Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу консультации по состоянию недавно подобранной кошки — подскажи, пожалуйста, нужна ли корректировка лечения и какие дополнительные исследования/манипуляции рекомендованы. Краткая история и текущая ситуация • Пол, возраст:кошка, подобрана (точный возраст...
Здравствуйте. При подозрении на нарушение функции почек для уточнения диагноза и определения тактики дальнейших действий рекомендуется провести обследование питомца - общий и биохимический ( с электролитами) анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин. В зависимости от результатов можно будет корректировать лечение и определиться с кормлением. Учитывая анамнез у питомца может быть комплекс патологий, в том числе у животных с улицы нужно исключать хронические инфекционные патологии.
Заложенность носа при беременности
7 ответов34 года, ж, беременность 13 недель 2 дня. Неделю назад заболело горло (полоскала ромашкой, рассасывала лизобакт), к среде горло прошло. Но в среду появились сильная заложенность носа, постоянное чихание (в том числе как реакция на любой заметный запах), выделений мало,...
Нет не вредно и не бессмысленно на самом деле данный раствор можно использовать часто насколько есть в этом потребность, у него практически нет побочных эффектов Да конечно безусловно сосудосуживающие обладает более выраженным противоотечным эффектом, если нет никакого эффекта от гипертонического раствора всё-таки рационально добавить назонекс в чистый нос к лечению и если отёк очень сильный то називин в детской дозировке
**Тема:** Коррекция терапии на пике адаптации к флуоксетину **Данные пациента:** - М, 35 лет, рост 186 см, вес 86 кг - Диагноз: Паническое расстройство, ОКР (Синдром отмены пароксетина с конца мая) - Текущая схема: • **Флуоксетин 20 мг/день (день 16, всего 22 дня...
Верно, пик адаптации часто приходится на 2-3 неделю приема
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктор, добрый день/вечер. Мне очень нужна ваша помощь в экстренной оценке ситуации и коррекции терапии. На фоне длительной реактивации ВЭБ, несмотря на текущее лечение, у меня произошло сильное истощение иммунной системы Позавчера я сделала КТ легких, и там обнаружены...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что: -картина характерна именно для пнвмоцисты. Подтвердить ее можно по анализу мокроты. -Бисептола совместим Фамцикловиром. Бисептол может усугубить тромбоцитопению. Коррекция фамцикловира сейчас не целесообразна. Учитывая все анализы и риски осложнений, рекомендуется именно стационарное лечение и ни в коем случае не самолечение.
Скачок ТТГ
20 ответовДобрый день! Наблюдаюсь у эндокринолога платно много лет. Цель - оздоровление (беременность пока не планируется). Исходно ставили АИТ и первичный субклинический гипотериоз. Принимаю Эутирокс с декабря 2017 года. Текущая дозировка по дням недели (пн-вс):...
Здравствуйте. 1. Такое колебание ТТГ возможно, но также возможна и ошибка лаборатории. Возможно набор, которым делают в поликлинике не такой чувствительный, как в другой лаборатории. Укол вряд ли как либо повлиял на уровень ТТГ. 2.Срочности в консультации нет, сейчас ТТГ у вас в целевом уровне. 3. УЗИ необходимо делать регулярно только с целью контроля роста узелков. если их нет, то УЗИ делать регулярно не имеет смысла.
ПХЭС, забросы желчи в желудок
11 ответовЗдравствуйте! 9 месяцев назад была холецистэктомия, с тех пор постоянные проблемы с жкт, вызванные, скорее всего, забросами желчи в желудок. Пишу сюда не первый раз, все в рамках одной проблемы, так что привожу ссылку на предыдущий запрос:...
Можно, конечно, как доп препарат, но на мой взгляд лекарств и так много, в желудке картина совсем некритичная, так что одного ИПП будет достаточно. Касательно сорбентов - все же энтеросгель считается лучшим выбором, чем смекта. Вместо смекты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Угрожаемая беременность. Ранний срок
5 ответовЗдравствуйте, с Наступающими праздниками! Моей жене 27 лет, и на данный момент она беременна. До этого было 2 выкидыша. К текущей беременности готовились. Сдавали много анализов и прошли обследование, кариотипирование, спермограмма, ПЦР и т.д. Все что найду прикреплю. -...
