Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе 69 лет. На фоне приёма варфарина по поводу аневризмы аорты отметил кровотечение из прямой кишки. Провели колоноскопию, по гистологии-высокодифференцированная аденокарцинома. 04.07.2025 проведена лапроскопическая передняя резекция прямой кишки, трансаерзостомия. В раннем...
Здравствуйте. Выделения из прямой кишки, при наличии стромы должны быть и так как это ещё ранний период после операции могут быть и сукровичные выделения. За этим стоит наблюдать в динамике, через некоторое время цвет выделение должен стать слизистым, без компонентов крови. Химиотерапия должна быть, при стадии IIIC, так же следует выполнить исследования на мутации KRAS, NRAS, BRAF, определение MSI для определения выбора таргетной терапии в дополнение к химиотерапии. Как только скорректируютсч показатели крови, то следует начать лечение. Оттягивать этот процесс не стоит. По поводу коррекции кардиологических препаратов: вижу что в выписке была консультация кардиолога и написано, что была скорректирована антикоагулятная. Однозначно, что варыарин нужно заменить на другой, более безопасный препарат. Но в этом случае лечше консультировать ч с кардиологом. Врачи онкологи не компетентный в данном вопросе.
Дедушка, 76 лет. 4 года назад обнаружили рак надпочечника. А так же в левом предсердии есть тромб. Был на консультации в Московской клиники. Все хирурги отказали в операции, назначили сухую химиютерапию. Прогноз Московского врача, жить осталось не больше года. Тем не менее...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Примечание - речь идет не о раке надпочечника, а о почечноклеточном раке с метастазами 1. Целесообразно ли трогать тромб (сейчас он крепко прикреплен к стенке сосуда). Не начнет ли он движение и не приведет ли к смерти? - это вопрос в сфере компетенции сердечно-сосудистого хируга Ни один онколог не даст на него ответ Здесь полностью следует руководствоваться решением сосудистого хирурга 2. Боимся, что за 3 месяца без химии опухоль выростит и пойдут метостазы. Это возможно - но тромб в предсердии - абсолютное противопоказание к таргетной терапии Пазопанибом 3. От операции дедушка отказывается, так как скорее всего не выдержит наркоз. Опять же это не онкологическая ситуация и должна решаться на консилиуме с анестезиологами и сердечно-сосудистыми хирургами 4. Можно ли как то настоять на продолжении таблетированной химиотерапии? Нет - никто не возьмет на себя ответственность продолжать ее при наличии абсолютного противопоказания - троба в предсердии
Добрый день . Маме 62 года последний год жаловалась на боли в спине . Последние три месяца началось ухудшение . Обращались в больницу стали сдавать анализы толком ничего никто так и не говорит . Сделали скт с контрастным веществом обнаружены 2 опухоли в груди и средостепени....
Здравствуйте Никакое онкологическое лечение невозможно без биопсии По данным КТ описана относительно небольшая опухоль в молочной железе и опухолевый очаг в средстении Это может быть рак молочной железы с метастазами, либо две самостоятельные опухоли И только биопсия даст понимание этого Лечение вслепую невозможно В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение: 1. Рекомендуется вызвать онколога на дом 2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь) 4. в случае улучшения состояние - возможно проведение биопсии и специализированных методов лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После ТУР мочевого пузыря назначена цистоскопия (через два месяца) для дальнейшего решения по лечению. Диагноз по выписке: опухоль мочевого пузыря T1N0Mx Диагноз по гистологии: 3 фрагмента слизистой оболочки мочевого пузыря с ростом папиллярной уротелиальной...
Добрый день. Если только советом. Почки, печень, лимфоузлы, легкие проверяли? Это первый шаг. Врач предположил удаление мочевого пузыря, но если будет рецидив, то это особо не исправит ситуацию, так как рецидив зачастую затрагивает и другие области. Думаю пока имеет смысл наблюдаться, и проходить назначенное врачом лечение. Будьте здоровы!
