Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эхо-признаки пиелоэктазии
10 ответовДобрый день. Ребенок 11 с половиной месяцев (почти год). При осмотре в месячном возрасте на узи почек была расширена лоханка. Сказали повторно переделать в год. Сейчас сходили сделали, врач УЗИ сказала, что есть признаки пиелоэктазии. Прикрепляю результат УЗИ. Прописали...
Добрый день Ознакомилась с протоколом УЗИ, есть ошибка, в заключении указана пиелоэктазия справа, а по описанию почек - слева, то есть слева присутствует незначительное расширение лоханки (исходя из описания протокола) Опасности для здоровья ребенка данное состояние не представляет, и лечения никакого не требует, просто требует динамического наблюдения по УЗИ, 1-2 раза в год Ребенок будет расти, и почка будет расти. Пиелоэктазия обычно купируется (проходит) самостоятельно в течение первых лет жизни Из общих рекомендаций, это контроль общего анализа мочи при каждом эпизоде повышения температуры тела
Ребенку 2,7 года. Сдавали анализы, чтобы выявить есть ли у ребенка анемия или нет, исходя из полученных результатов анализов, как я поняла, анемии нет. Но испугал повышенный результат витамина В12. О чем это может говорить? Нужно ли сдавать еще какие-то анализы? Ребенок...
Здравствуйте! Ваши анализы в норме, здесь указаны референсные значения для взрослых. Для детей до 3 лет верхняя граница витамина В12 - 1210 пг/мл
Здравствуйте, месяц назад дочь (4 года) начала бегать часто по маленькому (каждые 20 минут) сходили к педиатру, назначили Канефрон и нитроксолин (назначение прилагаю), консультацию нефролога - сходили, назначение УЗИ, гинеколога и продолжать лечение (прилагаю все назначения)...
Здравствуйте. К сожалению, бесплатная версия вопроса не поддерживает прикрепление файлов. В общем анализе мочи есть признаки инфекции? Часто у детей может наблюдаться недержание мочеиспускания на фоне психоэмоционального стресса - смены обстановки, посещения новых мест, страха, тревоги или других переживаний. Если по данным лабораторных анализов и УЗИ почек с мочевым пузырем признаков воспалительного процесса нет, то необходима консультация смежных специалистов. Рекомендую проконсультироваться с детским неврологом или медицинским (клиническим) психологом, который поможет скорректировать режимные моменты, связанные с актом мочеиспускания, и при необходимости разработает индивидуальный подход к снижению тревожности и формированию устойчивых навыков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Четыре года назад с правой почки вышел камень размеро 14 мл., сейчас там песок и диагноз по КТ нефросклероз, в левой почке сейчас так же песок и диагноз обеих почек Нефроптоз..Нефролога по близости нет, уролог отправляет на повторнок КТ с контрастом. Опасно ли это? Почки и...
Здравствуйте. По представленным данным СКФ 47 мл/мин/1,73 м2 соответствует ХБП С3а (умеренное снижение функции почек) при условии стойкости показателя ≥3 месяцев. Наличие нефросклероза по КТ и анамнез мочекаменной болезни позволяют предположить хроническую болезнь почек, вероятно вторичную (на фоне нефролитиаза/возможной гипертонии). Нефроптоз сам по себе не всегда клинически значим и редко приводит к снижению СКФ без осложнений. По КТ с контрастом: при СКФ 45 мл/мин риск контраст-индуцированного повреждения почек низкий, при адекватной гидратации исследование допустимо, если есть показания (уточнение структуры, исключение обструкции, оценка паренхимы). Без строгих показаний повторное КТ лучше не выполнять - можно рассмотреть УЗИ/КТ без контраста. Отеки под глазами не всегда почечного генеза. Важно исключить альбуминурию/протеинурию. Самостоятельный прием диуретиков не рекомендован до уточнения причины отеков - возможен вред (снижение ОЦК и дальнейшее падение СКФ). Рекомендовано: - ОАМ + альбумин/креатинин мочи (или суточная протеинурия) - электролиты крови натрий, калий, кальций, фосфор - повтор креатинина с расчетом СКФ (динамика 3 мес) - УЗИ почек с оценкой кровотока - суточное АД (или домашний мониторинг). Тактика ведения: - контроль АД (<130/80 мм рт.ст.) - бессолевая, малобелковая диета (0,8 г/кг/сутки), адекватный питьевой режим - избегать нефротоксичных препаратов (НПВС и др.) - лабораторный контроль в динамике. При нарастании отеков, снижении диуреза, росте креатинина - очная консультация нефролога обязательна.
