Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация нефролога
4 ответаПОМОГИТЕ!!!!! Меня зовут Татьяна, мне 64 года, состаю на учете (2 гр. инвалидности) с хронической болезнью почек (ХБП С4 СКФ по СКD-epi 17,7 ml/m), поликистозом, хроническим пиелонефритом, гипокальцемией и гиперурикемией. В нашем регионе нет нефролога, на гемодиализ в...
Добрый день. Ситуация тревожная. С апреля месяца отмечается ухудшение функции почек-прирост мочевины с 24 до 42 мкмоль/л. Креатинин не исследован, но следует ожидать, что он тоже будет высоким. По описанию ваших жалоб мы сейчас можем говорить о развитии уремической интоксикации. Показание к экстренной госпитализации для вопроса о начале заместительной почечной терапии. Препарат рамиприл целесообразно отменить, так как мы не знаем какой сейчас уровень калия крови. Гиперкалиемия - частое осложнение почечной недостаточности. При 5 стадии ХБП таблетированное железо работает плохо. По крови есть картина железодефицита и анемии. Показание к внутривенному введению препаратов железа. Низкий кальций, вероятно, как проявление частого осложнения Хронической болезни почек-вторичного гиперпаратиреоза. Оценивается паратгормон, витамин Д, кальций общий и фосфор, чтобы подбирать адекватную терапию. Обычно требуется не просто кальций, а активные метаболиты витамина Д и иногда и нативный вит Д(Вигантол, например). Подытожу-уремическая интоксикация, мочевина 42-это показание к экстренной госпитализации в нефростационар для вопроса о начале диализной терапии.
Это продолжение моего вопроса "Сильное газообразование" от 1.11.2022 Сдала анализы на кальпротектин, скрытую кровь и сделала УЗИ. Скрытая кровь не обнаружена. Может ли быть такой высокий кальпротектин оттого, что пила в то время мовалис и много других лекарств? Стул...
Здравствуйте. С учетом анализа на кальпротектин и возраста необходима колоноскопия!
Добрый день. 30.03. сломала пятую плюсневую кость стопы со смещением. 03.04 сделана операция остеосинтез. Рекомендации: ходьба на костылях, амоксиклав 1 таб. 2 р в день - 5 дней, никотиновая кислота 1 таб 2 р в день -10 дней. Перевязки через день с обработкой шва зелёнкой....
Начну с конца: троксевазином мазать можно, только н саму рану - а отступить от нее сантиметра 2-3. За снятие обуви Барука не стоит беспокоиться - у Вас же там зафиксировано все. Да и фото ноги не перевязки у вас без всякой внешней иммобилизации - так что все норм. Будут рентгенограммы - с удовольствием прокомментирую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По результатам МСКТ поставлено заключение: Компрессионный перелом L1 2 степени с компрессией позвоночного канала с нарушением целостности по верхнему краю, снижением высоты до 1/3, костный отломок пролабирует в позвоночный канал на глубину до 9мм. Дегенеративные...
Здравствуйте! По результатам КТ ПОП имеется значимое смещение отломка тела позвонка (на 9мм) в сторону позвоночного канала, что сужает просвет позвоночного канала. В позвоночном канале проходят нервные структуры, иннервирующие ноги и тазовые органы. Если сейчас нет нарушения силы/чувствительности в ногах и функции тазовых органов, то это значит, что данный отломок не сдавливает нервные структуры (это хорошо). Но оставлять позвоночный канал в таком стенозе будет некорректно, т.к. в дальнейшем стеноз может усугубиться. Также миграция отломка в сторону позвоночного канала может свидетельствовать о том, что перелом тела позвонка носит нестабильный характер, а нестабильные переломы позвонков подлежат оперативному лечению. Данные вопросы можно решить только при оценке самих снимков КТ. Не исключено, что по снимкам КТ ПОП будет показано оперативное лечение - декомпрессивно-стабилизирующая операция. Если оперативное лечение не требуется, консервативное лечение заключается в охранительном режиме: применение жесткого поясничного корсет постоянно при вертикализации в течение 3 месяцев (с последующем КТ-контролем)+ рекомендуется длительно не сидеть (только кратковременно по необходимости в корсете), не поднимать тяжести, не наклоняться. Из препаратов назначаются анальгетики при болевом синдроме, дополнительный прием препаратов не требуется.
