Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день, при почвлении постоянного взлутия и тупых болей в животе стала обследоваться. обнаружена очень низкая эластаза в кале и киста ПЖ по МРТ. Кальпротектин в норме, биохимия в норме. Анализы и мрт прилагаю. Из истории. В декабре пролечила кишечный колит. в феврале ...
Здравствуйте! Сниженная эластаза кала и наличие кисты поджелудочной железы, как правило, говорит об истинном течении хронического панкреатита. Так же наличие тупых болей и вздутия живота, может быть нарушением моторики кишечника и на фоне синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР). Для уточнения, как правило, назначают Рифаксимин (АльфаНормикс), но иногда прием этого препарата допустим без уточнения по анализу, лишь при наличии симптомов, косвенно указывающих на наличие этого СИБР. При неэффективности терапии, через 4 недели, рекомендуется сдача этого анализа, с последующей сменой антибиотика при положительном результате. Рифаксимин это местный антибиотик, и переносимость у него, чаще всего, удовлетворительная. Описание по МРТ в полном объеме. Указан размер кисты, меньше сантиметра, в области хвоста, и самое главное, без накопления контрастного вещества. Это говорит о простой кисте поджелудочной железы. Но такие кисты, могут не визуализироваться по УЗИ, поэтому,при отсутствии уточнения по УЗИ,последующий контроль кисты ,так же рекомендуется проводить методом МРТ холангеопанкреатография (МРХПГ). А вот наличие желчи в желчном пузыре, точнее визуализируется по УЗИ брюшной полости. Согласно клиническим рекомендациям, застой желчи не требует срочного лечения. Чаще всего, это состояние поддерживается правильным питанием. Затем, при сохранении застоя по УЗИ, назначается Урсосан. Скорее всего, вам назначен просто пока 1 этап лечения, для восстановления ферментативной функции поджелудочной железы. Питание частое дробное, до 5 раз в сутки, без длительных интервалов между приемами пищи, с ограничением жирного, жареного, острого. Тип питания средиземноморский , увеличить жидкость и растительные жиры. Допустим и прием Урсосана 500 мг на ночь, до 3 месяцев.
Боррелиоз или нет
9 ответовДобрый день. Болею продолжительное время. Но не знаю чем и что можно ещё исключить. Симптомы разнообразные. Сильная слабость. Утомляемость. Головная боль. Шум в ушах. Боли в мышцах ног и рук. Каждый вечер крутит и ломает но температура в норме. Боли в спине. Ухудшилось...
Добрый день. Жалобы неспецифические, конкретно для какой-то инфекции не характерны. Чтобы подозревать клещевую инфекцию, Вас как минимум должен укусить клещ. Сдайте кровь на антитела IgG, M к боррелиям, ответ по результату. По остальным инфекциям можно обследоваться бесконечно, повторюсь, ваши симптомы достаточно распространены у многих людей.
Расстройство желудка
6 ответовДобрый день. 7 дней приема антибиотиков с прототипом, желудок не беспокоил, паралельно у ребенка было что-то типо вируса, понос дня три и тошнота. Как только закончила пить антибиотик, ребенок выздоровел, а я почувствовала дискомфорт и подташнивает, пила Энтерол и Церукал,...
Да , курсом до 7 дней его допить необходимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. В ноябре стало жечь горло и язык. Соскоб показал кандидоз, хотя налета не было. Но были воспаления на языке. Залечили меня так, что сожгли слизистую. Потом восстанавливала. Сейчас снова стало жечь горло, язык и желудок. На языке сново воспаление...
Здравствуйте! Симптомы и данные ФГДС доказывают наличие ГЭРБ, что и может быть причиной Ваших жалоб. Соблюдайте антирефлюксный режим: Частое, дробное питание 4-5 раз в день;исключите или ограничьте потребление продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса; газированных напитков, кофе, крепкого чая. После приема пищи избегайте наклонов, исключите поднятие тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Сон с приподнятым головным концом кровати (или использование клиновидной подушки). Избегайте приема пищи за 2 часа до сна. При наличии излишней массы тела -её снижение. С лечением, что назначил терапевт , согласна. Добавить прокинетик - Ганатон или итомед 50 мг 3 раза в день 1 мес он будет препятствовать забросов желчи. Согласна, что нужно провести исследование на хеликобактер методом с13 урезанный дыхательный тест(является золотым стандартом), так как он может ухудшать симптоматику. Только необходима подготовка перед тестом: Тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута.После окончания приема ингибиторов протонной помпы (препаратов, снижающих образование соляной кислоты в желудке) должно пройти не менее двух недель. Исходя из этого, если вы начали курс лечения, тест придется отложить на 4 недели
Был 5 дневный прием антибиотиков с бифидобактериями (панцеф+ линекс) в течении этого времени был только 1 случай с быстрым и опорожнением (был мягкий кал) далее через 8 дней после окончания приема, меня продуло и я слегла с температурой и поносом. Принимала парацетамол,...
