Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия пищевода.
32 ответаЗдравствуйте. Нужна консультация. Недели 2 назад на фгдс нашли кольцо Шацкого,я решил переделать фгдс у другого врача,т.к фгдс я делаю часто,ни на одном не было признаков кольца,так вот кольца не нашли. Я настоял на биопсии пищевода. Пришли результаты,не совсем...
Здравствуйте. Для правильной оценки состояния пищевода рекомендуется принимать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс утром за 30-40 минут до еды курсом 1 месяц с последующим контролем фгдс с биопсией пищевода на 1 см выше пищеводно-желудочного соединения для правильной оценки метаплазии и уточнения наличия пищевода Баррета. Т.к. есть вероятность , что это повреждение слизистой и гиперемия на фоне гэрб. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. При подтверждении диагноза рекомендуется контроль фгдс 1 раз в год, прием ингибиторов протонной помпы на постоянной основе, при соблюдении лечения, риск ухудшения состояния низкий. При последующем проведении фгдс рекомендуется выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga, т.к. по описанию есть подозрения на атрофию слизистой желудка и выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Плоскоклеточная метаплазия
12 ответовЗдравствуйте, год назад был обнаружен впч 16, по результатам кольпоскопии было рекомендовано эксцизию ШМ, гистология пришла, расшифруйте пожалуйста. Хочу услышать мнения врачей. Какие дальнейшие мои рекомендации? Уйдет ли вирус после эксцизии? Когда можно планировать берем?
Да,это убережёт от заражения иными штаммами
Метаплазия, гастрит
12 ответовКак мне лечить проблемы, обнаруженные в результате диагностики?
Перевела акцент на биопсию.... По результатам ФГДС Отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление. В такой ситуации также рекомендуется применение прокинетиков (ганатон) , но также и ИПП , например нексиум 20 мг утром натощак до 4 нед Немаловажную роль играет соблюдение антирефлюксного режима: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Толстокишечная метаплазия
12 ответовДобрый день,получила результаты биопсии,а гастроэнтеролог отсутсвует в штате...очень переживаю,это пищевод баретта?какова вероятность развития рака,сколько раз в год теперь проходить фгс?и что Делать с таким диагнозом? 41 год,отягащенная наследственность,у отца рак...
Здравствуйте!Сейчас Вам необходимо провести курс противовоспалительной терапии для снятия воспаления в желудке и пищеводе.Развитие кишечной метаплазии является признаком активного воспаления,после проведения Курса терапии возможно регрессирование состояния.Вам необходимо соблюдать сейчас щадящую диету,питаться 5-6 раз в день,маленькими порциями,не ложиться после еды,не поднимать тяжести,не есть перед сном.Самое важное,чтобы на слизистую пищевода не попадало содержимое желудка.Из препаратов омез 1 х 2р,ганатон 1 х 3р,маалокс 3 р через час после еды .Курс лечения три недели,потом контрольная ФГДС
Метаплазия пищевода
19 ответовЗдравствуйте, сделала ФГДС , предыдущий делала год назад биопсия пришла тогда хронический гастрит , подскажите на новом ФГДС может у меня быть пищевод Баррета ? Или дисплазия или рак ? Подскажите какими препаратами снять воспаление , биопсия будет через неделю , а у меня...
Здравствуйте. М-1 означает предположительно очень короткий сегмент ( около 1 см) возможной кишечной метаплазии. Знак вопроса стоит потому, что без гистологии диагноз не ставится. Эндоскопист только заподозрил метаплазию, чтобы подтвердить пищевод Баррета, в биопсии должна быть выявлена кишечная метаплазия с бокаловидными клетками. Даже если подтвердится Барретт, при сегменте 1 см риск крайне низкий. По вашему описанию признаков рака нет. Просвет свободный, слизистая расправляется, описаны только воспалительные изменения. Это не похоже на онкопроцесс. Если подтвердится Барретт, то обычно большинство случаев без дисплазии, с очень низким риском малигнизации (примерно 0,1–0,3% в год)Дисплазия — это отдельное гистологическое заключение. По эндоскопии её определить нельзя. РЧА (радиочастотная абляция) применяется при подтверждённой дисплазии высокой степени, иногда при дисплазии низкой степени. Без результата биопсии делать её нельзя и не нужно. Обычно при эрозивном рефлюкс-эзофагите назначают: -Ингибитор протонной помпы (8 недель минимум): омепразол 20–40 мг 2 раза в день или эзомепразол -альгинаты (например, Гевискон) после еды и на ночь
Плоскоклеточная метаплазия
15 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Роды были одни. Почти 3 года назад. В мае 2023 пришла к гинекологу на шейке матки обнаружили эрозию и воспаление. Сдала анализы обнаружили хламидию. Пролечились. После этого был дважды отрицательный тест на хламидию. Потом сказали...
Здравствуйте, Марина! Плоскоклеточная метаплазия это не патология, это клетки стыка эпителиев, вариант нормы. Впч сдавали, отрицательный? Биопсия проводилась после онкоцитологии? Онкоцитология от какого числа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета
20 ответовРезультат гистологии после ФГДС :Метаплазия слизистой пищевода по кардиальному типу. Слабо выраженные реактивные изменения эпителия пищевода, позволяющие предполагать наличие рефлюкса
Здравствуйте, Елена приложите пожалуйста протокол исследования и гистологию
Биопсия пищевода
8 ответовИзменения при биопсии. Метаплазия желудочная ( от 19.05.23 года стала цилиндроклеточной 23.11.25 года) . Это изменение в сторону предраковрго состояния ? Какие действия ?
Доброе утро, Анастасия. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Среди всех типов цилиндроклеточной метаплазии лишь наличие кишечной метаплазии в биоптатах представляет риск опухолевой прогрессии и в настоящее время является обязательным условием для постановки диагноза пищевода Баррета. У вас не описывают кишечную метаплазию. Соответственно нет риска опухолевой прогрессии. Желудочная метаплазия в пищеводе - это по своей сути и есть цилиндроклеточная метаплазия. ЭГДС выполняется 1 раз в 3-5 лет. В качестве контроля. Я задам вам уточняющий вопрос. Жалобы у вас есть со стороны ЖКТ?
Требуется расшифровка диагноза
11 ответовДобрый вечер. Мама сделала фгдс и вот пришли результаты, прошу их растолковать. Стоит на учете у гастроэнтеролога диагноз: метаплазия, гэрб.
Зравствуйте. по фгдс гастрит с аттрофией. заброс желчи в желудок. по гистологии выявлена атрофия в антральном отделе с кишечной метаплазией. На хеликобатер обследовались?(не считая по фгдс) если нет, то стоит обследоваться, тк атрофия часто развивается на фоне хеликобактра В родне есть проблемы с желудком? что-то сейчас принимаете? Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление легких
25 ответовУ ребенка уже четвертая пневмония с июня 2023 года. Возраст 3,6 г. Три раза была правосторонняя очаговая, сейчас левостороннее очаговая. По анализам находят хламидии, курс антибиотиков и через два месяца все сначала. Что можно сделать для профилактики заболевания
Здравствуйте, хламидийную инфекцию должны хорошо контролировать антитела класса G, сдавали ли анализ крови на igM и G к хламидиям после последнего эпизода инфекции, какой их уровень?. С 3х лет можно Полиоксидоний 6мг х 1р 10дн, можно рассасывать таблетку. Обязательно принимайте витД 1000МЕ в сут, Омега 3 с 3х лет по 1000 в сутки из хорошей дикой рыбы. Пройдите курс галлотерапии (соляная пещера или ингалятор Галонеб).