Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свищ в пищеводе
13 ответовЗдравствуйте. На фоне аутоиммунного энцефалита (2 недели под ИВЛ) в пищеводе образовался свищ - 10 мл. В связи с чем, установлены: трахеостома, гастростома и зонд для кормления. Наши хирурги в г. Пенза, где находится на данный момент пациентка, сказали что нужна операция в...
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, это действительно не стандартная проблема. Расскажите, пожалуйста, какой свищ Вы имеете ввиду? Что именно сообщается с пищеводом? Есть ли данные каких-либо обследований? Центр Вишневского, которое Вам порекомендовали доктора - очень известное учреждение, которое работает по передовым технологиям. Очень надеюсь, что ответ Вы получите быстро! Кроме этого, есть ещё передовые центры, но все они в Москве. Например, клиника грудной хирургии (центр им.Пирогова). Такая операция относится к высокотехнологичным и сложным, потому что близко находятся дыхательные пути и это требует особой техники, и технически есть свои нюансы в операции. И состояние пациентки ослаблено, что тоже играет большую роль в восстановлении. Трахеостому снимают как правило через 7-14 дней после стабилизации дыхания, а гастростому сохраняют 3-4 недели для контроля заживления и питания. Выписка производится при отсутствии признаков воспаления, лихорадки, при нэудовлетворительных лабораторных показателях. Минимум - 3 недели. Такая операция даёт реальный шанс на восстановление, а в данных клиниках собран передовой многолетний опыт работы с такими случаями. Желаю скорейшего выздоровления!
Повышенный липопротеин (а)
8 ответовДоброе утро. На днях мой эндокринолог попросил планово сдать анализы (клинический, биохимию, витамины, глюкоза). Часть анализов были красными, включая липопротеин (а). Что это такое? Опасно ли, как снижать? В семье проблемы с сердцем есть у моей бабушки. Много пьет лекарств,...
Описанные вами препараты на обмен липидов не влияют, это точно
Отказ от еды при РАС
29 ответовНе знаю к какому врачу обратиться, детских психиатров тут нет. Ребенку 7месяцев, знаю, что сейчас рано говорить про аутизм, но не знаю куда еще обратится. Ребенку 7 мес, С 3 месяцев ребенок начал плохо есть, капризничал, кушал намного меньше нормы, сперва все говорили ложный...
Анна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, ребенок реагирует на вас? Смотрит в глаза? Интересуется окружающими , или будто « сам в себе» ? Сейчас говорить об аутизме очень рано По описанию можно предположить пищевую аверсию Это не обязательно аутизм или проблема внутренних органов Это поведенческое нарушение И тут нужна помощь гастроэнтеролога компетентного в вопросах пищевых расстройств у детей Консультация детского психолога и нейтропсихолога План действий и терапия после консультациий Кормите по режиму , даете самостоятельно кушать ? Потрогать и разбросать еду или только в с ложки ? Касательно реакции на зубы - может быть Зубы прежде чем появится проделывают не малый путь И на этом этапе у детей уже возникает дискомфорт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У нас случилось горе, мой родственник, мужчина 63 лет попал в реанимацию. Постараюсь четко описать ситуацию, помогите советом и мнением. Вел много лет праздный образ жизни, выпивал. Последние 2 года не выходил из дома, писал книги сидя. Не двигался почти. До...
Скорейшего выздоровления вашему родственнику
Девственница или нет?
1 ответЗдравствуйте, можете, пожалуйста, дать комментарии, я совсем запуталась: Девушка, 19 лет. В июне был первый половой акт, в целом, боли не было, глубокого проникновения тоже. В конце июля решила на всякий случай сходить на приём - врач сказала, что я уже не девственница,...
Здравствуйте. нужно смотреть вход во влагалище, может вам подобрали неправильное зеркало и были небольшие разрывы,поэтому сейчас больно. если половая жизнь нерегулярная или был всего один половой акт, потом снова будет больно
Описторхоз лямблиоз
11 ответовЗдравствуйте. После перенесенного острого панкреатита образовался хронический рецедевирующий. Также присутствуют паразиты описторхоз и лямблиоз. Был не однократно у платных гастроэнтэрологов некоторые говорят что воспаление на пж не проходит из-за паразитов чтобы снять...
