Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа Шейного отдела
10 ответовДобрый день. В июне заболела шея. Потом рука, плечо. Легла в стационар. По МРТ поставили грыжа С5-С6. 4.7 мм. Капельницы, уколы. Боль прошла. Нейрохирург без особых пояснений и рекомендаций сказал -операция. Выписалась в нервной состоянии после слов об операции. Дома...
Здравствуйте! Обычно пробуют сначала консервативное лечение. В таких случаях рекомендуют НПВС+ миорелаксант. Например, ксефокам+мидокалм. В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2 -3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). Если болевой синдром не купируется, появилось нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекация), возникла слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях, необходима консультация нейрохирурга.
Аксональная полинейропатия
27 ответовЗдравствуйте! По результатам ЭНМГ у меня признаки лёгкой аксональной полинейропатии нижних конечностей, признаки лёгкого аксонального поражения левого и правого срединных нервов карпальных каналов, признаки заинтересованности корешка L5 с двух сторон. Полинейропатия скорее...
Здравствуйте По ЭНМГ выявлены лёгкие аксональные изменения нервов нижних конечностей, начальные признаки поражения срединных нервов и вовлечение корешков L5 с обеих сторон. При таком состоянии важно устранить причину, уменьшить симптомы и сохранить функцию нервов. Если причина действительно алкогольная, главное лечение полный отказ от алкоголя. Также желательно проверить витамин B12, B1, фолиевую кислоту, витамин D, сахар крови, HbA1c и функцию щитовидной железы. Назначенное лечение в целом допустимо при лёгкой полинейропатии. Тиоктовую кислоту часто применяют в дозе 600 мг, но отсутствие капельниц не является ошибкой. Самостоятельно добавлять Аксамон или ипидакрин не рекомендуется. Препараты для улучшения кровообращения обычно не являются основным лечением, так как проблема связана с повреждением нервных волокон. Нейропатическую боль можно не лечить препаратами, если она терпимая, но при усилении боли, жжении или нарушении сна есть специальные средства для контроля симптомов. При лёгкой форме заболевания возможно длительное стабильное состояние, особенно при устранении причины и контроле факторов риска.
Добрый день. Меня зовут Виктор, 38 лет. Помогите пожалуйста. 01.03.2025 получил спортивную травму (сначала переносил тяжести, затем пробежка 5км, затем рывок гири), после чего последовал прострел правую ногу. На следующий день проснулся с сильными болями в правой ягодице и...
Здравствуйте, Виктор! Судя по данным МРТ есть проблемное место и компрессия корешка, но для объективности рекомендую выполнить ЭНМГ правой нижней конечности, чтобы объективно оценить, страдает ли проведение по нерву.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много лет болит спина.
22 ответаЗаключение мртНа серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен (в положении лежа на спине). Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L4-S1 дисков. Форма и размеры...
Здравствуйте! По МРТ описаны 2 небольшие экструзии. Одна из них L5-S1 сдавливает нервный корешок, что может дать иррадиирующую боль в ногу полосой по задней поверхности ноги до самых пальцев. Сами по себе экструзии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. У вас боль местно в пояснице или отдаёт в ногу? Боли постоянные или периодические?
Болит шея, немеет рука
56 ответовЗдравствуйте. Задаю вопрос уже 3 раз , первый раз задала вопрос чтобы убедиться в правильности диагноза, здесь мне подтвердили что лечение от моего невролога верное, болела шея а именно наклонять было больно влево, стреляло сильно. Лечение не помогло, стало хуже , отдавать...
Здравствуйте! Скажите, высыпаний в области шеи и руки не было? Можно добавить препарат Аркоксиа 90 - 120 мг один раз в день под прикрытием пеюрепарата для защиты слизистой желудка Омез одна таблетка в день. Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней. Мидокалм 2мл в мышцу курс 10 дней. Вы начали прием Габапентина. Скажите, препарат оказывает хоть какой- то обезболивающий эффект? Если эффект есть, дозировку препарата можно увеличивать постепенно до дозы 3600 мг в сутки в три приема. Если отклика на Габапентин нет, его лучше заменить препаратом Прегабалин, начиная с дозировки 75 мг. На шейный отдел можно пластырь с Лидокаином и лёгкое сухое тепло. Шею фиксировать с помощью воротника Шанса и руке обеспечить покой с помощью косыночной повязки.
