Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1222824

Что вас беспокоит?

Можно ли сдавать анализы на определение целиакии?

Добрый день, уже около 4 лет беспокоят проблемы с ЖКТ, а именно диарея, вздутие, в последние дни добавилась тяжесть в желудке и чувство жжения в нем. В 2020 ставили СРК, сдавал кальпротектин, делал ФГДС и прочее. Сейчас ситуация обострилась, поэтому обратился к врачу. Все это время соблюдал диету, старался воздерживаться от молочного, потому что из-за него обычно была диарея, также отказался от мучного, но не исключено, что глютен мог попадать в организм через другие продукты. Позволял себе эти продукты только на выходных и то не всегда. Не исключена, конечно, психосоматическая проблема. Сейчас обследуюсь заново. Сдал анализы, ФГДС, завтра будет колоноскопия, пока ничего критического не обнаружено. Возник вопрос о целесообразности воздержания от глютена и лактозы. Причиной данных симптомов вполне может быть целиакия, мне выдали направление на следующие анализы. Антитела к глиадину IgA и IgG Антитела к тканевой трансгумилазе Антитела к эндомизию Прочитал, что их нужно сдавать до безголютеновой диеты, так как кишечник может восстановиться и анализы будут отрицательными. Последнее употребление еды с глютеном было около 5 дней назад. В новогодние праздники глютен употреблялся почти каждый день, однако именно последние 5 дней глютен в пищу не допускался. Можно ли сдавать в таком случае анализы или необходимо какое-то время опять употреблять глютен?

Хронический гастрит
22 года
12 Января 2023·Просмотров: 399·Сергей

Сергей, здравствуйте. Могут быть не очень информативные анализы . Перед этими анализами минимум на 2 дня нужно включить в рацион глютен

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диагностику целиакии нельзя проводить на фоне безглютеновой диеты, поэтому за 2-3 дня до исследования диету соблюдать прекращаем.
Кроме того можно провериться на наличие непереносимости лактозы - ген МСМ6 (кровь), синдрома избыточного бактериального роста - дыхательный водородный тест с лактулозой.
Проконсультируйтесь с психотерапевтом, так как тревожное состояние , апатия, эмоциональность могут провоцировать и усиливать кишечные симптомы.
Всего вам доброго!

Здравствуйте!
Для информативности анализа сдавать необходимо не придерживаясь диеты!

-Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию
(anti-EMA) и Ig A к тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий
уровень Ig A Только данные анализы информативные!!!!
Если по результатам анализа у пациента выявлен дефицит
общего IgA, дополнительно нужно сдать: IgG anti-DGP, Ig G anti-
tTG, Ig G - EMA
При повышении уровней антител: ЭГДС + Биопсия слизистой
оболочки залуковичных отделов 12-перстной кишки с
гистологическим исследованием материала.
Если пациент уже соблюдает аглютеновую диету более 1
месяца, или при наличии отрицательных маркеров целиакии в
крови, но характерных для целиакии изменений слизистой при
биопсии допустимо генотипирование HLA-DQ2/-DQ8
Во всех остальных случаях, генотипирование при подозрении
на целиакию не назначается. Недопустимо по результатам
генетического анализа на целиакию исключать глютен.
Не рекомендовано
Антитела против собственного глиадина (AGA-IgA или AGA-IgG)
НЕ являются ни чувствительными, ни специфичными для
целиакии и не должны назначаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.