Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что с ребенком?
18 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора. Помогите разобраться в следующей проблеме: с апреля у ребенка неустойчивый стул: то жидкий(когда совсем жидий то до 4-х раз в день),то кашицеобразный. На фоне приема энтерола бывает оформленный,но не всегда. Перед этим в январе,феврале,марте...
Да, всё верно. Врождённого дефицита иммуноглобулина нет. Ждём последний анализ.
Эрозии и желчь в желудке
32 ответаДобрый день,уважаемые специалисты.Длительное время имею проблемы с жкт, последние 2 года по результатам гастроскопии множественные эрозии и большое количество желчи в желудке. Заключение обследования от декабря 2019 г:выраженный диффузный катаральный hp положительный...
На ночь, эффект тот же. Вообще его даже можете попробовать при болях ещё2флакона дополнительно, увидите эффект..
Здравствуйте. Ребенку 6 лет, с одного года примерно мучает овечий кал, какал каждый день, года в 3 были эпизоды каканья слизью, как будто кто-то плюнул. Потом прошло время , слизь прошла , стул все равно был чаще овечий, стали пить форлакс по одному пакету в день, могли...
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией, анализами, ситуация не простая. Изначально была картина функционального запора и дальше присоединилось воспаление- проктит, высокий кальпротектин, которое могло быть на фоне запора и травматизации слизистой. Овечий кал (шариками) говорит о дисхезии толстой кишки- неравномерном спазме. Сначала ответ на форлакс был- это осмотическое слабительное, увеличивающее количество жидкости в просвете, но потом на фоне отмены было образование большого калового камня, возможно произошло перерастяжение кишки и сейчас одного форлакса мало, так как кишка работает по другому- в таком случае может потребоваться снятие спазма. Так как воспаление в кишке есть- назначен противовоспалительный препарат- месалозин. "Плоть"- кусок слизи на фото- это отслоившийся от стенки кишки сгусток слизи. Сейчас правильным будет лечить воспаление, а не только снимать симптомы, поэтому нужно обсудить с лечащим врачом возобновление месалозина курсом. В стационаре был выявлен Хеликобактер пилори- проведен курс терапии без последующего контроля. На фоне ХП может быть тошнота, признаки дуоденита, но он не затрагивает нижние отделы кишечника. Долихосигма обнаруженная- является частой причиной запоров у детей. Отвечая на ваши вопросы: на хилак форме такие симптомы маловероятны, т.к. это пребиотик на основе продуктов обмена бактерий. Прием месалозина нужно обсудить с лечащим врачом, вероятно его вернут в терапию на курс. Несмотря на ежедневный стул работа кишечника нарушена, поэтому запор все равно сохраняется, причина еще не устранена полностью. Это может звучать как "синдром раздраженного кишечника с запором на фоне долихосигмы". стоит обсудить с гастроэнтерологом также прием с форлаксом спазмолитиков (например Тримедата), который нормализует моторику и снимет спазм, чтобы улучшить качество стула. Продолжаем придерживаться диеты ( рекомендован стол №4а, безмолочный), достаточный питьевой режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленей, гонартроз
6 ответовЗдравствуйте, в апреле промокла под дождем, потом на коленях на полу занималась ремонтом. Случился уретрит и прихватило колени, 3 дня хромала, прокалывало насквозь. Принимала антибиотики, мочегонные. Прошел месяц, на данный момент прокалывающая боль в коленях сохранилась, с...
Может не подхватили, а переохлождение обострило а уже имеющуюся инфекцию. Хламидии ,например, паразитируют внутри клеток и могут находиться в организме годами. Я бы рекомендовал сдать анализы на эти инфекции хотя бы для дифф.диагностики
Рекомендации по ФГДС
15 ответовДобрый день. Уже 2 месяца меня беспокоит боль в левом подреберье. Чаще всего болит по ночам, но ноющая боль преследует меня и днём. Более того, слева я наблюдаю характерную шишку-выпуклость, которая прощупывается и видна. Она весьма сильно выпирает. (фотография будет...
Посмотрела, действительно, соотношения не нарушены по поджелудочной железе, воспалит.фона не видит узист. Но все же пробно можно начать лечение,по вашим жалобами оно даст хороший эффект.
Повышение железа (Fe) у ребенка
17 ответовДобрый день! Дочка - 10.02.2016 г., 7 лет, рост 132см, вес 32 кг. Семейный анамнез: Отец и вся его родня крупные и очень высокие. Дочку неоднократно проверяли у эндокринолога, все в норме. Заболеваний не имеют. Год назад у дочки чисто случайно была диагностирована целиакия -...
Здравствуйте. Здравствуйте. Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет. Лейкоциты в норме. У детей старше 5 лет в норме нейтрофилов больше чем лимфоцитов. Лейкоциты норма от 4х. Преобладание лимфоцитов может говорить о вирусной инфекции. Нейтрофилы в абсолютном значении больше 1, это норма. Норма АСТ у детей до 45. ЩФ повышена незначительно, нужен конроль УЗИ ЖКт( поджелудочной железы, желчного пузыря и печени) Фосфор норма до 2, все верно. Ферритин низковат но в норме, железо в норме, по общему анализу также нет признаков анемии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР метановый/ДГР
12 ответовОсновные жалобы (длятся более года) 1. Выраженное вздутие и метеоризм (особенно по утрам и вечером после еды). 2. Чувство быстрого насыщения и «стоящего» желудка после еды. 3. Стойкая усталость, апатия, разбитость (симптомы астении). 🩺 Пройденное обследование (есть на...
