Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела на 36 неделе беременности
16 ответов6 дней назад стало болеть горло. Полоскала ромашкой, брызгала мирамистином, рассасывала лизобакт. Для профилактики промывала нос аквамарисом и капала гриппферон .Горло болеть перестало через день, но стал слабый голос, больно было говорить (часто бывал ларингит). Лечение...
Здравствуйте. 1. Если нет высокой температуры ,выраженной боли в области лица ,пазух, сильного ухудшения нет гнойных выделений и повышения воспалительных показателей в анализах, то бактериальная инфекция не очевидна и антибиотики не нужны. Зелёная слизь это работает миелопероксидаза нейтрофилов она и при вирусной инфекции тоже может быть. 2. Если пить Амоксиклав, то да, Бифиформ обычно можно если лечащий врач не против. Но он не гарантирует отсутствия диареи, он может снизить риск. 3. Залаин допустим при беременности. 4. Сами по себе антибиотикотерапия в том числе Амоксиклав обычно не вызывают преждевременные роды, а вот нелеченая инфекция и воспаление - теоретически могут быть опаснее для беременности чем антибиотик. 5 Синупрет - иногда назначают при риносинусите, но при беременности - если только ваш акушер-гинеколог не против. Он на растительной основе, может придавать окрашивание выделениям ин носоглотки. По анализу крови убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу - явной бактериальной картины нет. Лейкоциты 7,5 норма, нейтрофилы слегка сдвинуты, но это не доказательство бактериальной инфекции, лимфоциты немного снижены но при беременности это может быть. СРБ положительный - это значит что есть признак воспаления, хотелось бы конечно цифру увидеть, не только качественную реакцию. Решение больше зависит от очного осмотра ЛОРа, жалоб. Если ЛОР заподозрил синусит, Амоксиклав может быть оправдан. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Пожалуйста, посмотрите мои анализы и посоветуйте лечение. Мне 68 лет. Мой вес 62 кг рост 165 см. Много лет назад был хеликобактер. Пролечила антибиотиком. После этого иногда беспокоил желудок. Лечила травами с улучшением. В 2016 году сделала ФГЭДС (в приложении)...
Здравствуйте! По порядку! Анализы не свежие! Не имеют уже диагностической значимости! 1. Повторите ФЭГДС с биопсией (также выполнят исследование на хеликобактер) 2. Кт органов брюшной полости все же рекомендую выполнить для более детального просмотра, т к образование большое, и также немного увеличены лимфоузлы) не болели ли вы кишечной инфекцией на тот момент? Ротовирус? 2. Анализ на гликозилированный гемоглобин повторить! У вас преддиабет, требования медикаментозная терапия! 3. Также имеются признаки утолщения стенки желчного пузыря, расширения холедоха, за счет этого идет небольшое воспаление в поджелудочной железе! 4. Хронические заболевания имеются? Заболевания щитовидной железы? 5. Повторите биохимию крови (алт, аст, билирубин, ггтп, липаза, холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды, ферритин, с реактивный белок). Для определения определения кислотности и наличия атрофии нужно выполнить гастропанель, отдельные ее показатели не следует выполнять, т к она выполняется только полностью!!! Отдельный показатель- пустая трата денег! Но без ФЭГДС вам не обойтись! Ее все равно обязательно нужно повторить! Что сейчас беспокоит? Что со стулом? Что принимаете? Постараемся подобрать терапию пока на основании того что имеем!
Длительная диарея
4 ответаЗдравствуйте. Длительное время страдаю диареей, несколько лет. Постоянно на лоперамиде. Как мне кажется - началось после длительного приема антибиотиков. Стула может не быть в один день, а в другой день может быть 2-3 раза, с неприятным запахом. Были эпизоды, когда поход в...
Здравствуйте! В качестве дообследования рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тетст на СИБР. По результатам анализов решать вопрос о необходимости выполнения колоноскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт после химии
4 ответаЗдравствуйте, у отца(57 лет) была операция 08.08.2024 в Бурденко на удаление злокачественного новообразования височной доли (глиобластома). Документы прикрепляю, гистология показала: глиобластома NOS, Grade 4. Назначено было химиолучевое лечение mt007 темозоломид. 05.09.2024...
Здравствуйте! При таком заболевании мы в первую очередь исключаем и контролируем продолженный рост опухоли. По данным последней МРТ ГМ+КУ данных за продолженный рост опухоли нет, имеются постоперационные и постлучевые изменения. Также вокруг зоны оперативного вмешательства и бывшей опухоли нет перифокального отека - показаний к дексаметазону на данный момент я не нахожу. Считаю, что его можно отменить. Коррекцию лечения пневмонии проводит врач-терапевт или пульмонолог. Операция по поводу паховой грыжи проводится в плановом порядке, исключение ущемление грыжи. Ваше заболевания и курс лечения по этому поводу будут противопоказанием к плановой операции. Если УЗИ, которое Вы тут указали, выполнялось ранее (не на фоне химиотерапии), то боль в паховой области может быть связана с паховым лимфаденитом на фоне химиотерапии, можно уточнить этот вопрос у онколога. Можно выполнить УЗИ данной области повторно. Рекомендую повторную МРТ ГМ+КУ через 3 месяца.