Добрый день! Анализ ХГЧ больше сдавать не нужно, он не информативен при таких больших значениях. Сейчас самое главное, что беременность наступила, сердцебиение есть. Прогестероновую поддержу стоит оставить, учитывая наличие 2 выкидышей в анамнезе. Сейчас также очень важно принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до 12 недели и йодомарин 200 мкг до завершения беременности. Тонус матки по УЗИ не ставится, так как матка мышечный орган и при нажатии датчиком, будет сокращаться в ответ. Самое главное - ощущение беременной. Легкие тянущие боли внизу живота могут быть на малых сроках, так как матка растет, связки тянутся. Самое главное, чтобы при этом не было кровянистых выделений или острой боли.
Здравствуйте! Мне 27 лет. Около двух лет беспокоят головные боли, начавшиеся после сильного стресса. Неврологи ставили разные диагнозы: головная боль напряжения на фоне тревожного расстройства и мигрень с цервикодорсопатией. Ранее принимала сертралин около года, на фоне...
Здравствуйте! 1.Наиболее вероятно, что это сочетание головной боли напряжения и мигрени, на фоне тревожного расстройства. Судя по описанию, во многом ее провоцируют стресс и мышечное напряжение (то что при нажатии становится легче), поэтому добавление толперизона к схеме абсолютно логично. 2.Жжение и натяжение волос часто связаны с раздражением поверхностных нервов (например, большого затылочного нерва) или с напряжением мышц скальпа. При длительном раздражении нашей болевой системы может появляться подобная гиперчувствительность (если учитываем, что неврологический осмотр - норма, как пишете) 3. -Хорошо будет вести дневник головной боли (например migrebot в тг, или другой), чтобы оценивать динамику и симптомы объективнее. -Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна для исключения внутричерепной гипертензии -МРТ шейного отдела позвоночника (если ещё не делали) для оценки наличия протрузий, состояния корешков. 4. О текущей терапии: Прием толперизона оправдан, при хорошей переносимости обычно назначают 3 таблетки в день - курс около 2 х недель. В остальном: Фенибут и Тералиджен снижают тревогу, улучшают сон. В комплексе может использоваться, но главный препарат у вас - Ламотриджин. 25 мг это стартовая доза, для профилактики мигрени обычно требуется 50-100 мг (обычно добавляют по 25мг в две недели до нужной дозы). Кстати в подобных случаях хороший эффект дает ботулинотерапия мышц головы. 5. Беременность: При планировании беременности многие препараты (ламотриджин, топирамат, вальпроаты) требуют осторожности или противопоказаны. В таких случаях советуют подобрать профилактическую терапию, пропить ее курсом с постепенной отменой. В сам период беременности головные боли купируют в основном парацетамолом, могут добавить витамины б,магния цитрат. Терапия в целом очень ограничена, поэтому лучше заранее осваивать немедикаментозные методы: -Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает разорвать связь «тревога — мышечное напряжение — боль»
Температура,ушко заложено, сопли
14 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи я очень прошу помочь у ребенка 7 лет( через месяц 8) поднялась температура держится 6 день первые три дня полнималась 39.5 трудно сбивалась,и на короткое время часа на два,сейчас интервал удоенился до 5 часов но поднимается 38 5-38 .7 полный нос...
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется выполнить рентген пазух носа на наличие синусита. Так же оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного. На данный момент можно промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Авамис по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию или в пазухах обнаруживается уровеньжидкости, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав в возрастной дозировке 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Монуноклеоз+туберкулёз
19 ответовЗдравствуйте. Сыну 3.5 года, болеет почти месяц. Началось всё с температуры 38.5, единоразово. Затем сопли, кашель, всё стандартно. И вот кашель вроде должен пройти а он и не сильный и не проходит, я стала слышать присвист на выдохе. Тяжёлое дыхание. И температура стала...
Здравствуйте,судя по описанию,у ребенка картина мононуклеоза,все как раз в него укладывается,стул жидкий на фоне приема экоклава,вероятнее всего.Жаль,что анализов на руках нет.По туберкулезу-по рентгену можно только заподозрить такой диагноз,пневмония тоже может быть.Для уточнения стационар должен сам все сделать:делают кт органов грудиной клетки пнет необходимости,проводят диаскин-тест,и берут мокроту на микробактерии,пцр мокроты или мазок при ее отсутствии.