Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пол года назад в апреле провели лапораскопию по удалению кисты яичника. Для этого проходила колоноскопию и фгс (в феврале). Колонок чиста, по фгс был поверхностный гастрит. Сразу после операции началось жжение в груди и кислотность во рту ночью. Затем в августе...
Светлана, здравствуйте. При диагностировании аутоиммунного гастрита рекомендуется определение антител к париетальным клеткам желудка, уровня ферритина, кроме этого необходимо обследование щитовидной железы, с целью исключения патологии данного органа. Внутренний фактор Кастла до определенного момента может быть в норме, как и витамин В12. Прогноз при отсутствии бактерии хеликобактер пилори и регулярном проведении ФГДС (1раз в 1-2 года) благоприятный. Для определения активности хеликобатктер пилори рекомендуется дыхательный уреазный тест или антиген кала (за 2недели до сдачи анализов исключается прием ИПП, препаратов висмута, антибиотиков). К сожалению, специфического лечения аутоиммунного гастрита нет, лечение основывается на восполнении дефицитов (железа и витамина В12), а также приеме гастропротекторов, предпочтение в таких случаях отдается препарату ребагит, согласно инструкции препарат рекомендуется принимать по 100мг 1таблетка за 30мин до еды 3р\д - на протяжении 2х месяцев, далее повторные курсы с интервалом в 1 месяц.
Суставная боль, отек голеностопа
6 ответов1 августа опух мизинец на левой ноге, был выпит немисулид, опухоль и отек не сошла - боль утихла, 4 августа появился отек на левой стопе,боль в правом колене и левом локте. с того времени боли так есть, отеки на колене и локте присутствуют, на левой стопе самый сильный. на...
Валентина,добрый день. Очень похоже по описанию на дактилит. Который бывает при спондилоартрите. Бывает периферическая форма,при которой не будет сакроилиита. Высокие цифры соэ и срб так же говорят о активном воспалительном процессе. Не осталось ли фото припухшего пальца? Это впервые произошло? Нет ли у вас боли в пятке? Нет ли диареи,боли в животе? Не воспалялись ли глаза? Псориаза нет у вас или у ваших близких? Изменений ногтей? Каких либо высыпаний на коже? Суставы припухшие? Болят и в покое и при движении? Скованность есть в них утром?
Очаговая гиперплазия эндометрия
13 ответовНа офисной гистероскопии в марте обнаружили по гистологии очаговую гиперплазию полиповидной формы . Отщипнули только кусочек на гистероскопии без выскабливания . В апреле забеременела на дюфастоне . Лежала на сохранении на 6 неделе была гематома . Принимала дюфастон утром и...
Здравствуйте! Риск того, что очаговая гиперплазия превратится в рак во время беременности крайне низкий. Это связано с тем, что во время беременности очень высокий уровнь прогестерона, который является мощным защитным фактором для эндометрия, так как подавляет пролиферацию (разрастание) клеток. Выскабливание во время кесарева сечения не проводится. Оптимальное время установки спирали - это через 8 недель после родов, когда матка уже возвращается к своим прежним размерам и нет риска выпадения спирали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный кальцитонин
16 ответовЗдравствуйте. С 2023 года наблюдаю повышенный кальцитонин. В апреле 2023 8.4, в июне 4.5. В 2024 году 6.8 Февраль 2025 8.09 Результаты все прикрепила. Подскажите, пожалуйста, из-за чего может быть повышен кальцитонин? Куда копать? Хочется разобраться, чтобы уже не...
Именно так Если нет медуллярного рака-кальцитонин увеличиваться не будет
У меня рецидивирующий генетальный герпес, через 2 недели буду готовиться к крио. От гематолога есть конкретные назначения, за 10 дней до переноса начинать принимать метипред (4мг), после месячных колоть клексан, за 2 дня - иммуновенин и при +хгч иммуновенин повторить (у меня...
В похожих клинических ситуациях рецидивирующий генитальный герпес рассматривается как хроническая вирусная инфекция с периодами реактивации, и с позиций доказательной медицины единственным методом с подтвержденной эффективностью остается супрессивная или эпизодическая терапия противовирусными препаратами. Аллокин-альфа относится к иммуномодуляторам, для которых отсутствуют качественные рандомизированные исследования, подтверждающие снижение частоты рецидивов герпеса или улучшение репродуктивных исходов, в том числе в программах ЭКО. При наличии АФС и мутации фактора V Лейдена обычно применяется стратегия иммуносупрессии и антикоагуляции, и добавление иммуномодуляторов перед переносом эмбриона не имеет доказанной пользы и теоретически может нарушать баланс иммунного ответа, который как раз стараются контролировать. Именно поэтому такие препараты обычно не включаются в протоколы подготовки к крио. Назначение 6 инъекций вместо 3 также не имеет убедительного научного обоснования: увеличение дозы или курса не показало повышения эффективности, но увеличивает неопределенность по безопасности, особенно в репродуктивный период. Что касается риска для плода, в подобных случаях сам по себе рецидивирующий генитальный герпес вне острой фазы и без первичного инфицирования не рассматривается как фактор врожденных пороков. Наибольший риск связан с первичной инфекцией во время беременности или активными высыпаниями в родах, а не с фактом носительства вируса на этапе переноса. Практически в таких ситуациях обычно рекомендуют: планировать перенос на фоне клинической ремиссии, при частых рецидивах рассматривать супрессивную противовирусную терапию в согласованные сроки и избегать иммуномодуляторов без доказанной эффективности в период подготовки к ЭКО.
