 лет – Реабилитация требует активного участия (ходьба с опорой, ЛФК) – При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, деменция) операция переносится хорошо – Уже через 3–6 месяцев большинство пациентов отмечают значительное улучшение Альтернативы Если операция категорически неприемлема, можно рассмотреть: – Ортезирование (разгрузка сустава) – PRP-терапию (паллиативный эффект) Вывод: При сохраненном общем здоровье эндопротезирование – оптимальный вариант для возврата подвижности и купирования боли. Консервативные методы на этой стадии лишь отсрочат неизбежное Желательно провести предоперационное обследование (ОАК, ЭКГ, консультация терапевта) для оценки рисков Приложенные документы (рентген, заключения) подтверждают необходимость операции
ООБ, двусторонний гнойный отит
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2,5 года-вес 12 кг Позапрошлую неделю был заложен нос, температура 37,1-37,2. С начала прошлой недели подъем до 38,7 ночью, вызвала участкового педиатра, назначения, как обычно-аквалор душ, противовирусные, називин. Через день проснулся с лающим кашлем,...
Да, после окончания антибиотиков нужен осмотр в динамике
Острый двусторонний средний отит
7 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Пожалуйста подскажите какое лечение и как быть у ребенка сегодня 3 день температура поднялась до 38,первый день поднялась до 38 вечером,сбили утром была 37,1 дали нурафен, температуры не было весь день,думали больше не подниматься, сегодня 3 день...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста протокол осмотра врача к вопросу Какой именно отит поставили ребёнку – катаральный или гнойный? Катаральный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика Для большей информативности в такой ситуации также может быть рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ Назонекс и Полидекса – 2 гормональных препарата, их не рекомендовано принимать вместе В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции) Если нет аллергии на данные препараты Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реьенку 2.11 месяцев 7марта у ребенка ночью поднялась температура и начался сильный кашель. Температура 39,5. 11 марта сдали анализ крови. Кровь хорошая. Но состояние ребенка не улучшилось температура держалась ребенок становился вялым. Педиатр назначила амоксиклав 250/5 -3р...
Здравствуйте Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции, но по приложенным фото перепонок вероятнее всего могут иметь место признаки мутной жидкости (гноя) за перепонками и применение антибиотика таких случаях оправдано Тимпанометрию прикрепленную к вопросу интерпретируют как тип С-признаки вакуума отрицательного давления за перепонкой справа и тип В - признаки наличия жидкости за перепонками слева Антибиотик Амоксиклав рекомендуют в таких случаях принимать в начале приема пищи для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому рвота в таких ситуациях могла случиться из-за того что антибиотик был дан на голодный желудок. Если рвота случилась через час после применения антибиотика, повторно принимать дозу антибиотика после рвоты в таких случаях не рекомендуют так как вероятнее всего антибиотик успел усвоиться Расчёт дозы антибиотика в подобных случаях исходя из 45 мг на кг массы тела в сутки для данной формы суспензии Уточните пожалуйста вес ребёнка?
Двусторонний сакроилиит 2 ст
14 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы получить независимое мнение. 4 месяца назад стала болеть спина в области крестцово-поясничного отдела, появилась скованность и мышечное напряжение. Боль появилась внезапно, предшествующих событий не было. До этого 8 лет болела периодически нога в...
Дарья,добрый день! Вы совершенно правы,что для постановки диагноза ББ основной критерий -наличие боли в спине,воспалительного ритма. Так как причин сакроилиита помимо ББ много. И чаще всего это перегрузки физические,либо наоборот длительно гиподинамия ( сидячий образ жизни),инфекции,травмы,роды. Воспалительная боль -это боль,которая сильней в покое,лежа и при отдыхе. Это боль,которая облегчается после разминки и движения. Ночная боль,заставляющая встать с постели и размяться. Если таких признаков нет -маловероятен такой диагноз. Отсутствие повышения соэ и срб,отсутствие гена предрасположенности так же снижает вероятность ББ. Каких то дополнительных критериев -воспаления и припухлости в суставах,боли в сухожилиях ( пяточная область -область ахилла),воспаления глаз,припухлость одного пальца ( дактилит) Вы тоже не описываете. Какой рост и вес у вас? Какая активность обычно?Не было ли падения,травмы? Родов недавно? Не было ли недавно диареи,боли при мочеиспускании? Скованностьсколько по времени длится? Протокол МРТ приложить сможете?
Начала беспокоить боль в задней части колена переходящая в левую сторону икры, обратилась к хирургу, выписал препараты артрозан, тексаред и мазь капсикам прием 1 месяц , спустя месяц приема после того как перестала пить таблетки все возвращается на круги своя, нога и икра...
Здравствуйте! Гоноартроз 1-2 ст.выраженных болевых ощущений не вызывает. Онемение, жжение, судороги «сводит» - это симптомы неврологического характера, когда происходит защемление нервных корешков ( часто в поясничном отделе позвоночника) боли иррадиируют в нижнюю конечность. Да, в данном случае все же рекомендуется консультация невролога ( полный осмотр). Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Две недели назад был сильный насморк, сопли сначала обильные прозрачные, потом стали умеренные зелёные, были сильные головные боли в области лба, пульсирующая распирающая боль в районе носа-глаз при наклоне головы вперёд, сейчас немного утихло, но нос все равно...
Здравствуйте, Вы ранее делали снимки пазух , есть для сравнения или впервые делаете? На данном исследовании выраженный воспалительный процесс в пазухах носа. Трудно интерпретировать содержимое пазух: жидкость или такая выраженная отёчность. Это скажет только пункция пазух. Сейчас можно только гадать об этом. Можно сдать ОАК, посмотреть уровень лейкоцитов.