Острый восходящий пиелонефрит
5 ответовДобрый день. 2 недели назад начался цистит, перешел в пиелонефрит. Была у нефролога, назначили цефподоксим и фурадонин, пропила. Сначала стало легче, цистит прошел, но боль в спине вернулась ( с правой стороны). Сходила на повторный прием , сделали узи в динамике , правая...
Здравствуйте! Есть ли сейчас лихорадка? Боль постоянная? Лейкоцитоз нарос, но СРБ норма, в таких случаях о системной воспалительной реакции говорить не приходится. На фоне антибиотиков в ОАМ бактерий нет, можно надеяться что некий эффект они оказали. Чтобы понять, есть ли осложнение на почку, обычно назначают УЗИ и Креатинин мочевину калий натрий хлор крови. Если застоя мочи нет, Креатинин и остальные не растут, нео лихорадки, интоксикации тошноты рвоты, обычно продолжают лечение амбулаторно. Если нет посева мочи, его назначают . Если антибиотик справлялся плохо, в посеве будет та бактерия , которая вызвала воспаление, и антибиотики, которыми ее лечат. В ситуациях когда есть аллергия на левофлоксацин, надо узнать, была ли аллергия раньше на другие антибиотики? Пенициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав? Обычно какие-то похожие назначают вместо фторхинолонов.
Разница креатинана в анализах.
4 ответаЗдравствуйте! Онколог дал направление на КТ с контрастом. Сдавал биохимию для определения креатинина. Анализы от 01.03.24 (94 мкмоль/л) и от 18.03.24 (89 мкмоль/л), данные анализы были сданы в одну лабораторию. Анализы от 05.03.24. (159 мкмоль/л) и от 15.03.24(129 мкмоль/л)...
Добрый день. Все результаты разняться, возможно, имела место ошибка лаборатории, т.к. во многих анализах большая разница в течении 14 дней, при чем как в лучшую так и худшую сторону. Будем опираться на анализы от 15 марта. Там креатинин 129 мкмоль/л. Учитывая Ваш возраст - 62 года, определим СКФ - основной показатель функции почек. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 51 мл/мин/1,73м2 - это достаточная функция на фоне Вашего заболевания и возраста. Противопоказаний к КТ нет. В день проведения выпейте около 800-1000 мл простой воды в течении час до исследования и после. Это немного улучшит выведение контрастного вещества из организма. Показаний к проведению инфузионной терапии (капельницы) перед КТ нет. В последующем, для снижения креатинина ограничьте потребление мяса, рыбы и морепродуктов до 150 г/сутки максимум, пейте больше жидкости и 1 раз в 3 месяца контролируйте уровень креатинина и мочевины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура у грудного ребенка
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2.5 месяца. С рождения температура тела повышена. Последние 2 недели днем достигает отметки 37.3-37.4, во сне 36.8-37.0 (измерения в подмышечной впадине). В этот период были на приеме у нефролога-анализы мочи в норме, воспалений нет. Такая температура...
Здравствуйте не норма Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
На УЗИ диффузные изменения паранхимы обеих почек(истончение),сейчас сильные боли в спине,в моче 3 дня назад лейкоциты 125,pro 0.15, 200.поставили диагноз пиелонефрит .Выписали цефтриаксон 1 раз в день внутримышечно,Канефрон,и Баралгин,через 2 дня лейкоцитов и...
Паренхима, увы, не восстанавливается. Мочеиспускание может быть нарушено из-за камней. Они мешают отходить моче. Для их растворения нужно принимать Цистон по 2 таблетки 3 раза в сутки и Уролит по 2 чайные ложки 3 раза в сутки - месяц. Обязательно пейте больше жидкости - 30 мл/кг. Анализы хорошие, никакой острой патологии по ни нет.
Анемия неясной причины
3 ответаДобрый день. С терапевтом не можем разобраться с причиной анемии. На протяжении длительного времени была всегда нижняя граница нормы, иногда проскакивало на 1-2 показателя ниже. В последних результатах 120(при норме от 130). Постарались исключить возможные причины: ЖКТ...
Здравствуйте, учитывая гемоглобинурию можно на 4 недели рассмотреть прием тардиферон 80 мг вне еды раз в день. Далее оцените динамику по приросту гемоглобина с терапевтом или нефрологом. В идеале сдать анализ мочи по Нечипоренко дополнительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу совета по ситуации с мужем. Начал активное лечение у нефролога, очень много препаратов, так как высокий креатинин и мочевая кислота. Выписали ему мочегонное, канефрон, энтеросгель, травяные чаи и аденурик. Прошла неделя, сильно болит палец на ноге и...
Да, можно 80 мг/сут, через месяц приёма контрольный анализ на мочевую кислоту и креатинин. И на ввод Аденурик можно продолжать профилактическую дозу колхицина 1 т/сут