Высокий пролактин у подростка
7 ответовДобрый вечер! Девочка 15 лет. Последние полгода месячные шли регулярно, в мае не пришли и мы обратились в молодежную консультацию. На УЗИ норма. Сдали гормоны, все в норме , кроме Пролактина, повышен в 3 раз (сказала врач). Предложили лечь на обследование . 07.06 месячные...
Здравствуйте. У девочки истинная гиперпролактинемия. Достинекс (агалатекс) можно начать с 1/2 таб 1 р в неделю. Контроль пролактина через месяц. По общему анализу крови есть признаки латентного дефицита железа, проверьте кровь на ферритин. Усильте в питании продукты, богатые железом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи добрый день! В анамнезе две потери. Одна три года назад на раннем сроке выкидыш. В июле у меня случилась замершая беременность со здоровым кариотипом эмбриона в 7.5 недель (все сдавала на исследование после вакуума). Плохо росло пя и потом не было...
Добрый день! Какие анализы вы сдавали в рамках исследования на АФС? Уровень глюкозы в беременность смотрели? Какой ваш рост/вес? ПО совокупности факторов ситуацию рассматривают как привычное невынашивание и в совокупности с картиной полимофризмов, дефицита протеина S, вам показано прием кроворазжижающих препаратов при беременности. Повышение киллеров в крови говорит о высокой активности иммунной системы в плане воздействия на чужеродные ткани. Это касается в том числе и беременности. При беременности в матку попадает биологический материал с чужеродным генетическим материалом. ПРи повышеннной активности киллеров ваш иммунитет может подавлять плодное яйцр, как чужеродный агент. В данной ситуации стоит не пропустить аутоиммунное состояние. Эти состояния очень близки по своей природе.
В 10,5 месяцев нет зубов
38 ответовДобрый день Беспокоит отсутствие зубов у ребенка. Нам 10,5 месяцев, на гв, беременность протекала без осложнений, единственное, болела гриппом на 32 неделе. Роды естественным путем на 37н 6дн. У нас на них даже нет намека. Их видно сквозь десну (как бы просвечивают), более...
Врождённого быть не может, так как вам проводили обследование в роддоме. Для вашего успокоения можете сдать ТТГ Т4св и сделать УЗИ щитовидной железы. Но показаний к обследованию нет, так как нет отставания в росте.
Ребенок 5 лет стал жаловаться на левую ногу и хромать. (До этого месяц назад катался с горки , заболела нога, в травмпункте ортопед сказал это растяжение, по рентгену все в норме, пройдёт само. Прошло само за два дня без лечения) Вот получается спустя месяц возникла боль...
Здравствуйте! По описанию ситуации и анализам, скорее всего посттравматический характер синовита более вероятен. На сегодня жидкость в полости 0,36 , что в сравнении с прежним показателем значимо снизилось. В полости еще лоцируется неоднородность содержимого в виде включений. Синовиальная оболочка еще не значительно утолщена. То есть имеются остаточные явления синовита. В такой ситуации можно в лечении: -НВПВ можно отменить - можно добавить физиопроцедуры - магнитолазер или инфракрасный или гелийнеоновый лазер на область сустава 10 процедур. Эти процедуры улучшат обменные процессы в суставе. Или СМТ на область т/б сустава - это улучшить кровоток в области сустава. После физиопроцедур еще раз повторить УЗИ. По результатам определять дальнейшую тактику. Физ нагрузки пока давать рано. До полного восстановления оболочки сустава не стоит нагружать ребенка бегом, прыжками, длительными пешими прогулками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
3 ответаДобрый день. Сейчас прохожу исследования, врач почти уже поставил диагноз ревматоидный артрит. У меня высокий ревматоидный фактор, сначала был 59, через две недели стал 114,5. АЦЦП-отрицательный.АНФ-отрицательный. Имуноблот отрицательный. С реактивный белок и соэ в норме....
Добрый день! Исходя из того, что вы рассказываете критериев для постановки именно ревматоидного артрита - недостаточно. 1. Клинически: ревматоидный артрит это симметричный артрит, с утренней скованностью. Вы описываете - асимметрию и один вовлеченный сустав 2. Нет острофазовых показателей - норма СРБ, СОЭ. Для ревматоидного артрита, наличие острофазовых показателей это критерий 3. РФ - это неспецифичный маркер, несмотря на свое «ревматоидное» название. А вот все более специфичные маркеры именно для ревматоидного артрита у вас отрицательные 4. На узи вы не описываете ни наличие паннуса (для этого и делается узи, найти паннус- структурную единицу ревматоидного артрита), ни вообще каких-либо струтктурных изменений или воспалительной жидкости. Так что насчет именно ревматоидного артрита - можно поспорить. Один единственный вовлеченный сустав требует исключения и псориатического артрита, и реактивного артрита. Может быть и исключительно теносиновит (воспаление сухожилия), который вы описали. Назначение базиса обосновано и при других типах артрита, не только ревматоидного, но пока вы не описали сам факт наличия артрита + нет данных на узи.