Операция по удалению желчного
30 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Уже обращалась на эту тему по удалению желчного пузыря :диагноз (полипоз) ЖП. Прислушаясь к вашим советам, решилась на операцию по удалению ЖП. Операция была запланирована на 30.07. я её отложила в связи с плохим сомачувствием со стулом и болью в...
Здравствуйте, Ольга. Боль от желчного пузыря, как правило, локализуется под правым подреберьем, не под левым. Если боли интенсивные, необходимо дообследование (повторить узи органов брюшной полости, оак, биохимич.анализ крови развёрнутый, копрограмму) и осмотр хирургом в ближайшее время. Риск перерождения полипов за такой короткий промежуток времени сводится к 0, не переживайте, спокойно дождитесь плановой операции. Будьте здоровы!
Рак предстательной железы
7 ответовМужу выполнили операцию по удалению рака восходящей ободочной кишки (сТ3N1M0 IIIB ст) pT3N0(0/14) M0G2Pn1Lv0 R0 IIA ст. Опухоль имеет стабильный фенотип (MSS). Лапароскопически-ассистированная правосторонняя гемиколэктомия с расширенной D3-лимфаденэктомией, формирование...
ПСА нужно обязательно пересдать Но, повторюсь, такая картина по МРТ - независимо от уровня ПСА - показание к биопсии простаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго спит от фентанила
2 ответаПапе 70 лет, 4 стадия онкология лёгкого с проростанием в ребра и в позвоночник. Вес менее 40кг. Обезболиваем с помощью фентонилового пластыря, ранее дозировка была 75мг, сейчас 100мг. На этой дозировка уже примерно 4 мес. Три недели назад ухудшилось состояние, стали...
Здравствуйте Это просто очень большая доза Фентанила для такого маленького веса Отклейте пластырь Вместо фентанила рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Полип кишечника
59 ответовЗдравствуйте ,уважаемые врачи прошу у вас помощи и совета.Я уже не однократно вам писала.8 ноября обнаружили плоский полип с возможной подслизистой инвазией (биопсию не брали),28 при повторной колоноскопии произошла перфорация ,удалили 21см сигмовидной.И вот 19 февраля я...
Здравствуйте Вам надо обратиться в ваш онкодиспансер по месту жительства, врач назначит кт брюшной полости с контрастом в динамике (по кт и мрт действительно изменения слизистой кишки могут не визуализироваться) и колоноскопию. Возможно дадут направление в крупный Федеральный онкологический Центр с учётом сложившейся ситуации для дообследования. Злесь многое зависит от опыта, насмотренности врача, качества аппаратуры.
Держится температура
20 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться. У меня в течении 10 дней держится температура 37.0-37.3. Утром встаю измеряю - 36.4-36.5, через пару часов повышается и держится 37.0-37.3, около 11 вечера снижается до 36.6-36.7. ПЦРна коронавирус отрицательный. Врач сказал, что небольшое...
Судя по описанию.они увеличены незначительно,могут отреагировать на встречу с вирусом,о чем свидетельствует покраснение горла.можете вечером рассасывать бактоблис для поддержания нормальной микрофлорв в полости рта,поддержания иммунитета,при тревожности рассмотрите прием тенотена по 1т 2раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль в брюшной полости
13 ответовЗдравствуйте. По результатам проведённого на днях КТ Патология: Ассоциированная с опухолевым процессом: - в брюшной полости и тазу определяется образование, неоднородной структуры за счет жидкостных включений, с четкими ровными контурами, плотностью 35HU, слабо...
Здравствуйте По представленным данным образование в малом тазу и брюшной полости имеет характеристики опухоли больших размеров! Очажки в легких очень малы и их невозможно сейчас однозначно трактовать - в таких ситуациях рекомендуется КТ-контроль через 3 месяца Так же данные КТ указывают на кисты печени и почек Рекомендуется верифицировать образование малого таза путем трепан-биопсии. Дальнейшая тактика - по результатам