Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы у ребенка 8лет на боль в животе Результаты узи ПЕЧЕНЬ Акустический доступ: удовлетворительный Расположение: типичное Размеры: толщина правой доли 85х94 мм толщина левой доли 52х79 мм Нижний край по средне-ключичной линии: по нижнему краю реберной дуги Контуры: четкие,...
Здравствуйте! Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность строения, такая же как разрез глаз и форма носа. Хлопья и взвесь могут быть ,если ребёнок не ел более 8 часов, это не патология. Увеличение лимфатических узлов в брыжейке кишечника может говорить о перенесенной инфекции. Киста селезенки требует наблюдения. Боли связаны с приёмом пищи? Какой стул у ребёнка по частоте и консистенции?
Демодекозный блефароконъюктивит
34 ответаЗдравствуйте. У меня диагноз — демодекоз век. Основной симптом — адский зуд во внутренних уголках глаз, а уже побочные припухлость век по утрам, белые выделения-ниточки. Схема лечения, по которой я лечилась: 2 недели утром капли флоксал капли окомистин 4 р/день гель...
Здравствуйте, а вы ресницы на демодекс сдавали или вам просто диагноз поставили по клинической картине ?
Тест на беременность
3 ответаДобрый день, нужна помощь. Я девственница, у меня регулярный цикл в последнее время, мне 17, с партнёром регулярно занимались петтингом на протяжении недели, без проникновения, он не кончал возле моих половых органов, никак сперма попасть не могла. Но у меня задержка 7 день,...
Здравствуйте. Тест на беременность рекомендуют оценивать в первые 5 минут максимум, потом может выступать реагент, он уже не информативен спустя описанное вами время . В описанной ситуации беременности быть не может, но дополнительно рекомендуют сдать кровь на ХГЧ , показатель менее 5 говорит о ее отсутвии , более 5 о наличии. Задержка может быть связана со стрессом, колебаниями веса , сменой климата или ановуляторными циклами ( которые бывают 1-2 раза в год ) Если в течении 10 дней менструация не наступает , то рекомендуют пройти узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия и исключения патологий органов малого таза. Если эндометрий достаточно пышный , то рекомендуют обратиться к гинекологу очно для назначения например таб дюфастона , который поможет эндометрию отторгнуться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулема легких
20 ответовПациентка находится под наблюдением с октября 2024 года с диагнозом инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого. В процессе лечения с декабря 2024 года принимает противотуберкулёзную терапию второй линии: бедаквилин, циклосерин, клофазимин, линезолид,...
Здравствуйте . Туберкулёма - закрытое образование, куда сложно проникнуть противотуберкулёзным препаратам. К сожалению, они не "рассасываются" до конца и остаются пожизненно , и их просто наблюдают после завершения курса терапии. Очень часто пациентам с туберкулёмой предлагают оперативное лечение, чтобы полностью убрать очаг из лёгких. Это снижает риск рецидива в дальнейшем, а также повторно берётся посев мокроты и определение к чувствительности антибиотикам, что помогает выявить устойчивость и скорректировать лечение при необходимости.
Боли в лево боку сзади и спереди.
29 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в левой части поясницы и внизу живота(меньше) слева. Боли то появлялись то исчезали на протяжении 2х лет. Последние время постоянные тянущие боли слева поясницы, бывают выше по этой же линии вплоть до мест под ребрами, также спереди внизу живота...
Здравствуйте. При приёме спазмолитиков боли уменьшаются? Нет ли физической перегрузки? Тяжёлое не поднимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В апреле у моей мамы нашли новообразование в груди. После трепан- биопсии был поставлен диагноз С-ч нижненаружного квадранта левой молочной железы (МКБ-О 8500/3 Инвазивный рак молочной железы неспецифицированный) Т1сNOM0 G2 R1IA. Гистология опухоли: ER 100%, PR...