Здравствуйте, не обязательно проводить тюбаж, достаточно пропить неделю хофитол по 2 таб 3 раза в день и но-шпу по 1таб 3 раза в день в качестве подготовки Потом бильтрицид (от описторхов) и макмирор (от лямблий), а затем еще курс хофитола+но-шпа и энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц Контроль можно провести по калу, не по зонду
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сепсис при диализе
1 ответПациентка 79 лет, 3 месяца на гемодиализе, сд, гипертония. Катетер на груди временный. Поступила в больницу по скорой, так как не хватало дыхания. В легких небольшое количество жидкости. Состояние купировали, готовили к выписке, но наступило ухудшение. Снизились резко...
Здравствуйте. Ситуация крайне тяжёлая и соответствует развитию тяжёлого инфекционного осложнения (вероятно катетер-ассоциированного сепсиса) на фоне гемодиализа, сахарного диабета и пожилого возраста. Такие состояния у диализных пациентов могут прогрессировать быстро и атипично, с резким ухудшением сознания вплоть до комы. Центральный катетер действительно является частым источником инфекции. В клинической практике при подозрении на катетерную инфекцию рекомендуется как можно раньше брать посевы крови и рассматривать удаление/замену катетера. Более раннее выполнение этих мероприятий теоретически могло повлиять на течение, однако при наличии выраженных факторов риска (возраст, СД, диализ) даже своевременное лечение, к сожалению, не всегда предотвращает развитие сепсиса и неблагоприятного исхода. На данном этапе проводятся необходимые действия: удаление катетера, забор посевов, антибактериальная терапия и поддержка жизненно важных функций. Прогноз в такой ситуации остаётся серьёзным.
Синдром вялого ребенка
11 ответовЗдравствуйте, ставят диагноз синдром вялого ребенка, родились мы на 38 недели 7/8 по апгар, было многоводие, вуи у ребенка. На данный момент нам месяц мы все ещё лежим в опн. Ребенок вялый, плачет только если берут кровь например, сейчас стали сами кушать, до этого был зонд....
Будут проблемы в нервно-психическом развитии разной степени. Всё зависит от индивидуальных компенсаторных особенностей организма, лечения.
Инфаркт почки после инсульта
6 ответовБабушке 74 года. 15 июля этого года произошел серьезный ишемический инсульт. После месяца стационара выписали домой. Последствия - лежачее состояние и парализация правой стороны, сильно ухудшенные речь и глотание, без посторонней помощи обходиться не может (зонд для...
Доброе утро! Состояние, конечно, тяжёлое, обусловленное недавно перенесенным инсультом, распространенным атеросклерозом, поразившим сосуды всех органов- мозга, сердца, почек, конечностей, нарушением сердечного ритма, тяжёлой гипертонией и осложнениями гипертонии. Так же идёт тяжёлая сердечная и почечная недостаточность. Но нужно отметить, что восстановление после инсульта идёт в течение первого года, сейчас ранний восстановительный период и улучшение возможно. Сейчас необходимы уходовые процедуры, профилактика пролежней, массаж парализованных конечностей, лечебная гимнастика, возможно начать с пассивной гимнастики. И медикаментозная поддержка- препараты от давления, снижающие холестерин, препараты для разжижения крови, антиаритмические препараты. Что конкретно сейчас даёте пациентке из медикаментов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тимома, карцинома, лимфома
10 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год 6 мес. Был небольшой кашель сходили сделали рентген на рентгене показала тень тимуса под вопросом. Нас отправили в онкологию легли в онкологию 14-го числа 15-го числа ребёнок перестал дышать попал в реанимацию под аппараты ИВЛ, зонд, центральный...
Здравствуйте, Елена. Понимаю ,что вам сейчас очень тяжело и сложно. К сожалению сказать или спрогнозировать что либо, без минимальной документации сложно. Я так понимаю, что по результатам гистологии сказать окончательный диагноз сложно, так как стоит под вопросом или лимфома, или карцинома. Для этого рекомендуется проведение ИГХ исследования или повторного пересмотра гистологии и проведение ИГХ. Если опухоль в первый раз отреагивала на препарат (нужно знать какой именно химопрепарат вводили) и если состочние ребёнка ухудшается, то стоит рассмотреть вопрос о проведении повторного введения, но это все должно обсуждаться с лечащим врачом и требует проведения консилиума.