Здравствуйте, внимательно ознакомилась с анамнезом СИБР действительно нередко рецидивирует, также стоит отметить, что нередки случаи, когда бактерии СИБР проявляют устойчивость к рифаксимину (альфа-нормиксу) в таких ситуациях эффект от лечения может быть недостаточным или временным, так как флора сохраняет свои агрессивные свойства и не чувствительна к действию препарата. Так как СИБР вторичен, на активное размножение условно-патогенной флоры может влиять нарушения со стороны отделения желчи, поэтому, в целом, да: можно рассмотреть прием препаратов УДХК курсом 4 недели, также с учето отмеченных моментов выше относительно вероятной неэффективности альфа-нормикса, рассматривается терапия второй линии - это Норфлоксацин 400 мг по 1 таб 2 раза вдень после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 10-14 дней + Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + диета LowFodmap. Обычно повторное тестирование СИБр не требуется, ориентируемся на симптомы Лечение ДГР обычно подразумевает нормализацию смыкания сфинктера желудка - привратника, так как он за счет слабого смыкания пропускает желчь вверх в желудок - используются прокинетики, но можно рассмотреть вариант приема не итоприда , а диспевикта по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антациды, которые связывают излишне попавшую желчь - например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней + препараты удхк (урсосан или урсофальк) + некоторые профилактические мероприятия: 1. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 2 Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 3. После приема пищи не наклоняться
Лечение ЖКТ
3 ответаЗдравствуйте! Уже много лет проблемы по ЖКТ, после стресса обострение. Колоноскопию, фгдс, копрограмму делала год назад, результаты прикрепила. По узи брюшной - без патологий. Биохимия 2 мес назад сделана. По биопсии - хелик отриц, целиакия - отриц. 5 раз сдавала кал...
Здравствуйте. По обследованиям признаков органического заболевания кишечника, ВЗК, целиакии или паразитарной инфекции нет, биохимия и УЗИ в норме, эндоскопическая картина и симптомы наиболее вероятно соответствуют функциональному расстройству кишечника с висцеральной гиперчувствительностью и эпизодами СИБР на фоне стресса и рефлюксной болезни. Слизь при оформленном или рыхлом стуле без крови и анемии сама по себе не опасна и чаще отражает реакцию слизистой на стресс и нарушение моторики, а не воспаление. В таких случаях обычно применяют курсовую терапию: альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, его допустимо сочетать с антибиотиком по гинекологии, так как он практически не всасывается и действует в кишечнике. На фоне лечения и 2-4 недели после применяют Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней. Для вздутия и урчания часто используют мебеверин 200 мг 2 раза в день 4 недели, при изжоге ИПП, например рабепразол 20 мг утром 4 недели с последующей оценкой. Пищевые ферменты и УДХК при нормальной биохимии и УЗИ не требуются. ФГДС и колоноскопию при стабильной картине обычно выполняют раз в 3-5 лет или раньше при тревожных симптомах. Для H. pylori предпочтительнее дыхательный тест или кал на антиген.
Горечь во рту, понос, трудно дышать, слабость, похудание, сухость во рту, интоксикация, бессонница
2 ответаДобрый день, Первые симптомы начались 2,5 месяца назад после обильной еды (куриный суп с рисом) стало трудно дышать, резко появилась слабость и горечь во рту, тошнота, симптомы интоксикации, дискомфорт под правыми рёбрами. Вызвал скорую, посоветовали обратиться к...
Здравствуйте.А кал на диз группу и сальмонеллез сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея при беременности
10 ответовЗдравствуйте, Уважаемые специалисты. 10я неделя беременности. Назначены Дюфастон 2т×2р в день. Утрожестан 400×2р в день, Пролютекс 1 укол в день. Витамин Д, фолиевая кислота. Ещё назначили ношпу по 2т×3р в день( не пью). Беременность вторая, первая была до 30 недели с...
Здравствуйте,Анна.Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, включая гормональные колебания и стресс, что может приводить к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта. Часто встречается функциональная диспепсия. Также в вашем случае не исключено, что причиной симптомов может быть прием препаратов. Для облегчения состояния рекомендуется: Употребляйте пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет снизить нагрузку на желудок. Исключите продукты, которые могут вызвать дискомфорт: жирные, жареные, копченые и острые блюда. Избегайте продуктов, способствующих повышенному газообразованию, кислых продуктов, а также слишком горячей или слишком холодной пищи. Симптоматически в подобных случаях могут быть рекомендованы: Препарат Пепсан-Р: прием по 1 саше 3 раза в день. Энтерол 250 мг: 1 раз в день. Курс приема обоих препаратов составляет 10-14 дней. Эти препараты разрешены к применению во время беременности. Также разрешается принимать прогестерон.