Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать дальше ? Па?
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи , вот мой предыдущий вопрос , точнее предыстория https://sprosivracha.com/questions/1407472-analizy-skv Я сходила еще раз к дерматологу , и он мне теперь изменил диагноз с дерматита на псориаз ( до этого все года ставил дерматит) Что дальше...
Добрый вечер,Анастасия. Я помню ваш первый вопрос. Как раз то о чем говорила я и коллеги: наличие псориаза,как раз при псориатическом артрите поражение дистальных фаланг характерно и дактилит ( воспаление всего пальчика),о котором вы писали в первом обращении. Окончательный диагноз имеет право выставить только ревматолог на очном приеме,онлайн консультирование это запрещает,так же как и назначение базисного препарата. Вам нужно в ближайшее время очно записаться к врачу со всеми анализами и заключением дерматолога. И начать лечение. При раннем начале терапии никакой инвалидизации не будет,вполне реально вести обычный нормальный образ жизни, не накручивайте себя. Я бы ещё рекомендовала выполнить анализы на гепатиты,вич,флюорографию легких, так как врач перед подбором базиса должен убедиться,что по этой части все впорядке. Ударно волновая терапия не нужна. Сейчас можно для облегчения боли принимать нпвс,например нимесулид,ацеклофенак. До того момента как очно попадёте к врачу,только обязательно с омепразолом
Послеоперационные туторы.
1 ответЗдравствуйте! Моему сыну 9 лет, 3 августа в г.Кургане сделали такую операцию(остеотомия малоберцовой кости правой голени, реконструктивно-пластическая операция(артроэрез) правой стопы с фиксацией аутотрансплантата в синусе подтаранного сустава стопы спицей Киршнера, тенодез...
Здравствуйте, индивидуальный тутор нужен на время. Мое мнение что его в вашем случае его лучше изготовить из Турбокаста или Целлокаста. Никакого сдавления в туторе не будет если использовать специальный подкладочный чулок при изготовлении и дальнейшем ношении этого тутора. Из турбокаста быстро и не дорого. Где снимать гипс решать Вам, где Вам больше нравится. К примеру в Тюмени Вам гипс снимут, но у Вас будут вопросы ответы на которые вы получите у лечащего врача в Кургане. Так или иначе все равно нужно будет поехать в Курган. Поэтому, мое мнение, лучше гипс снимать там где его накладывали. Хорошо бы увидеть рентгенограммы ребенка и выписку из Кургана. Можно прислать сюда - http://doclvs.ru/contact.html Желаю ребенку крепкого здоровья и скорейшего восстановления. С уважением Врач травматолог-ортопед - http://doclvs.ru
Боль в суставах??
74 ответаДоброго времени суток ранее создавала вопрос https://sprosivracha.com/questions/4223728-bol-v-zapyaste-posle-krapivnicy Мне пришли результаты анализов. Сегодня я посетила врача травматолога-ортопеда, провела в кабинете менее 5 минут. Даже не дотронулся, чтобы осмотреть...
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы 1. Боли в плечевых суставах в покое или при движениях? 2. Есть ли отечность суставов? 3. Есть ли у вас псориаз или был у родственников? 4. Есть ли утром скованность в суставах? 5. Повышается ли температура тела? 6. Делали ли вы снимки суставов? Если да, отправьте пожалуйста По результатам анализов определяется воспалительный процесс. Соэ и срб (признаки воспаления) в первый раз повышаются? Помимо этого есть повышение мочевой кислоты. Раньше были повышения этого показателя? Предпринимали ли какое-либо лечение? Повышение мочевой кислоты небольшое. В этих случаях рекомендуется придерживаться диеты: исключить жирные сорта рыбы, птицы, мяса, говядину, бобовые, томаты, морепродукты, грибы, алкоголь, особенно пиво. Пока сложно утверждать, есть ли именно ревматоидный артрит, поскольку ревматоидный фактор у вас отрицательный. Но есть и другие анализы, которые проверяют его наличие: АССР и анти-MCV. Для исключения данного заболевания рекомендуется сдача этих анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, могу ли я с таким диагнозом колена обойтись консервативным лечением или нужна все же артроскопия коленного сустава. Год назад травмировал коленный сустав, а именно вставал из глубокого приседа и произошел щелчок в левом колене. Сделал...
они не знаю, что миниски сами не срастаются? - это не ко мне вопрос. Улучшения тоже как будь то есть, а разрыв стал 3б, это он больше стал или как? Я выше писал, что "Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы". Будет на недолго лучше и потом снова обострение. Потом уже и лучше не будет. Да, разрыв стал больше. Он достиг последней степени. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг блокируя сустав. Выше об этом написано.
Боль после резекции мениска
3 ответаЗдравствуйте.Подскажите что делать: заболело колено, МРТ показало разрыв переднего рога латерального мениска 3а stoller и все .Была произведена частичная резекция дискоидного латерального мениска, частичная синовэктомия (артроскопически).Хрящи целы.Через месяц был укол...
Помогите, подскажите что делать? Сейчас напрашивается поход к независимому опытному врачу МРТ диагностики высокой квалификации (или он лайн) с диском МРТ до операции, выпиской из больницы и диском МРТ после операции. Врач должен посмотреть 2 диска, сравнить их, понимая, какую операцию Вам делали. Пока никакой вердикт вынести невозможно. Может быть дефект оперативной техники, неправильная интерпретация исследования или даже новые разрывы, если Вы со своим реабилитологом переусердствовали. Если все-таки выяснится, что появились новые\старые разрывы, то повторной артроскопии не избежать. И делать ее следует где-то в другом месте. Желательно в Федеральном центре травматологии.