Сыпь у ребенка
19 ответовДобрый день.Обращались к аллергологу из-за красноты щечек и шелушения на лице. Никакая смесь не подходила, ни козья, ни гипоаллергенная. При осмотре врач предположил аллергию на белок и предложил на выбор две смеси на основе полного гидролизата. Помимо этого, выписал курсом...
Добрый день! Появление высыпаний связано с тем, что у грудных детей еще не до конца созрела микрофлора кишечника. В частности, в вашем анализе еще мало бифидобактерий. Раньше подобные состояния называли диатезом. Смесь менять не нужно. Дать ребенку пробиотики типа нормобакта имеет смысл. Лечение для вас аллергологом расписано верно. Постепенно вводите (по возрасту) гипоаллергенные прикормы, затем расширяйте рацион. Чем больше продуктов попробует Ваш ребенок до года (разрешенных, разумеется), тем меньше риск развития аллергических заболеваний в дальнейшем. Страшных высыпаний у вашего ребенка на данный момент нет. Их появление (в виде умеренного покраснения щечек или мелких высыпаний) - не повод для паники. Просто нужно на время прекратить введение нового продукта. Скажите, в семье есть аллергики?
Нужна ли колоносопия?
15 ответовДобрый день! Проблема началась ещё больше года назад, при очень сильных стрессах меня начало гонять в туалет с сильным позывом, спустя где-то час или больше после нормальной дефекации выходили некие жёлтые плевки, слизь наверное. В конце декабря 2025 года у меня был крайне...
Фракции билирубина оценивают только в тех случаях, когда за границы выходит общий билирубин. Если общий билирубин в норме, то фракции не несут диагностической ценности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 51 год. Хрон заболевания: долихосигма Жалобы (на сегодня): диарея рыжего цвета со слизью. Боль в левом подреберье. Симптомы вернулись после 1-2 недель улучшения. Анамнез: · Осень 2025: 4 курса антибиотиков (зубы). Начались периоды диареи. · Весна 2026: Рецидив...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. По результатам последнего анализа кала на микрофлору кишечника отмечается полное отсуствие резидентной микрофлоры и наличие только лактозонегативной кишечной палочки. Такой результат маловероятен. даже на фоне длительного применения антибиотиков сохраняются различные микроорганизмы, а здесь все по нулям, только лактозонегативная кишечная палочка. Анализ нужно пересдать в другой лаборатории и четко выполнять рекомендации по сбору и хранению материала до поступления в лабораторию. Теперь к вашим вопросам: 1. Вопрос с применением антибиотиков решить после получения результатов анализа на дисбактериоз, сделанного повторно. 2. При дискинезии желчевыводящих путей, принимают препарат Урсодез ежедневно в дозе 500 мг вечером, начинать с 250 мг, если переносимость хорошая, то увеличить и в дозировке 500 принимают не менее 3 месяцев. Желчь обладает противомикробными свойствами и будет способствовать уменьшению концентрации лактозонегативной кишечной палочки. 3. Из ферментаивных препаратов можно вместо мезима принимать креон. 4.Из пробиотиков в период приема антибиотика используют Энтерол. 5. Контрольный анализ кала делают через три недели после окончания лечения. УЗИ повторяют по необходимости. 6. Диета должна содержать достаточное количество клетчатки, необходимой для создания благоприятных условий для микрофлоры кишечника. Также помогают сохранять бактериальный состав в кишечнике кисломолочные натуральные продукты и продукты, приготовленные путем естественного брожения. исключают копчености, жирное, газировку, алкоголь, свежую выпечку, ограничивают сладости.
Нарушение стула после а/б
8 ответовЗдравствуйте! 43 г, Ж, заболеваний ЖКТ нет, летом выполнена колоноскопия, сделаны УЗИ поджелудочной, печени и пр (гастроскопию не делала, не стала). Везде норма, на колоно тоже чисто (делала колоноскопию, потому что родня достала из-за возраста, типа всем пора после 40 лет...
нужно обследоватья на сибр. и если тест на сибр будет положительным или если нет возможности сдать этот тест, то рекомендуют как правило, 1) альфа-нормикс 400 мг 3 р\д-10 дней+энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней 2)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц. 3)пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели
Болезнь, затянулась на месяц
1 ответДобрый день, прошу у вас помощи!! В ночь на 09.01 внезапно стало плохо, была рвота, тошнота, понос, температура 38, боли в сердце. Вызвали скорую, сказали что кишечная инфекция которая ходит по Москве, в больницу не стали забирать, поэтому утром вызвали врача из поликлиники,...
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты№4, Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день поле еды 10 дней, Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, затем-с 11 дня - Бифиформ (Пробиолог, Лактобаланс) по 1 табл 2 раза во время еды 2-3 недели или Альфлорекс (Пробиолог-форте) по 1 табл в день во время еды 30 дней. При вздутии, сопровождающемся дискомфортом и болями - Метеоспазмил - по 1табл(по требованию), Мезим-форте по 1 -2 табл по требования во время иди после еды при тяжести и дискомфорте. здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могут поставить диагноз
9 ответовЗдравствуйте! До сих пор не могут поставить диагноз. 23.10.23 у ребенка с утра невысокая температура, к вечеру уже поднялась выше 38. На следующий день так же была температура , поднималась и до 39 , сбивалась плохо и долго. К вечеру после небольших приёмов пищи, очень...
При легких вариантах бактериальной кишечной инфекции можно обойтись без аб, нужно смотреть динамику