Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабетическая стопа
5 ответовБабушке 80 лет, лежачая с деменцией, сахарный диабет больше 20 лет, на инсулине. 8 августа за ночь на одной пятке появилась мозоль/язвочка бабушка говорит что ничего не болит (из- за диабетической стопы ничего не чувствует). Обрабатывали хлоргексидином и Левомеколем. Через...
Добрый вечер, Нина. 1 наиболее вероятно это пролежень пятки на фоне диабетической стопы. Из-за нарушения чувствительности бабушка может не ощущать боли даже при достаточно выраженном повреждении тканей 2 В таких случаях рекомендуется прежде всего полностью убрать давление на пятку нужно подкладывать под голень подушку или специальный валик, чтобы пятка не касалась кровати. Рану 1 раз в день промывать физраствором или хлоргексидином 0,05% затем закрывать повязкой Бранолинд Н или Атравман. Аргосульфан лучше отменить, Левомеколь сейчас без гноя также не нужен. Отслоившуюся кожу самостоятельно не срезать Обязательно контролировать сахар значения до 27 требуют коррекции инсулина с эндокринологом 3 Проблема серьезная из-за длительного диабета. Такая рана может углубляться, инфицироваться, вплоть до поражения кости поэтому хирурга желательно организовать в ближайшее время. Сейчас по фото катастрофы нет, при соблюдении вышеописанных рекомендаций есть хорошие шансы на заживление Здоровья Вашей бабушке🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Дивбетическая стопа
5 ответовЗдравствуйте, сахарный диабет 2, в 2019 ампутирован большой палец на ноге, в 2022 году произведен опил 1 плюсневой кости( остеомиелит 1плюсневой кости, гнойно-некротическая) нога сильно опухает и временами болит, из-за чего может быть отек
Здравствуйте, Милана. Это синдром диабетической стопы. В данной ситуации процесс заживления может быть затруднен по причине нарушения артериального кровообращения, высоких сахаров, течения хронического остеомиелита. В Вашем случае правильнее будет проходить лечение в условиях стационара. Рекомендую Вам обследоваться: -узи артерий ног -рентген стопы -контроль сахара крови, коагулограмма, липидограмма По лечению показана антибактериальная терапия,(цефтриаксон 1гр 2р.д 7дн в/м), сосудистая реологическая терапия (реополиглюкин, трентал, октолипен, актовегин),нпвс - найзилат 1т2р.д 1мес,перевязки (порошок банеоцин +мазь левомеколь). Далее по результатам коррекция терапии Будьте здоровы!
Диабетическая стопа
8 ответовЗдравствуйте, мужчине 57 лет. Сейчас лежит в стационаре, поднимается температура. Диагноз: Синдром диабетической стопы, смешанная форма. Флегмона левой стопы. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Атеросклеротический стеноз 3ББА с обоих сторон. Сахарный диабет 2 типа,...
Здравствуйте. Заболевание довольно серьезное. Т.к есть диабетическое поражение сосудов + атеросклеротический стеноз бедренных артерий, стопа плохо кровоснабжается, отсюда присоединение инфекции и плохой ответ на местную терапию. В данном случае лечение грамотное, но необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом о необходимости выполнения оперативного вмешательства на бедренные артерии, с целью восстановления кровотока. Т.к пока кровоток слабый, лечение будет длительным и малоэффективным. Оценка ответа на АБ препарат производится через 72 часа от начала терапии, при отсутствии ответа – смена препарата, выполнение посева из раны и посева крови для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгусная стопа
4 ответаДобрый день. Заметила что у ребёнка ножки иксом. Были планово у ортопеда в 1 год, отклонений не было. Ребенок пошёл поздно, в 1 год и 4 месяца. Ребёнок активный. Такое положение стоп патология или вариант нормы для его возраста? Возраст 2 года 8 месяцев
Добрый день! У ребенка плосковальгусная установка стоп. Хорошо бы оценить ходьбу. Скажем так не совсем вариант нормы-необходимо немного поработать,что бы потом ,в будущем это не перешло в другие проблемы. рекомендации следующие: 1.ЛФК,направленное на укрепление мышц голеней и бедра-в игровой форме (сейчас таких видео очень много на ютубе-посмотрите), так как в таком возрасте малышей нельзя "заставить" -их надо заинтересовать. ЛФК_группы с инструктором ,к сожалению возможны не раньше 5 лет 2.Носить антивальгусную обувь- высокий задник, каблучок Томсона. 3. Самомассаж суппинирующих мышц стопы- это ходьба босиком по травке,по песку,по гальке и т д.Можно использовать ортокорвик с имитацией травки,камней. 4.Избегать односторонней нагрузки на нижние конечности,например- на самокате менять ноги и др 5.Курс физиотерапии -Электрофорез с 2,4% Эуфиллина №10, Повторять каждые 3 мес СМТ №10 на в\3 голеней. Общеукрепляющий массаж с акцентом на нижние конечности 6.В плановом порядке выполнить рентгенографию .ТБС- исключить дисплазию 7.Плавание-это самый оптимальный вариант для Вашего возраста,хотя бы 2 раза в неделю. 8.Для себя,что бы отследить динамику необходимо выполнять фото от кончиков пальцев стопы до гребней подвздошных костей ,каждые 3 мес (указывать дату)- фото спереди/сзади 9.Обязательно встать на диспансерный учёт в ортопеда в поликлинике.Необходим осмотр ортопеда каждые 3-6 мес. Не переживайте,сейчас -это еще можно исправить,соблюдая несложные рекомендации.
