Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 75 лет - жёлтая неделю
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 75 лет находится в платном доме престарелых. Желтая неделю Желудок-рвота Зуд Гепатит С лет 30 назад Принимает: Мемантин Тразодони Квентиапин Администрация Дома престарелых не высказывает озабоченности, местный терапевт не дал никаких назначений....
Здравствуйте, Ира, в первую очередь надо сдать ОАК, ОАМ, биохимию крови на печёночные ферменты, липидный профиль, сахар, ЭКГ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Увеличена печень по результатам Узи
8 ответовЗдравствуйте! Пациентка 75 лет, переболела герпесом(опоясывающий) правосторонний , 1,5 месяца принимала много лекарств, противовирусные, обезболивающие, нпвс. Периодически появляются боли режущие в области печени. Результат УЗИ: диффузные изменения паренхимы печени, тканей...
Здравствуйте! изменения в печени не связаны с лечением. По узи признаки гепатоза, при этом воспаления в печени нет . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Есть нарушение липидного обмена, в таком случае назначают омега-3 в сочетании с витамином е и с на 3 месяца По оак признаки бактериальной инфекции , показан осмотр терапевта
Перелом шейки бедра
1 ответПациент после трепанации черепа начал ходить на ходунках, упала, получила перелом шейки бедра на ту ногу, где у неё у неё на этой ноге, где перелом с спастика колен врачи отказываются оперировать так, как говорят при операции, нужна вытянутая нога. Сама пациентка на спине...
Здравствуйте, в такой ситуации как вы описали, из-за несоблюдения ортопедического режима (исключение покоя), невозможности обучить пациентку правильному поведению после операции и само по себе наличие спастики ко всему прочему является противопоказанием для проведения операции, так как очень велик риск повторной травматизации, еще более пагубной для здоровья чем сам перелом. Поэтому в таких случаях необходим уход и адекватная обезболивающая терапия, ранняя активизация, присаживание и кормление в постели, когда болеть станет меньше можно пробовать активизировать пациентку на ходунки. Перелом шейки бедра практически не срастается, поэтому вероятнее всего будет формироваться ложный сустав (в области перелома будут рубцы. но перелом не срастется) как показывает практика пациенты с таким исходом могут передвигаться с помощью ходунков, боль постепенно значительно уменьшится. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поражение кожи
5 ответовПациентка 97 лет немоьильная, срсулистые проблемы, деменция, Порадение кожи между шеей и плечем, эритема серые пятна, сильная боль, температура 37.6. Тербинафин местно не помогает, левомицитин - также, миромистин эффекта не-дает, цевтриаксон инъекции по грамму два раза в...
Здравствуйте! В такой ситуации продолжают уколы цефтриаксона, на нагноившиеся поражения кожи накладывают мазь Левомеколь. По фото сказать сложно, но похоже, что есть очаги некроза. Стоит пригласить на дом хирурга для осмотра и обработки проблемных участков. Пролежень обрабатывают раствором фурацилина и потом накладывают повязку с мазью Левомеколь.
Полинейропатия после 5 курсов химиотерапии по поводу рака груди, выражается нестабильной походкой, нет ощущения пола, снижение чувствительности нижних конечностей - все это выражено достаточно сильно. После завершения химиотерапии прошло 10 месяцев, симптомы не ослабевают,...
Данная ситуация не редкость. Для улучшения состояния периферических нервов необходим приём витаминов группы В. Однако, несмотря на то что в соответствии с инструкцией, онкологические заболевания не являются противопоказанием к назначению этих препаратов, некоторые онкологи не рекомендуют. Поэтому узнайте на этот счёт взгляд своего онколога.
Пациентка, 58 лет, Сильные боли в пояснице, при ходьбе и положении стоя, начинает неметь спина и ноги, появляется острая стреляющая боль в область правого ТБС, которая усиливается при повороте туловища. если наклониться вперед, боль немного уменьшается. После того как полежу,...
Здравствуйте Описан стеноз позвоночного канала на уровне l4-5. Вероятнее всего из-за него возникает болевой синдром. Для стеноза характерно облегчение боли при сгибании туловища. Необходима консультация нейрохирурга Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск заражения ВИЧ
5 ответовДобрый день! Меня беспокоит следующая ситуация. Я ждала према гинеколога и раскровила в это время заусенец. Вышла пациентка и зашла я, она забыла убрать свою салфетку с кресла и я ее начала убирать и увидела кровянистое выделение, боюсь теперь что могла коснуться ранкой этого...
Здравствуйте! Таким образом нельзя заразиться ВИЧ, это невозможно, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо, это не представляет опасности
Резкое повышение уровня СРБ
18 ответовПациентка 74 года, рак молочной железы сТ2N3M0/урТ2 ур N3a(23/24) M0. Подкожная мастэктомия слева Лечение в рамках протокола КИ Serena-2 с 20г по 23 год. Прогрессирование от 23 года рост вторичных очагов. МХТ капецитабином с 05.25 года В анализах от 18.03 резкий рост...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку с полным диагнозом результатом гистологией и ИГХ. Так же результатам обследований (в какой зоне произошло метастазирование). Не понятно, почему была выбрана монотерапия Капецитабином.
Здравствуйте! 3 августа была удалена матка, заключение во вложении. По результатам гистологии пациентка была направлена к онкологу, который назначил КТ всего тела. Пришел один результат, который настораживает (также прикрепляю). Прокомментируйте, пожалуйста, что в заключении...
Здравствуйте Нет ни малейших признаков рецидива! Прошло очень мало времени с операции В культе влагалища - типичные послеоперационные изменения! Всё хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения и обмороки
13 ответовДобрый день, пациентка женщина 49 лет. Больше года беспокоят головные боли, головокружения и потеря сознания на короткое время (может случиться на улице или дома). Падает. В нашем городе врачи не смогли найти причину этого, обратилась в Склиф платно. Там провели доп....
Здравствуйте. Вы ЭЭГ не прошли ?