Здравствуйте, в месяц сделали ребёнку УЗИ,поставили задержку вертлужной впадины. Правый тазобедренный сустав угол а-56 ,угол в-60. Левый тазобедренный сустав угол а-55,угол в-60. Тип 2А. Стали делать широкое пеленание. Прошло время,мы сделали опять УЗИ,сказали одна нога...
Если есть ограничения в отведении и нет ни одного узи в полной норме, рекомендовпно сделать узи, т.к. в некоторых случаях широкого пеленания не достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях ребенок 12 лет
4 ответаРебенок занимался спортом. Начал жаловаться на боли в коленях. Сначала в правом коленном суставе(затем боли прошли). Теперь в левом. Сделали мрт двух коленных суставов. Ходили на прием к ортопеду. В рекомендации дал только пока прекратить тренировки и сделать повторно через 3...
Здравствуйте. Повреждение заднего рога медиального мениска II степени по StoIIer - это не критичное повреждение мениска. Мениски не срастаются и оно останется навсегда. При продолжении нагрузок возможен прогресс повреждения до 3 ст и тогда потребуется артроскопия. В медиальном мыщелке рассекающий остеохондрит - это серьёзное заболевание. Нужно лечить. В латеральном мыщелке, скорее всего, то же был остеохондрит, но теперь он замещён рубцовой тканью. Это не плохой исход. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничение нагрузок. Полное освобождение от физкультуры, никаких тренировок. - Найз гель 2р в день 3 недели. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж по 10 процедур на область сустава. Рекомендую взять направление на консультацию в Краевую детскую поликлинику к ортопеду. Ситуация не совсем плохая, но не хорошая.
Артрит у ребёнка
22 ответаДобрый вечер! У ребёнка 5 лет 3 месяца назад началась хромота, болел правый коленный сустав на протяжении всего дня. Обратились к травматологу, сделали рентген - травмы нет. Перед этим болели, были микоплазмы и стрептококки, поэтому поставили диагноз - реактивный артрит. Вы...
Здравствуйте. 1. Прикрепите фото обоих коленных суставов. 2. Прикрепите протокол МРТ. 3. Микроплазменная инфекция каким методом была подтверждена? 4. Контроль УЗИ проводили после первого этапа лечения? 5. Сейчас не было инфекции перед появлением боли? 6. Сейчас колено припухшее? 7. У ребенка или родственников псориаза нет?
Дисфункция внчс, неврит?
26 ответовЗдравствуйте! Чуть больше недели назад заболела шея, как показалось, боль где-то «внутри», в области правой гланды. Болело при открывании рта с отражением в ухо, повороте головы, припухли узлы на этой стороне шеи (справа). Стоматолог на приеме посмотрела и сказала, что справа...
Здравствуйте. УЗИ показало признаки одностороннего шейного лимфаденита - это воспаление лимфатических узлов на правой стороне. Причиной может быть инфекция вирусная или бактериальная в ЛОР-области, даже если она не дала явных признаков при осмотре, стоматологическая причина. По поводу щитовидной железы, есть узел, но тревожиться не стоит, структура сохранена, сосудистый рисунок не изменён, просто нужно наблюдаться у эндокринолога. Онемение, тревожность, заложенность ушей, корм в горле - возможные проявления вегетативной дисфункции на фоне хронического стресса или тревожного расстройства, подобные состояния часто обостряются на фоне других состояний из-за тревоги. Низкое давление тоже может быть частью общей вегетативной нестабильности. В подобных ситуациях желательна повторная консультация ЛОР-врача на предмет исследования инфекции околоушной области, миндалин. Анализ крови на общий анализ, СРБ. Консультация челюстно-лицевого хирурга. По поводу опасных состояний не стоит переживать, никаких опасных проявлений нет, лимфоузлы по узи описаны как доброкачественные хоть и несколько увеличены. В целом у Вас по описанию есть и воспалительная реакция в которой нужно разобраться, и есть жалобы указывающие на тревогу. Для улучшения самочувствия сейчас может оказаться эффективным прием противовоспалительного препарата Найз 100 мг 1 таб 2 раза в день после еды 3-5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 48 лет, ПА диагностирован с 2009 года, все это время принимаю метотрексат (начинала с 10 мг, на данный момент 15 мг) + фолиевая к-та 10 мг. При болях НПВП (целекоксиб) 200 мг, сирдалуд 4 мг. Суставы периодически воспаляются (голеностоп правой ноги, сустав...
Здравствуйте, Екатерина. Эффект аравы конечно еще оценивать рано. Данный препарат также обладает накопительным действием. Его эффект ждём через 12 недель. Рабочая доза метотрексата - 20-25мг/Нед. Вот на этой дозе стараемся достичь ремиссии. Меньшие дозы очень редко приводят к ремиссии. Также метотрексат оказывает лучшее действие на псориатические высыпания чем арава. Если Вы адекватно переносили терапию метотрексатом, то стоило повысить дозу, а не менять базисный препарат. Я бы рекомендовала обсудить с доктором очно вариант вернуться на терапию метотрексатом. Онлайн я не имею права принимать такие решения.