Здравствуйте. Диета после кишечных инфекций реккомендуется минимум на 3 недели. По анализам - воспаления нет (по крови и копрограмме), есть небольшие нарушения в анализе кала на дизбактериоз. По узи - норма. Антибиотики на данный момент не нужны, но я бы рекомендовала досдать анализы - тест на СИБР(возможно причиной состояния является избыточный бактериальный рост) и кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно(золотой стандарт при всех нарушениях стула) По лечению сейчас можно принимать Тримедат - препарат спазмолитик, он же нормализует моторику кишечника. По 1 т - 3 раза в день 10 дней. Полисорб - уберет вздутие и закрепит стул. по 1 столовой ложке 2-3 раза в день 5 дней. Не сочетать полисорб с другими препаратами в течении 2х часов, чтобы не было адсорбции. Энтерол - пробиотик с доказанной эффективностью, по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней. Для улучшения пищеварения - Креон 10 тыс - 3 раза в день во время еды 14 дней. По диете - исключить свежие овощи и фрукты, соусы, молочку, капусту и бобовые. Пищу употреблять отварную, печеную.
Неделю назад сделала прививку щенку Нобивак в 2,5 месяца. Йорк, 440 грамм. Ранее стояла вакцина нобивак паппи в месяц и 20 дней. На следующий день привезла собаку 13 лет и в первый год ей не была поставлена вакцина. Собака чувствует себя здоровой , но течка. Через 2 дня...
Здравствуйте. Анализы ложноположительные из-за Вакцинации и формирование иммунитета. Антибиотик действительно спорно. Ориентируйтесь на общее состояние. Щёлканье может быть из-за глистной инвазии/стресса/адаптации. Можно Фортифлору добавить в рацион по 1 пакету 1 раз в день 10 дней и гастроинтестинал Пурина ЕН корм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Редкий стул, расшифровка анализов
12 ответовВ течении года уже редко хожу в туалет, раз в два-три дня. Из за этого кал который копится - крепчает и иногда трудно выходит. Так же мучают газы. Сдал некоторые анализы. Пришел к гастроэнтерологу, поставил диагноз хронический энтерит эшерихиозного генеза, кишечный...
Добрый день! А что из жалоб вас сейчас беспокоит?
Не проходит понос
7 ответовДобрый день, в конце июля возник внезапно понос , лежала в стационаре 5 дней, обнаружена клебсиела кишечный вариант , через неделю после выписки вновь возвращается понос, пока пью лактобактерии понос сдерживался, только перестаю понос возвращается, после клебсиелы проходила...
Здравствуйте, Елена. Для эрадикационной терапии обычно используют комбинацию ингибитора протонной помпы, например рабепразол по 20мг дважды в день, двух антибиотиков, таких как амоксициллин по 1000 мг дважды в день и кларитромицин по 500 мг дважды в день, а также висмута, например де-нол по 120 мг четыре раза в день. Курс продолжается 10–14 дней, что позволяет полностью подавить инфекцию. После подтверждённого устранения бактерии обычно назначают препараты железа при низком ферритине, например железо (III)-гидроксид полимальтозат по 100 мг элементарного железа один–два раза в день курсом не менее трёх месяцев. Для кишечных жалоб важен результат биопсии сигмовидной кишки, так как от этого зависит выбор терапии и исключение воспалительных заболеваний кишечника. При сохранении температуры и слизи в кале обычно ориентируются на уровень кальпротектина, чтобы точнее оценить активность воспаления
Боли в ЖКТ
14 ответовЗдравствуйте! В течение последних 2 месяцев у меня эпизодические, но выраженные кишечные боли и бурление, чаще после еды, локализация ниже пупка. Боль волнообразная, усиливается на фоне ПМС, уменьшается от тепла, но-шпы и симетикона. Температуры, диареи, крови в стуле, потери...
Здравствуйте. В такой ситуации обычно можно предположить синдром избыточного бактерального роста и синдром раздражённого кишечника. сибр часто развивается на фоне застоя желчи. эффект от лечения урсосаном есть? (контрольное узи выполняли?) рекомендуют выполнить: Кал на скр кровь иммунохимическим методом Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(перед этим анализом рекомендуют не исключать глютен). Как правило, в похожих случаях рекомендуют метеоспазмил он уберет боли и вздутие. его обычно рекомендуют по 1 капс 3 рд-3-4 недели. Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе и спине
17 ответовБольше 3 месяцев боли в животе. Плавающие. То в области желудка, то под рёбрами, то вообще внизу живота по бокам. Гастроэнткролог меня всю обследовал. Делали анализы, фгдс, колоноскопию, узи, мрхпг,тест на хеликобактер. Всё хорошо. Ничего не нашли. Пила всё это время...
В идеале вам раз вы всего 1 раз кормите грудью. уже завершить ГВ и заняться спиной. В идеале стандартную терапию обострения болей в спине, которая включает НПВС, миорелаксант. 1) ( НПВС снять боль и воспаление) мелоксикам 15 мг по 1 ампуле в/м 6 дней ( или внутрь по 1 таб 1 раз в день - 6 дней), если кормите грудью, то можно только ибупрофен и парацетамол 2) для прикрытия чтоб избежать токсичности НПВС омепразол 20 мг 2 раза в день - 7 дней 3) миорелаксан, чтоб снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру спины милдронат 150 мг 2 раза в день ( или по 1 ампуле в день также 10 дней) - 10 дней. Также можно оставить баклофен, который вы пьете.