Большие сгустки при месячных, частые
6 ответовДобрый день. Сегодня 2 день обильных месячных, появились довольно большие сгустки (примерно 5-8 см в длину), пока что 2 раза выходили, с промежутком в пол часа и обильные выделения. Раньше такого не наблюдалось. Месячные пришли с задержкой в 5 дней. Отмечу, что 1,5г назад мне...
Здравствуйте. Маточное кровотечение - это заполнение прокладки на 4 капли или ночной прокладки (макси) целиком, без сухих мест менее, чем за 1,5 часа на протяжении 2х часов и более. Это может быть опасно для жизни и требует экстренного обращения в дежурный гинекологический стационар. Если выделения такие, как описано выше, то ситуация опасна. Вы можете потерять очень много крови за короткий период времени. Рекомендуют, обычно, принять 1000 мг Транексама, если выделения значительно уменьшатся в течение 1-2 часов, то допустимо продолжить терапию в домашних условиях, продолжая принимать Транексам по 1000 мг 3 раза в день до 4х дней + настойку водяного перца по 40 кап 3 раза в день. На 5-7 день цикла УЗИ ОМТ.
Симфизит при 4ой беременности
3 ответаЗдравствуйте. 4я беременность. 20неделя, появились боли при смене положения и в положении сидя, одна нога просто отстегивается как при защимлении, на УЗИ нашли расхождение лонного сочленения 9 мм. Лежу в позе лягушки, но долго не могу на спине лежать тонус матки сильный...
Добрый день. Нет, мази не помогут совершенно. То же касается и кальция. Если боли такие, что совсем мешают жить - можно применить индометацин по 2 таб х 3 раза на 6 дней (при необходимости, последующий курс - только через 2 недели). Лучше всего при болях поможет покой. Меньше движений - меньше эпизодов нестабильности лонного сочленения и, соответственно, болей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 13 с половиной недель. Беременность первая. В 2021 году была операция по удалению яичника и трубы из-за перекрута кисты. Принимаю в данный момент фолиевую кислоту и йод. Врач назначила с 12 недель кальцемин по 1 т 2 раза в день и кардиомагнил 150 1...
Если что, то потом прикрепите сюда результаты)
Нужен ли Сотагексал?
30 ответовПациентке 70 лет. Из постоянных лекарств розукард, статины, глюкофаж, диабетон, галвус, кальцемин. Постоянные цифры АД 115/65 ( 120/70). За всю жизнь повышение АД отмечалось всего 2 раза ( до менопаузы). Болей в сердце, перебоев, неприятных ощущений нет. После Холтера...
Здравствуйте! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты Холтер экг без значимых изменений ; поводов для беспокойства нет По результатам Холтер ЭКГ показаний для сотагексала нет Скажите пожалуйста а какие цифры пульса к обычной жизни, чаще всего ?
Здравствуйте, нахожусь на 31 недели беременности, сдала кровь на Определение полиморфизмов генов, пришел результат теперь очень переживаю, что данная расшифровка значит и что делать? PAI-1 (Ингибитор активатора плазминогена 1, 5G6754G, 5G>4G) 5G/4G Обнаружен аллель,...
Добрый день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снизить паратгормон до нормы?
5 ответовДобрый день! 9 лет с диагнозом - остепароз поясничного отдела. 2 раза в год ввожу препарат Пполиа, принимаю кальцемин адванс 500 мг и детримакс курсами. Вывела остеопароз в остеопению. В этом году в марте был контрольный пересмотр всех анализов, из них анализ на паратгормон...
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. По представленным анализам кальций снижен, рекомендовано принимать кальцемин адванс 2 таб в день, 1 мес + профилактическая доза (т.к нормальный уровень витамина Д) витамина Д 2тыс МЕ в день длительно. Повышенный уровень паратгормона может быть из-за низкого кальция, контроль паратгормона, общего кальция, альбумина через 1мес. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.