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации с большей долей вероятности может потребоваться проведение повторного оперативного лечения. Рекомендовано обратиться к врачу-онкологу с данными результатами УЗИ в самое ближайшее время.
Химия при аллергии
15 ответовЗдравствуйте. Маме 59 лет. Рак молочной железы 1 стадии РТ1cP0V0N0G3R0 Проведена полная резекция груди и лимфоузлов. В 13 удаленных лимфоузлах опухолевых клеток нет, по линии резекции опухолевого роста нет. Диагноз инфильтрирующая протоковая карцинома Er 80% Pr-отриц Her2neu...
Здравствуйте! У вашей мамы люминальный В Her-положительный рак молочной железы, отсутствие метастазирования в лимфоузлы. Перед началом лечения нужно , чтобы сроки обследований были не более 1,5 месяцев( кт огк, узи послеоперационного рубца+молочной железы, узи регионарных лу, остеосцинтинрафия, кт обп с ку или мрт с ку( если есть аллергическая реакция на контраст, тогда выполнять без него), мрт омт так же лучше с ку. Перед курсами пхт все сопутствующие заболевания должны быть максимально компенсированы, должна быть справка от кардиолога, эндокринолога, консультация аллерголога. Химиотерапия может усилить проявление аллергической реакции, в том числе и трастузумаб. Из препаратов вам можно не вводить циклофосфамид, ввести только таксаны и трастузумаб. Перед курсом пхт должны назначить заранее введение дексаметазона и день введения пхт так же ввести дексаметазон и супрастин.
Плохо с кларитромицина
22 ответаЗдравствуйте, не давно обнаружили хеликобактер по биопсии по ольга. Назначили лечение кларитромицин 500мг 2 р в день, амоксицилин 1000 2 р день, разом 2 р день, де ноль по 2 таблетки 2 раза в день. Состояние резко ухудшилось. После каждого приёма кларитромицина их было 3 раза...
Здравствуйте. Такая реакция на кларитромицин встречается как побочный эффект, особенно при повышенной чувствительности к влиянию на нервную систему и сердечный ритм, поэтому отмена схемы была правильной. Прием антибиотика всего 2 дня не формирует значимую резистентность Helicobacter pylori, это не считается полноценным курсом и не снижает эффективность последующего лечения. Неатрофический гастрит с воспалением не относится к срочным состояниям, переход в атрофию за недели или даже несколько месяцев не происходит, это длительный процесс. Поэтому отсрочка эрадикации на время стабилизации психического состояния безопасна и оправдана. В таких случаях обычно сначала нормализуют сон и тревожность, затем переходят ко второй линии терапии без кларитромицина, которая лучше сочетается с психиатрическим лечением. Между отменой первой схемы и началом второй обычно выдерживают 3-4 недели, этого достаточно и поздно не будет. Сейчас правильнее сосредоточиться на лечении депрессии и затем вернуться к эрадикации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалился лимфоузел сзади шеи
11 ответовсреду я обнаружила увеличение лимфоузла сзади шеи слева. На линии роста волос . Он был безболезненный . Сходила на узи , есть увеличение 11 мм. Прилагаю результаты узи. Далее он продолжи не много увеличится ( но я его и трогала еще часто ). Стал болезненный . Вокруг...
Здравствуйте 1) по анализам срб, лейкоциты и сои в норме, что исключает бактериальную инфекцию, то есть нет нужды пить антибиотики 2) повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов говорит о недавно перенесенной или существующей сейчас в легкой степени вирусной инфекции. 3) увеличенный и болезненный лимфоузел мог появиться, если вас где- то продуло, застудили шею. Сейчас можно место наносить раствор демиксида, растворенного в воде 1:1 на 20 минут под тепло, для снятия воспаления 4) онкологию исключаем, так как на узи были бы признаки, и как правило при онкологии повышается соэ 5) есть снижение объема эритроцита, что может говорить о железо дефицитом в таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин