Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ноги
6 ответовЗдравствуйте, сломала малую берцовую кость внизу, перелом простой, без смещения. Гипс сняли на 21й день, когда можно ходить нормально?
Здравствуйте. Не хочу Вас расстраивать, но остался подвывих в голеностопном суставе, несмотря на "простой перелом". Со временем начнётся артроз и боли. Устранить можно только оперативно. Нужно это Вам или нет - сами решайте. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Потом переходят на трость и потом бросают постороннюю опору. Срок реабилитации у каждого индивидуальный. Кому-то 2 недели достаточно, кому-то 2 мес нужно. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит колено
5 ответовНа протяжении полугода, болит задняя часть колена. Периодически, болит возле чашечки. Тянет мышцы икры и бедра. Несколько месяцев назад, под чашечкой появился отёк. Визуально, колено изменилось. Болят суставы, но ревмофактор не подтверждён. Индометацин помогает, но не с...
Здравствуйте. Одного РФ для диагностики недостаточно. Нужно сдать все ревмопробы. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. По МРТ страшного ничего нет, оперировать не нужно. Индометацин отменить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций через 10 дней по результатам анализов и с учётом реакции на лечение.
Болит после выхода камня
9 ответовЗдравствуйте. МКБ более 25 лет. 2 месяца назад в мочеточнике обнаружили камень 7мм. Оксалат. Лоханки и чашечки долгое время были расширены до 27мм. Сегодня камень вышел. Но боли остались, жжение и больно ходить в туалет. Может ли такое быть и как облегчить боль?
Доброго времени суток. Несомненно такое может быть. Сейчас можно следующее Феназалгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня (окрашивает мочу!). Вольтарен свечи по 100 мг 1-2 раза в день 2-3 дня. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Сдайте общий анализ крови и мочи, сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике. Если не проверяли, то за одно кровать на ПСА общий (положено по возрасту раз в год с 40 лет). Некоторое время лучше соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование левого надпочичника
5 ответовПри обследовании брюшной полости на кт у Мамы, выявлено : очаговое образование гиподененой плотности левого надпочечника округлой формы, размерами до 26мм х 22мм, почки не увеличены, типично расположены, контуры не деформированы, конгримент левой чашечки почки 4х4мм,...
Здравствуйте. Нашли образование. Но нужно сделать прицельно кт надпочечников с контрастированием, и по скорости выведения контраста, по плотности можно сказать какое это образование. На гормоны проверяем по жалобам, можно сдать вечернею слюну на кортизол, если очень высокое давление на альдостерон, ренин, но перед этим нужно будет отменять препараты от давления, на метанефрины сдавать не нужно так как препараты помогают снижать давление
Расширены лоханки
2 ответаУ ребенка в 1,5 месяца на узи выявили расширение лоханок 5.1 и 7.9мм Чашечки расширены 6.2 и 10.2 мм На сколько это опасно? Может ли с возрастом это пройти? Оам слизь в незначительном количестве. Бак пассев слали там Klebsiella pneumoniae-условно-патогенная 10⁴
Здравствуйте. У Вашего ребёнка выявлено умеренное расширение лоханок и чашечек почек (пиелоэктазия). На данном этапе это чаще всего не опасно и может уменьшиться с возрастом. Рекомендовано: динамическое наблюдение у детского нефролога, повторное УЗИ через 3-6 месяца, контроль анализа мочи. Если появятся температура, изменения мочи или другие симптомы инфекции - срочно обратиться к врачу. Бактерия Klebsiella 10 в 4 ст. при отсутствии симптомов обычно лечения не требует.
Вопрос ортопеду
1 ответЗдравствуйте,у меня был ушиб коленного сустава,сбоку от коленной чашечки образовалась опухоль,с врачом зафиксировали ногу и приняли лекарства и опухоли почти нету,но со вчера появилась твёрдая шишка уже под колерной чашечкой, а не сбоку,это опасно?грозит ли осложнением?
Здравствуйте! Возможно это развитие посттравматического синовиита . Это уже осложнение ушиба.Лучше всего обратиться к своему лечащему травматологу! Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответПосле ушиба левого колена при падении прошло 2,5 недели. Ссадина и синяк прошли. Осталась боль с левой стороны около чашечки, незначительная боль при спускании с лестницы. Боль при ходьбе, сгибании, подъеме в лестницу отсутствует. Отека и посинения нет. Что это может быть?
Добрый вечер ? То о чём вы написали может говорить о травматическом синовите и повреждении внутрисуставных структур колена При наличии возможности необходимо выполнить МРТ колена и корректировать тактику лечения после МРТ
Расширенные лоханки
8 ответовРебёнку 1мес,сегодня были на узи почек, с обоих сторон расширенные лоханки и чашечки неоднородные, при беременности на 32 недели, поставили гидронефроз левой почки (была 8мм),сейчас с обоих сторон увеличена. Подскажите что делать и насколько опасно это для ребёнка в будущем
Добрый день. В таких случаях рекомендуют наблюдение, выполнение УЗИ почек до 12 месяцев, так как есть вероятность нормализации размеров лоханки почек. Только наблюдение, выполнять УЗИ почек 1раз в 1- 3 месяцев
Здравствуйте, подскажите, сегодня ребенок (3.5 года) в детском центре прыгнула в бассейн с шариками. Но Шариков там было мало и она в прыжке подогнув ноги приземлилась на жесткий пол на подогнутые ноги (была в носках), сильно ревела,прикладывали лед, сразу начала хромать и...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. 1.точно ли поставлен диагноз (по снимкам) ? - да, перелом 4 плюсневой кости без смещения( по типу трещины) 2. можно ли было гипс снимать? Мы его сняли , чуть промыли ногу от гипса, просушили и еле еле туда ногу обратно зафиксировали (ребенок брыкалась) Теперь я волнуюсь правильно ли мы туда ногу обратно сделали - страшного ничего не произошло от этой манипуляции, но лучше больше так не делать 3.Нужно ли через неделю повторить рентген ? (В больнице сказали 2 Нед с гипсом и потом приходить) А сейчас читаю, пишут через неделю лучше повторить рентген (чтобы исключить повторное смещение) - да, через неделю лучше сделать контрольный снимок. 4.стоит ли переделывать ребенку полимерный пластиковый гипс (намного ли удобнее в нем, тк она весь день плачет, просто снять гипс) - можно , противопоказаний к этому нет. 5. Повлияет ли это на будущее здоровье стопы ребенка? - нет, на функцию стопы такой перелом никак не повлияет. При таких переломах обычно рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация до 2 нед; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3 для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 2 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снимок плеча в боковой проекции
7 ответов27.11.22 перелом хирургической шейки правого плеча. Снимок был сделан в прямой проекции только, без смещения. Был налржен гипс по типу дезо. Сейчас травматолог просит снимок в боковой проекции обязательно чтобы убедиться что нет смещения. У нас в городе такой не делают. Нужно...
Здравствуйте. После репозиции отломков плеча и наложения гипса ,чтобы убедится что отломки плеча стоят правильно, делают также боковой снимок в гипсе через грудную клетку, при этом здоровую руку вы должны поднять вверх, чтобы она не мешала во время рентгенографии. Рентгенолог это отлично знает. Если у вас в городе не делают , сходите туда где делают, где рентгенолог более опытный.