Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после лечения
9 ответовДобрый день! Прошу помочь. У мужа (35 лет) появились ноющие боли в копчике 9 месяцев назад. Прошли обследования : рентген, кт (угловая деформация копчика); посещали врачей : хирурга, травматолога, невролога, проктолога, терапевта. Принимали лечение : свечи, мази...
Здравствуйте! Ге совсем понятно, зачем ввели Анафранил и отменили Дулоксетин. Во первых Дулоксетин назначается для лечения хронической боли на 12 месяцев минимум и при недостаточном эффекте его дозировку повышают до 90мг в сутки. Во вторых отменять резко Дулоксетин нельзя,т к это даст синдром отмены(головокружение, тошнота,тревога и некоторые другие симптомы). С учётом того, что боли вернулись, в таких случаях разумным вариантом будет вернуться на Дулоксетин 60мг. При необходимости повысить до 90мг и пропить его уже 12 месяцев для ухода в стойкую ремиссию + рекомендуется добавить лф,плавание, йогу или пилатес для растяжки и укрепления мышц спины. Регулярный спорт также хорошо работает с хронической болью.
Добрый день! Обратилась к ревматологу очно - боли в суставах (колено, таз) и повышенные СОЭ, С-реактивный, мочевая кислота. Анамнез и назначения прикрепляю. Также прикрепляю результаты анализов. У меня небольшие вопросы, связанные с лечением. Помогите, пожалуйста 🙏🏻 1....
Добрый день! 1. Вы правы. Мельдоний, артрофоон - препараты с недоказанной эффективностью. Хондроитин - с очень ограниченной эффективностью. У вас нет показаний к их приему, принимать не нужно. 2. Пока ограничиться диетой. Оцените уровень снижения мочевой кислоты на фоне снижения веса через 3 месяца. 3. Раз в год, в рамках диспансеризации.
Добрый день. Вы сможете определить эндокринную причину скрипа во всех суставах по анализами (см фото)? Очень много беседовал с ревматологами и ортопедами, даже с врачами из разных городов. Принимал разные хондропротекторы. Безрезультатно абсолютно. И ЛФК и прочие бессильны....
Здравствуйте! Ни разу не сдавали гормоны ЩЖ? В данном случае рекомендовала бы оценку ТТГ, кальций общего и альбумина. Кроме скрипа в суставах ничто не беспокоит? Как давно эти жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу Вас рассмотреть мой случай. Климушина Татьяна Александровна (18.09.1959 г.р.),постоянно проживаю в Москве (полис 7700001112180959) .Начиная с конца апреля 2024 года усиливалась боль в спине, особенно явно стало болеть после проведенных блокад в центре им...
Здравствуйте. Снимки не прикреплены.
Боль в пояснице, что делать?
8 ответовЗдравствуйте, болит поясница и правое бедро. Утром тяжело разогнуться, пока не расхожусь. Боль идет от поясницы ниже к ягодице правой и до колена по внешней стороне ноги и как бы внутри по кости до колена. Началось все полгода назад. Пила полгода хондропротекторы, витамины и...
Здравствуйте Если есть утренняя скованность , в таком случае исключаем ревмапатологию Можно сдать оак, Срб, мочевая кислота, HLA-B27 Если болевой синдром более 3х мес можно рассмотреть к приему габапентин 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке Хондропротекторы сомнительные препараты Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.
Травма колена
17 ответовЗдравствуйте. Начала практиковать бег, на 7 день после 4 с половиной км заболело колено сзади (когда шла домой со стадиона). На следующий день боль ушла на внутреннюю сторону, через пару дней опустилась вниз. Есть отек, немного изменен цвет кожи. Не бегала больше. Прошла...
Здравствуйте. Прочитал ваш вопрос и посмотрел заключение. Нужно самому посмотреть. Загрузите файлы с дисков в облако и ссылку сюда скиньте. Вообще свежий перелом и на МРТ и на КТ виден. Смысла делать 2 исследования я не вижу. Рекомендованный ортез при переломах бесполезен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии, хеликобактер
13 ответовПрикрепляю фгдс от 15.08.2024 и от 26.10.2024. Прошла прописанное лечение, ребагит осталось еще 2 недели допропить. Но эрозии никуда не делись. После первого фгдс сразу сдала кал на хеликобактер, результат отрицательный, поэтому начала лечение без антибиотиков. Но...
Добрый день, подскажите принимали ли какие-то препараты, когда сдавали кал на антигены H.p после первого ФГДС?
Артроз тбс 1 стадии
2 ответаДобрый день , обращалась к терапевту в поликлинику с проблемой в области правого тазобедренного сустава , беспокоило ощущение мышечного напряжение в области сустава при длительном стоянии ( работа на ногах ) , терапевт предположил что синдром грушевидной мышцы , назначили...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ Вам абсолютно не стоит волноваться из за этого заключения. Артроз 1ст это самое начало начальных изменений в суставе, которые часто обнаруживаются случайно на МРТ у людей, ведущих активный образ жизни.Учитывая ваш стабильный вес и развитый мышечный корсет благодаря 15 годам тренировок, ваши суставы находятся вгораздо более защищенном состоянии чем у нетренированных людей.Тот спазм с которым вы столкнулись, скорее был реакцией на длительное статическое стояние на работе (перегрузка мышц), а неследствием разрушения сустава. С возрастом и нафоне регулярных физических нагрузок хрящевая ткань претерпевает естественные изменения. У спортсменов со стажем 1ст. артроза в 30–40+ летэто, можно сказать, норма износа".Полностью исключать нагрузку ненужно, но их характер стоит пересмотреть.Полный отказ от тренировок ухудшит питание сустава (хрящ получает питательные вещества только тогда, когда сустав двигается и испытывает умеренную компрессию работает принцип губки,Ночтобы не подтолкнуть артроз к прогрессированию, важно соблюдать правила "умного фитнеса,например- снизьте пиковые веса.Если вы приседали с большим весом на 3–5 повторений, лучше перейти в диапазон 10–12повторений с более умеренным весом.Главное правило,это отсутствие боли.Во время выполнения упражнения и в течение 24часов после него в самом суставе (в паху или глубоко в ягодице) недолжно быть острой или тянущей боли.На счет хондропротекторов -если решите пить, выбирайте препараты с доказанной базой(глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат) и принимайте их длительными курсами по 3–6мес. Например Артра, Картифлекс итд.Продолжайте тренироваться, вы в отличной форме.Просто сместите фокус с рекордов в весах на ювелирную технику.
Деформирующий остеартроз
27 ответовДобрый день.Мне 38 лет.Рост 185,вес 75 кг.Мне был поставлен диагноз деформирующий остеартроз двух коленных суставов 1 и 2 стадии при ренгене обоих колен около двух лет назад .Варикозным расширением вен не страдаю. Один из коленных суставов болит в области колена не очень...
Озокерит, электрофорез если нет протиаопоказаний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондродисплазия у котенка
12 ответовДобрый день. Вопрос к ветеринарам ортопедам. Уже писала сюда несколько вопросов. С февраля этого года котенок 10 месяцев не проявляет активности, он вислоухий, к ортопеду нас не отправляли, но спасибо прошлым ответам, рассказали про остеохондродисплазию у шотландских...
Здравствуйте. Рекомендации адекватные, при выраженном болевом синдроме можно добавлять ветеринарные нпвс короткими курсами. При кормлении готовыми полнорационными кормами в дополнительных витаминах необходимости нет. Страйд и другие добавки давать можно, но по наблюдению при данной патологии большого эффекта от них нет.