Болит нога
51 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора. У меня несколько дней болела нога в области икроножной мышцы при ходьбе, болела несильно и не всегда, я особого значения не придала. Затем в прошлое воскресенье после бани боли резко усилились, стали невыносимыми. При этом кожа была обычной...
Здравствуйте!Раз процесс зашёл так далеко,то это уж конечно на остеохондроз (доктор, Вероятно, имела ввиду ишиас). Заключение Узи можно увидеть?Обезболивающие какие помогают вам?Пятно изменилось?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня ежедневно беспокоят симптомы, связанные с колебанием давления (гипотония), головокружение и слабость (иногда шум в ушах), к этому прибавились спазмы правого подреберья, большой круглой мышцы, онемение большого пальца левои руки и мизинца правой руки (при...
Здравствуйте По обследованиям выявлены остеохондроз 2–3 степени с протрузиями и небольшими грыжами на уровнях C5–C7, а также признаками нестабильности C2–C6, ункоартроза и спондилоартроза. При этом спинной мозг сохранён, критического сужения позвоночного канала нет, что является благоприятным признаком и исключает опасное компрессионное поражение. Эти изменения приводят к раздражению и частичной компрессии нервных корешков, что может объяснять ваши симптомы. Онемение большого пальца левой руки соответствует уровню C6, а онемение мизинца правой руки чаще связано с C7–C8 корешками, и в вашем случае действительно есть сужение корешковых каналов на этих уровнях. Головокружение, слабость и шум в ушах чаще всего связаны не с сосудами, а с мышечно-тоническим синдромом шейного отдела, что даёт так называемое цервикогенное головокружение. Спазмы мышц в области шеи, спины и подреберья чаще всего имеют мышечно-фасциальный характер и усиливаются на фоне хронического напряжения и нестабильности шейного отдела. Симптомы гипотонии сами по себе не объясняются изменениями в шее, но на их фоне может усиливаться ощущение слабости, нестабильности и головокружения из-за вегетативной реакции организма. По ЭЭГ признаков эпилепсии нет, что исключает эпилептическую природу ваших кратковременных ощущений. В целом, у вас нет признаков опасного или требующего операции процесса. Картина соответствует хроническому шейному остеохондрозу с корешковым и мышечно-тоническим синдромом и вегетативными проявлениями. Основная причина вашего состояния сочетание дегенеративных изменений шеи и мышечного спазма, а не сосудистая или критическая неврологическая патология. Это состояние неприятное, но не опасное для жизни и обычно поддаётся консервативной терапии (ЛФК, реабилитация, работа с мышцами шеи).
Грыжа поясничного крестцового отдела
7 ответовЗдравствуйте с марта 2024 года обострилась грыжа в сегменте L4L5 боли были отдавали на ногу, было проведено лечение капельницами и уколами и все быстро отпустило! Но к сожалению не на долго. В июле 22 Вернулась боль в поясницу было тяжело разогнуть и такое ощущение что таз...
Здравствуйте! А слабее нога не стала?
Нужна ли операция?
17 ответовОстеохондроз 10 лет. Недавно заболела нога, в тазобедренном правом суставе, боль идёт вниз до голеностопа. Спина перестала болеть после физиотерапии. А вот нога болит, случился рецидив. Сейчас хожу и стою с трудом. Вчера была на МРТ. Заключение прилагаю. На серии МР...
Выраженный стеноз позвоночного канала. Вы конечно можете попробовать полечиться консервативно месяц-два, но скорее всего это даст временный эффект. Если будет отрицательная динамика, рассмотрите вариант хирургического лечения раньше. Нет доказанных методов консервативного лечения, которые могли бы повлиять на уменьшение размеров грыжи, но со временем они сами по себе способны уменьшаться в размере. Очно к нейрохирургу обратиться всё же рекомендую: Вы можете не обратить внимание, на то что определенная группа мышц всё же стала слабее, а неврологический осмотр это выявляет - там уже абсолютные показания к операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание МРТ: Поясничный лордоз в горизонтальном положении выпрямлен. Высота тел поясничных позвонков не снижена. Сигнал от тел позвонков неоднороден участки у неоднородного подьема сигнала на Т2-ВИ в телах позвонков за счет жировой дегенерации губчатого вещества тел...
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием крупных грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки. Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить. При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке. При неэффективности консервативного лечения необходимо со снимками обратиться к нейрохирургу.