Болит стопа
5 ответовДобрый вечер. С прошлого года начала болеть пятка, как при пяточной шпоре , но не сильно. С этого года боль была очень сильная именно в пятке. Назначили ударно волновую терапию, прошла 3 сеанса и после каждого боль так усиливать, что не ьыло сил терпеть. Пила постоянно...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль . На МРТ это можно не увидеть ,у вас это тоже не заметили Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы) Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls - -использование страсбургского носка во время сна Кожные высыпания скорее всего являются аллергической реакцией на препарат .В таких случаях нужно отменить все препараты и обратиться очно к терапевту. Всего самого наилучшего!
Болит стопа
15 ответовПосле перелома 4 плюсневой кости и снятия гипса болит в районе 4 плюсневой кости с опуханием, в районе большого пальца и в районе сустава ( изгиб стопы) с опуханием.
Здравствуйте. По описанию случая и приложенным фото имеем срастающийся перелом 4 плюсневой кости, осколки металлической плотности предположительно после МВР. Посттравматический синовит суставов, тендинит связок и сухожилий с отёком стопы. Не исключается наличие остеомиелитического очага в головке 4 плюсневой кости, но пока в стадии ремиссии. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, электрофорез с Са, №10 магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Сильную боль не преодолевать. Всё постепенно, но ходить нужно. В процессе ходьбы дело пойдёт постепенно на лад или обострится остеомиелит и откроется свищ - это будет показанием для оперативного лечения. Так или иначе, но только ходьба прояснит ситуацию. Если не наступать на ногу и не прояснить ситуацию, Вас могут по результатам снимков в таком состоянии выписать и отправить в часть. Ибо по снимкам и внешне большого криминала нет. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа
6 ответовЗдравствуйте. Работаю на ногах целый день, около месяца назад начало болеть в области между мезинцем и безымянным пальцем (немного ниже) на стопе. Присмотрелся - похоже на мозоль или натоптыш, на протяжении месяца ничего не делал, стало болеть сильнее при ходьбе, натоптыш как...
Дмитрий, здравствуйте! Салипод в вашем случае оказал хорошее кератолитическое действие на натоптыш. Поэтому дальше нужно сделать ванночку с содой и солью и после нее маникюрными ножницами всё снять. В будущем рекомендую ношение только ортопедической обуви, тк у вас плоскостопие и проблема будет повторяться .
Плосковальгусная стопа
2 ответаздравствуйте, дочке 11 месяцев, уверенно стоит у опоры, может шагать боком у опоры, ко мне переступать. делали общий массаж месяц назад, левая ножка видимо до сих пор в тонусе. подкажите, что то надо предпринимать
Здравствуйте. Все дети рождаются с плоской стопой. Когда ребёнок начинает ходить, у него формируются продольный и поперечный своды стопы. Физиологическое плоскостопие мы наблюдаем у детей в возрасте до 3-5 лет. Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. Кроме того, стопы ребенка до 3-х лет кажутся плоскими, потому что выемку свода заполняет мягкая жировая «подушечка», которая маскирует формирующийся свод стопы На фото у ребенка физиологическая плоско-вальгусная установка стоп. Патологии нет. Странно, что тонус после массажа. Обычно при правильном массаже тонус уходит, а не появляется. Сейчас можно сделать парафино-озокеритовые аппликации и СМТ по расслабляющей методике на стопы и голени по 10 процедур. Массаж уже не рекомендую, потому что он почему-то у Вас в обратную сторону работает. Покажите ребёнка очно неврологу и ортопеду.
Диабетическая стопа
6 ответовЗдравствуйте! Папе 70 лет. Очень сильно болят ноги, где стопы, при чем они онемели как бы, это уже давно, он не чувствует, когда наступает на что-то, но при этом они очень сильно болят, так, что он уже не может ходить в магазин, боли начались постепенно где-то в марте и вот...
1 р в год тиоктовую нужно прокапывать 10 дней Если это не поможет , тогда к неврологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа
8 ответовДобрый день. Беременность 35 недель. До этого под вопросом (до беременности) был либо плантарный фасциит, либо что-то неврологическое, так и не выяснили точно. У меня жгли стопы при сильной опоре на них, когда долго опиралась в какую-то точку, во сне когда на матрас пяткой...
Добрый вечер,Екатерина! во время беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат возрастает в несколько раз,поэтому данные боли могут быть обусловлены нагрузкой, а также если до беременности был плантарный фасциит или пяточная шпора-то могут таким образом быть,как обострение. С учетом беременности,что бы подтвердить диагноз-только УЗИ-контроль стопы.К сожалению физиотерапия на таком сроке не рассамтривается, поэтом сейчас самым оптимальным можно рассматривать: 1) Стельки-можно на период беременности испльзовать из серии "для беременных" или для "диабетиков"-когда стелька приобретает очертания Вашей стопы,под нагрузкой , так нагрузка нормально переспраделяется и постепенно боли сойдут на "нет". 2) Возвышенное положение н/к в течение дня 3)Массаж мышц стопы+не горячие ванночки для стоп. 4) Тейпирование стоп-безопасный метод,также помогает снизить боль Это поможет немного улучшить Ваше самочувствие, и снизить боль